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Primary cardiac tumors: a spectrum of pathologies and scenarios
The Cardiothoracic Surgeon ( IF 0.5 ) Pub Date : 2020-06-16 , DOI: 10.1186/s43057-020-00025-0
Mohammed Sanad , Sherif Arafa , Mohammed Adel Hegazy , Wael Abdel Aziz Abdel Hamid

Cardiac tumors are rare, and their diagnosis is challenging. The level of evidence for the management of cardiac tumors came from case reports or small case series. We aim to present our multicenter experience in the diagnosis and management of cardiac tumors. We performed a prospective study, including 82 cases of cardiac tumors encountered at three centers in 5 years. The mean age was 62 ± 5.8 years old (range 2 months–74 years), and 91.4% were females constituted. The median EuroSCORE II was 4.27%. All cases underwent radical excision of the tumor. Five cases underwent additional mitral valve replacement and one case underwent coronary bypass grafting. Pathological diagnoses were left atrial myxomas (n = 65, 79.3%), right atrial myxomas (n = 5, 6.1%), bi-atrial myxomas (n = 2, 2.4%), right ventricular outflow tract myxoma (n = 1, 1.2%), myxosarcoma (n = 1, 1.2%), thymoma (n = 1, 1.2%), recurrent hemangioendothelioma (n = 1, 1.2%), round cell tumor (n = 1, 1.2%), cardiac lymphoma (n = 1, 1.2%), rhabdomyomas (n = 2, 2.4%), and renal cell carcinomas (n = 2, 2.4%). Two patients (2.4%) had re-exploration for bleeding. One patient (1.2%) with right atrial thymoma experienced a severe vasoplegia with unstable hemodynamics. Two patients had operative mortality (2.4%), one with recurrent cardiac hemangioendothelioma. During 1-year follow-up, one patient (1.2%) died because of metastatic myosarcoma. Recurrence was reported in 2 patients (2.4%). The clinical scenario of cardiac tumors depends mainly on tumor location and size rather than the histopathology. Surgical resection is feasible in benign tumors while very challenging in malignant tumors.

中文翻译:

原发性心脏肿瘤:一系列病理和情景

心脏肿瘤罕见,其诊断具有挑战性。处理心脏肿瘤的证据水平来自病例报告或小病例系列。我们旨在介绍我们在心脏病诊断和管理方面的多中心经验。我们进行了一项前瞻性研究,包括5年内在三个中心遇到的82例心脏肿瘤。平均年龄为62±5.8岁(范围2个月至74岁),其中91.4%为女性。EuroSCORE II的中位数为4.27%。所有病例均接受了肿瘤的根治性切除。5例接受了额外的二尖瓣置换,1例进行了冠状动脉搭桥术。病理诊断为左心房粘液瘤(n = 65,79.3%),右心房粘液瘤(n = 5,6.1%),双心房粘液瘤(n = 2,2.4%),右心室流出道粘液瘤(n = 1, 1.2%),粘液肉瘤(n = 1,1.2%),胸腺瘤(n = 1,1.2%),复发性血管内皮瘤(n = 1,1.2%),圆形细胞瘤(n = 1,1.2%),心脏淋巴瘤(n = 1, 1.2%),横纹肌瘤(n = 2、2.4%)和肾细胞癌(n = 2、2.4%)。两名患者(2.4%)因出血而进行了再次探查。一名右房性胸腺瘤患者(1.2%)经历了严重的血管痉挛,血流动力学不稳定。两名患者的手术死亡率(2.4%),其中一名患有复发性心脏血管内皮瘤。在1年的随访期间,一名患者(1.2%)因转移性肌肉肉瘤而死亡。据报道有2例患者复发(2.4%)。心脏肿瘤的临床情况主要取决于肿瘤的位置和大小,而不是组织病理学。手术切除在良性肿瘤中是可行的,而在恶性肿瘤中则是非常具有挑战性的。复发性血管内皮内皮瘤(n = 1,1.2%),圆形细胞肿瘤(n = 1,1.2%),心脏淋巴瘤(n = 1,1.2%),横纹肌瘤(n = 2、2.4%)和肾细胞癌(n = 2,2.4%)。两名患者(2.4%)因出血而进行了再次探查。一名右房性胸腺瘤患者(1.2%)经历了严重的血管痉挛,血流动力学不稳定。两名患者的手术死亡率(2.4%),其中一名患有复发性心脏血管内皮瘤。在1年的随访期间,一名患者(1.2%)因转移性肌肉肉瘤而死亡。据报道有2例患者复发(2.4%)。心脏肿瘤的临床情况主要取决于肿瘤的位置和大小,而不是组织病理学。手术切除在良性肿瘤中是可行的,而在恶性肿瘤中则是非常具有挑战性的。复发性血管内皮癌(n = 1,1.2%),圆形细胞肿瘤(n = 1,1.2%),心脏淋巴瘤(n = 1,1.2%),横纹肌瘤(n = 2、2.4%)和肾细胞癌(n = 2,2.4%)。两名患者(2.4%)因出血而进行了再次探查。右房胸腺瘤的一名患者(1.2%)经历了严重的血管痉挛,血流动力学不稳定。两名患者的手术死亡率(2.4%),其中一名患有复发性心脏血管内皮瘤。在1年的随访期间,一名患者(1.2%)因转移性肌肉肉瘤而死亡。据报道有2例患者复发(2.4%)。心脏肿瘤的临床情况主要取决于肿瘤的位置和大小,而不是组织病理学。手术切除在良性肿瘤中是可行的,而在恶性肿瘤中则是非常具有挑战性的。心脏淋巴瘤(n = 1,1.2%),横纹肌瘤(n = 2,2.4%)和肾细胞癌(n = 2,2.4%)。两名患者(2.4%)因出血而进行了再次探查。一名右房性胸腺瘤患者(1.2%)经历了严重的血管痉挛,血流动力学不稳定。两名患者的手术死亡率(2.4%),其中一名患有复发性心脏血管内皮瘤。在1年的随访期间,一名患者(1.2%)因转移性肌肉肉瘤而死亡。据报道有2例患者复发(2.4%)。心脏肿瘤的临床情况主要取决于肿瘤的位置和大小,而不是组织病理学。手术切除在良性肿瘤中是可行的,而在恶性肿瘤中则是非常具有挑战性的。心脏淋巴瘤(n = 1,1.2%),横纹肌瘤(n = 2,2.4%)和肾细胞癌(n = 2,2.4%)。两名患者(2.4%)因出血而进行了再次探查。一名右房性胸腺瘤患者(1.2%)经历了严重的血管痉挛,血流动力学不稳定。两名患者的手术死亡率(2.4%),其中一名患有复发性心脏血管内皮瘤。在1年的随访期间,一名患者(1.2%)因转移性肌肉肉瘤而死亡。据报道有2例患者复发(2.4%)。心脏肿瘤的临床情况主要取决于肿瘤的位置和大小,而不是组织病理学。手术切除在良性肿瘤中是可行的,而在恶性肿瘤中则是非常具有挑战性的。2%的右心房胸腺瘤患者出现严重的血管痉挛,血流动力学不稳定。两名患者的手术死亡率(2.4%),其中一名患有复发性心脏血管内皮瘤。在1年的随访期间,一名患者(1.2%)因转移性肌肉肉瘤而死亡。据报道有2例患者复发(2.4%)。心脏肿瘤的临床情况主要取决于肿瘤的位置和大小,而不是组织病理学。手术切除在良性肿瘤中是可行的,而在恶性肿瘤中则是非常具有挑战性的。2%的右心房胸腺瘤患者出现严重的血管痉挛,血流动力学不稳定。两名患者的手术死亡率(2.4%),其中一名患有复发性心脏血管内皮瘤。在1年的随访期间,一名患者(1.2%)因转移性肌肉肉瘤而死亡。据报道有2例患者复发(2.4%)。心脏肿瘤的临床情况主要取决于肿瘤的位置和大小,而不是组织病理学。手术切除在良性肿瘤中是可行的,而在恶性肿瘤中则是非常具有挑战性的。心脏肿瘤的临床情况主要取决于肿瘤的位置和大小,而不是组织病理学。手术切除在良性肿瘤中是可行的,而在恶性肿瘤中是非常具有挑战性的。心脏肿瘤的临床情况主要取决于肿瘤的位置和大小,而不是组织病理学。手术切除在良性肿瘤中是可行的,而在恶性肿瘤中是非常具有挑战性的。
更新日期:2020-06-16
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