BACKGROUND Accelerated intermittent Theta Burst Stimulation (aiTBS) has been shown to be an effective antidepressant treatment. Although neurobiological changes shortly after this intervention have been reported, whether aiTBS results in structural brain changes must still be determined. Furthermore, it possible that rapid volumetric changes are driven by factors other than neurotrophic processes. OBJECTIVES We examined whether possible grey matter volumetric (GMV) increases after aiTBS treatment could be driven by increased brain perfusion, measured by Arterial Spin Labeling (ASL). METHODS 46 treatment-resistant depressed patients were randomized to receive 20 sessions of active or sham iTBS applied to the left dorsolateral prefrontal cortex. All sessions were delivered over 4 days at 5 sessions per day (trial registration: http://clinicaltrials.gov/show/NCT01832805). Patients were scanned the day before starting stimulation and three days after aiTBS. RESULTS There was a significant cluster of increased left hippocampal GMV in the dentate gyrus related to HRSD changes after active aiTBS, but not after sham stimulation. These GMV increases became more pronounced when accounting for changes in cerebral perfusion. CONCLUSIONS Active, but not sham, aiTBS, resulted in acute volumetric changes in parts of the left dentate gyrus, suggesting a connection with adult neurogenesis. Furthermore, taking cerebral perfusion measurements into account impacts on detection of the GMV changes. Whether these hippocampal volumetric changes produced by active aiTBS are necessary for long-term clinical improvement remains to be determined.

中文翻译：

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应用于抑郁患者左侧 DLPFC 的加速 iTBS 治疗导致左侧海马齿状回体积迅速增加，而不是由脑灌注驱动

背景 加速间歇性 Theta Burst Stimulation (aiTBS) 已被证明是一种有效的抗抑郁治疗。尽管已经报道了这种干预后不久的神经生物学变化，但仍必须确定 aiTBS 是否会导致结构性大脑变化。此外，快速的体积变化可能是由神经营养过程以外的因素驱动的。目标我们检查了 aiTBS 治疗后可能的灰质体积 (GMV) 增加是否可能由增加的脑灌注驱动，通过动脉自旋标记 (ASL) 测量。方法 46 名难治性抑郁症患者随机接受 20 次应用于左背外侧前额叶皮层的主动或假 iTBS。所有课程都在 4 天的时间里进行，每天 5 次（试验注册：http://clinicaltrials. gov/show/NCT01832805）。在开始刺激前一天和 aiTBS 后三天对患者进行扫描。结果 主动 aiTBS 后，齿状回左海马 GMV 显着增加，与 HRSD 变化相关，但在假刺激后没有。当考虑到脑灌注的变化时，这些 GMV 的增加变得更加明显。结论 活跃但不是假的 aiTBS 导致左齿状回部分的急性体积变化，表明与成人神经发生有关。此外，将脑灌注测量考虑到对 GMV 变化检测的影响。活性 aiTBS 产生的这些海马体积变化是否对长期临床改善是必要的仍有待确定。在开始刺激前一天和 aiTBS 后三天对患者进行扫描。结果 主动 aiTBS 后，齿状回左海马 GMV 显着增加，与 HRSD 变化相关，但在假刺激后没有。当考虑到脑灌注的变化时，这些 GMV 的增加变得更加明显。结论 活跃但不是假的 aiTBS 导致左齿状回部分的急性体积变化，表明与成人神经发生有关。此外，将脑灌注测量考虑到对 GMV 变化检测的影响。活性 aiTBS 产生的这些海马体积变化是否对长期临床改善是必要的仍有待确定。在开始刺激前一天和 aiTBS 后三天对患者进行扫描。结果 主动 aiTBS 后，齿状回左海马 GMV 显着增加，与 HRSD 变化相关，但在假刺激后没有。当考虑到脑灌注的变化时，这些 GMV 的增加变得更加明显。结论 活跃但不是假的 aiTBS 导致左齿状回部分的急性体积变化，表明与成人神经发生有关。此外，将脑灌注测量考虑到对 GMV 变化检测的影响。活性 aiTBS 产生的这些海马体积变化是否对长期临床改善是必要的仍有待确定。结果 主动 aiTBS 后，齿状回左海马 GMV 显着增加，与 HRSD 变化相关，但在假刺激后没有。当考虑到脑灌注的变化时，这些 GMV 的增加变得更加明显。结论 活跃但不是假的 aiTBS 导致左齿状回部分的急性体积变化，表明与成人神经发生有关。此外，将脑灌注测量考虑到对 GMV 变化检测的影响。活性 aiTBS 产生的这些海马体积变化是否对长期临床改善是必要的仍有待确定。结果 主动 aiTBS 后，齿状回左海马 GMV 显着增加，与 HRSD 变化相关，但在假刺激后没有。当考虑到脑灌注的变化时，这些 GMV 的增加变得更加明显。结论 活跃但不是假的 aiTBS 导致左齿状回部分的急性体积变化，表明与成人神经发生有关。此外，将脑灌注测量考虑到对 GMV 变化检测的影响。活性 aiTBS 产生的这些海马体积变化是否对长期临床改善是必要的仍有待确定。当考虑到脑灌注的变化时，这些 GMV 的增加变得更加明显。结论 活跃但不是假的 aiTBS 导致左齿状回部分的急性体积变化，表明与成人神经发生有关。此外，将脑灌注测量考虑到对 GMV 变化检测的影响。活性 aiTBS 产生的这些海马体积变化是否对长期临床改善是必要的仍有待确定。当考虑到脑灌注的变化时，这些 GMV 的增加变得更加明显。结论 活跃但不是假的 aiTBS 导致左齿状回部分的急性体积变化，表明与成人神经发生有关。此外，将脑灌注测量考虑到对 GMV 变化检测的影响。活性 aiTBS 产生的这些海马体积变化是否对长期临床改善是必要的仍有待确定。