The aim of the present study was to evaluate the association between the histology of active and chronic lesions and urinary protein and serum creatinine (SCr) levels, as common clinical endpoints in clinical trials for lupus nephritis (LN). In total, 119 patients diagnosed with LN class III, IV, and V, as defined by the International Society of Nephrology/Renal Pathology Society, between 1990 and 2015, were enrolled in the present study. Multiple regression analysis was performed to explore semi-quantitative histological variables associated with urinary protein and SCr levels. The mean age of the enrolled patients was 45 years, and 79% were female. The mean SCr and mean urinary protein levels at the time of renal biopsy were 0.87 mg/dl and 3.00 g/gCr, respectively. Class IV (71%) was the most common type of LN followed by class III (17%), and class V (13%). Multicollinearity was confirmed between monocellular infiltration (variance inflation factor [VIF] = 10.22) and interstitial fibrosis (VIF = 10.29), and between karyorrhexis (VIF = 4.14) and fibrinoid necrosis (VIF = 4.29). Fibrinoid necrosis and monocellular infiltration were subsequently excluded, and multiple regression analysis revealed that only the urinary protein level was correlated with wire loop lesions (β-coefficient [β]: 1.09 and confidence interval [CI]: 0.35 to 1.83), and that the SCr level was correlated with glomerular sclerosis (β: 1.08 and CI: 0.43 to 1.74). As urinary protein and SCr levels were not quantitatively associated with active lesions, they may not accurately reflect the response to remission induction therapy in patients with LN.

中文翻译：

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狼疮性肾炎肾活检时解释性组织学发现与尿蛋白和血清肌酐水平的关联：一项横断面研究。

本研究的目的是评估活动性和慢性病变的组织学与尿蛋白和血清肌酐 (SCr) 水平之间的关联，作为狼疮性肾炎 (LN) 临床试验中常见的临床终点。1990 年至 2015 年间，根据国际肾脏病学会/肾脏病理学会的定义，总共有 119 名诊断为 LN III、IV 和 V 级的患者参加了本研究。进行多元回归分析以探索与尿蛋白和 SCr 水平相关的半定量组织学变量。入组患者的平均年龄为 45 岁，79% 为女性。肾活检时的平均 SCr 和平均尿蛋白水平分别为 0.87 mg/dl 和 3.00 g/gCr。IV 类 (71%) 是最常见的 LN 类型，其次是 III 类 (17%)，和 V 级 (13%)。单细胞浸润（方差膨胀因子 [VIF] = 10.22）和间质纤维化（VIF = 10.29）之间以及核破裂（VIF = 4.14）和纤维蛋白样坏死（VIF = 4.29）之间存在多重共线性。随后排除了纤维蛋白样坏死和单细胞浸润，多元回归分析显示只有尿蛋白水平与线环病变相关（β系数 [β]：1.09 和置信区间 [CI]：0.35 至 1.83），并且SCr 水平与肾小球硬化相关（β：1.08 和 CI：0.43 至 1.74）。由于尿蛋白和 SCr 水平与活动性病变没有定量关联，因此它们可能无法准确反映 LN 患者对缓解诱导治疗的反应。单细胞浸润（方差膨胀因子 [VIF] = 10.22）和间质纤维化（VIF = 10.29）之间以及核破裂（VIF = 4.14）和纤维蛋白样坏死（VIF = 4.29）之间存在多重共线性。随后排除了纤维蛋白样坏死和单细胞浸润，多元回归分析显示只有尿蛋白水平与线环病变相关（β系数 [β]：1.09 和置信区间 [CI]：0.35 至 1.83），并且SCr 水平与肾小球硬化相关（β：1.08 和 CI：0.43 至 1.74）。由于尿蛋白和 SCr 水平与活动性病变没有定量关联，因此它们可能无法准确反映 LN 患者对缓解诱导治疗的反应。单细胞浸润（方差膨胀因子 [VIF] = 10.22）和间质纤维化（VIF = 10.29）之间以及核破裂（VIF = 4.14）和纤维蛋白样坏死（VIF = 4.29）之间存在多重共线性。随后排除了纤维蛋白样坏死和单细胞浸润，多元回归分析显示只有尿蛋白水平与线环病变相关（β系数 [β]：1.09 和置信区间 [CI]：0.35 至 1.83），并且SCr 水平与肾小球硬化相关（β：1.08 和 CI：0.43 至 1.74）。由于尿蛋白和 SCr 水平与活动性病变没有定量关联，因此它们可能无法准确反映 LN 患者对缓解诱导治疗的反应。以及核破裂 (VIF = 4.14) 和纤维蛋白样坏死 (VIF = 4.29) 之间。随后排除了纤维蛋白样坏死和单细胞浸润，多元回归分析显示只有尿蛋白水平与线环病变相关（β系数 [β]：1.09 和置信区间 [CI]：0.35 至 1.83），并且SCr 水平与肾小球硬化相关（β：1.08 和 CI：0.43 至 1.74）。由于尿蛋白和 SCr 水平与活动性病变没有定量关联，因此它们可能无法准确反映 LN 患者对缓解诱导治疗的反应。以及核破裂 (VIF = 4.14) 和纤维蛋白样坏死 (VIF = 4.29) 之间。随后排除了纤维蛋白样坏死和单细胞浸润，多元回归分析显示只有尿蛋白水平与线环病变相关（β系数 [β]：1.09 和置信区间 [CI]：0.35 至 1.83），并且SCr 水平与肾小球硬化相关（β：1.08 和 CI：0.43 至 1.74）。由于尿蛋白和 SCr 水平与活动性病变没有定量关联，因此它们可能无法准确反映 LN 患者对缓解诱导治疗的反应。多元回归分析显示，只有尿蛋白水平与丝袢病变相关（β系数[β]：1.09，置信区间[CI]：0.35～1.83），SCr水平与肾小球硬化（β ：1.08 和 CI：0.43 至 1.74）。由于尿蛋白和 SCr 水平与活动性病变没有定量关联，因此它们可能无法准确反映 LN 患者对缓解诱导治疗的反应。多元回归分析显示，只有尿蛋白水平与丝袢病变相关（β系数[β]：1.09，置信区间[CI]：0.35～1.83），SCr水平与肾小球硬化（β ：1.08 和 CI：0.43 至 1.74）。由于尿蛋白和 SCr 水平与活动性病变没有定量关联，因此它们可能无法准确反映 LN 患者对缓解诱导治疗的反应。