Anti-rods and rings (anti-RR) antibody induction is related to the combination of interferon and ribavirin in the treatment of hepatitis C virus (HCV) infection. If the main factor leading to this autoimmune reaction is the combination of these drugs, is not well known, but in vitro studies shows that ribavirin alone can induce rods and rings structures. New direct-acting antivirals (DAAs) permit HCV treatment without needing interferon but may be associated with ribavirin in the most difficult-to-treat patients. The aim of this study is to evaluate the occurrence of anti-RR in patients with chronic HCV infection, before and after 12 weeks of treatment with DAAs, with and without ribavirin. From Jun 2016 to Oct 2017, 52 HCV-infected patients were screened for anti-RR before and after DAA therapy, including sofosbuvir, daclatasvir, simeprevir, and ribavirin. Serum samples were analyzed using indirect immunofluorescence. The anti-RR was present in 11 (21%) of the 52 patients (51.9% male and mean age of 59.1 years) before using DAAs. All of them had been previously treated and previous exposed to interferon/ribavirin, with exposure time to ribavirin associated with the presence of anti-RR. After 12 weeks of DAA treatment, 3 patients (5.7%) developed the antibody in low titers, and two of them (66%) were interferon/ribavirin experienced. Only one of the 29 naïve patients (3.44%) developed anti-RR during the current treatment. Anti-RR was present in patients previously treated with interferon/ribavirin and can emerge after DAA treatment probably at a lower frequency than after interferon/ribavirin treatment.

抗棒环（anti-RR）抗体的诱导与干扰素和利巴韦林联合治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染有关。如果导致这种自身免疫反应的主要因素是这些药物的组合，还不是很清楚，但体外研究表明单独使用利巴韦林可以诱导杆状和环状结构。新的直接作用抗病毒药物 (DAA) 允许在不需要干扰素的情况下进行 HCV 治疗，但在最难治疗的患者中可能与利巴韦林有关。本研究的目的是评估慢性 HCV 感染患者在使用 DAA 治疗 12 周之前和之后，使用和不使用利巴韦林治疗后抗 RR 的发生情况。2016 年 6 月至 2017 年 10 月，对 52 名 HCV 感染患者在 DAA 治疗前后进行抗 RR 筛查，包括索非布韦、达卡他韦、西米普韦、和利巴韦林。使用间接免疫荧光分析血清样品。在使用 DAA 之前，52 名患者中有 11 名（21%）（男性占 51.9%，平均年龄为 59.1 岁）存在抗 RR。他们都曾接受过治疗，并曾接触过干扰素/利巴韦林，接触利巴韦林的时间与抗 RR 的存在相关。DAA 治疗 12 周后，3 名患者 (5.7%) 产生了低滴度的抗体，其中两名 (66%) 出现了干扰素/利巴韦林。29 名初治患者中只有 1 名 (3.44%) 在当前治疗期间产生了抗 RR。先前接受过干扰素/利巴韦林治疗的患者中存在抗 RR，并且在 DAA 治疗后出现的频率可能低于干扰素/利巴韦林治疗后。在使用 DAA 之前，52 名患者中有 11 名（21%）（男性占 51.9%，平均年龄为 59.1 岁）存在抗 RR。他们都曾接受过治疗，并曾接触过干扰素/利巴韦林，接触利巴韦林的时间与抗 RR 的存在相关。DAA 治疗 12 周后，3 名患者 (5.7%) 产生了低滴度的抗体，其中两名 (66%) 出现了干扰素/利巴韦林。29 名初治患者中只有 1 名 (3.44%) 在当前治疗期间产生了抗 RR。先前接受过干扰素/利巴韦林治疗的患者中存在抗 RR，并且在 DAA 治疗后出现的频率可能低于干扰素/利巴韦林治疗后。在使用 DAA 之前，52 名患者中有 11 名（21%）（男性占 51.9%，平均年龄为 59.1 岁）存在抗 RR。他们都曾接受过治疗并曾接触过干扰素/利巴韦林，接触利巴韦林的时间与抗 RR 的存在相关。DAA 治疗 12 周后，3 名患者 (5.7%) 产生了低滴度的抗体，其中两名 (66%) 出现了干扰素/利巴韦林。29 名初治患者中只有 1 名 (3.44%) 在当前治疗期间产生了抗 RR。先前接受过干扰素/利巴韦林治疗的患者中存在抗 RR，并且在 DAA 治疗后出现的频率可能低于干扰素/利巴韦林治疗后。他们都曾接受过治疗，并曾接触过干扰素/利巴韦林，接触利巴韦林的时间与抗 RR 的存在相关。DAA 治疗 12 周后，3 名患者 (5.7%) 产生了低滴度的抗体，其中两名 (66%) 出现了干扰素/利巴韦林。29 名初治患者中只有 1 名 (3.44%) 在当前治疗期间产生了抗 RR。先前接受过干扰素/利巴韦林治疗的患者中存在抗 RR，并且在 DAA 治疗后出现的频率可能低于干扰素/利巴韦林治疗后。他们都曾接受过治疗，并曾接触过干扰素/利巴韦林，接触利巴韦林的时间与抗 RR 的存在相关。DAA 治疗 12 周后，3 名患者 (5.7%) 产生了低滴度的抗体，其中两名 (66%) 出现了干扰素/利巴韦林。29 名初治患者中只有 1 名 (3.44%) 在当前治疗期间产生了抗 RR。先前接受过干扰素/利巴韦林治疗的患者中存在抗 RR，并且在 DAA 治疗后出现的频率可能低于干扰素/利巴韦林治疗后。29 名初治患者中只有 1 名 (3.44%) 在当前治疗期间产生了抗 RR。先前接受过干扰素/利巴韦林治疗的患者中存在抗 RR，并且在 DAA 治疗后出现的频率可能低于干扰素/利巴韦林治疗后。29 名初治患者中只有 1 名 (3.44%) 在当前治疗期间产生了抗 RR。先前接受过干扰素/利巴韦林治疗的患者中存在抗 RR，并且在 DAA 治疗后出现的频率可能低于干扰素/利巴韦林治疗后。