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Localizing the seizure onset zone by comparing patient postictal hypoperfusion to healthy controls.
Journal of Neuroscience Research ( IF 2.9 ) Pub Date : 2020-06-01 , DOI: 10.1002/jnr.24646 Tefani Perera 1, 2 , Ismael Gaxiola-Valdez 1, 2 , Shaily Singh 1, 3 , Joseph Peedicail 1, 3 , Sherry Sandy 3 , R Marc Lebel 4, 5 , Emmy Li 1, 2 , Madison Milne-Ives 1, 2 , Jessie Szostakiwskyj 2 , Paolo Federico 1, 2, 3, 5 ,
Journal of Neuroscience Research ( IF 2.9 ) Pub Date : 2020-06-01 , DOI: 10.1002/jnr.24646 Tefani Perera 1, 2 , Ismael Gaxiola-Valdez 1, 2 , Shaily Singh 1, 3 , Joseph Peedicail 1, 3 , Sherry Sandy 3 , R Marc Lebel 4, 5 , Emmy Li 1, 2 , Madison Milne-Ives 1, 2 , Jessie Szostakiwskyj 2 , Paolo Federico 1, 2, 3, 5 ,
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Arterial spin labeling (ASL) MRI can provide seizure onset zone (SOZ) localizing information in up to 80% of patients. Clinical implementation of this technique is limited by the need to obtain two scans per patient: a postictal scan that is subtracted from an interictal scan. We aimed to determine whether it is possible to limit the number of ASL scans to one per patient by comparing patient postictal ASL scans to baseline scans of 100 healthy controls. Eighteen patients aged 20–55 years underwent ASL MRI <90 min after a seizure and during the interictal period. Each postictal cerebral blood flow (CBF) map was statistically compared to average baseline CBF maps from 100 healthy controls (pvcASL; patient postictal CBF vs. control baseline CBF). The pvcASL maps were compared to subtraction ASL maps (sASL; patient baseline CBF minus patient postictal CBF). Postictal CBF reductions from pvcASL and sASL maps were seen in 17 of 18 (94.4%) and 14 of 18 (77.8%) patients, respectively. Maximal postictal hypoperfusion seen in pvcASL and sASL maps was concordant with the SOZ in 10 of 17 (59%) and 12 of 14 (86%) patients, respectively. In seven patients, both pvcASL and sASL maps showed similar results. In two patients, sASL showed no significant hypoperfusion, while pvcASL showed significant hypoperfusion concordant with the SOZ. We conclude that pvcASL is clinically useful and although it may have a lower overall concordance rate than sASL, pvcASL does provide localizing or lateralizing information for specific cases that would be otherwise missed through sASL.
中文翻译：
通过比较患者发作后低灌注与健康对照来定位癫痫发作区。
动脉自旋标记 (ASL) MRI 可以为多达 80% 的患者提供癫痫发作区 (SOZ) 定位信息。这项技术的临床实施受到每个患者需要获得两次扫描的限制：从发作间期扫描中减去的发作后扫描。我们旨在通过将患者发作后 ASL 扫描与 100 名健康对照的基线扫描进行比较来确定是否有可能将 ASL 扫描的数量限制为每位患者一次。18 名年龄在 20-55 岁之间的患者在癫痫发作后和发作间期 <90 分钟内接受了 ASL MRI。每个发作后脑血流 (CBF) 图与来自 100 个健康对照（pvcASL；患者发作后 CBF 与对照基线 CBF）的平均基线 CBF 图进行统计学比较。将 pvcASL 图与减法 ASL 图（sASL；患者基线 CBF 减去患者发作后 CBF）。pvcASL 和 sASL 图的发作后 CBF 减少分别见于 18 名患者中的 17 名 (94.4%) 和 18 名患者中的 14 名 (77.8%)。在 pvcASL 和 sASL 图中看到的最大发作后低灌注分别与 17 名患者中的 10 名 (59%) 和 14 名患者中的 12 名 (86%) 的 SOZ 一致。在 7 名患者中，pvcASL 和 sASL 图显示了相似的结果。在两名患者中，sASL 没有表现出明显的低灌注，而 pvcASL 表现出与 SOZ 一致的明显低灌注。我们得出的结论是 pvcASL 在临床上是有用的，虽然它的总体一致性率可能低于 sASL，但 pvcASL 确实为特定病例提供了定位或侧化信息，否则这些信息将通过 sASL 遗漏。4%) 和 18 名患者中的 14 名 (77.8%)。在 pvcASL 和 sASL 图中看到的最大发作后低灌注分别与 17 名患者中的 10 名 (59%) 和 14 名患者中的 12 名 (86%) 的 SOZ 一致。在 7 名患者中，pvcASL 和 sASL 图显示了相似的结果。在两名患者中，sASL 没有表现出明显的低灌注，而 pvcASL 表现出与 SOZ 一致的明显低灌注。我们得出的结论是 pvcASL 在临床上是有用的，虽然它的总体一致性率可能低于 sASL，但 pvcASL 确实为特定病例提供了定位或侧化信息，否则这些信息将通过 sASL 遗漏。4%) 和 18 名患者中的 14 名 (77.8%)。在 pvcASL 和 sASL 图中看到的最大发作后低灌注分别与 17 名患者中的 10 名 (59%) 和 14 名患者中的 12 名 (86%) 的 SOZ 一致。在 7 名患者中，pvcASL 和 sASL 图显示了相似的结果。在两名患者中，sASL 没有表现出明显的低灌注，而 pvcASL 表现出与 SOZ 一致的明显低灌注。我们得出的结论是 pvcASL 在临床上是有用的，虽然它的总体一致性率可能低于 sASL，但 pvcASL 确实为特定病例提供了定位或侧化信息，否则这些信息将通过 sASL 遗漏。pvcASL 和 sASL 图都显示了相似的结果。在两名患者中，sASL 没有表现出明显的低灌注，而 pvcASL 表现出与 SOZ 一致的明显低灌注。我们得出的结论是 pvcASL 在临床上是有用的，虽然它的总体一致性率可能低于 sASL，但 pvcASL 确实为特定病例提供了定位或侧化信息，否则这些信息将通过 sASL 遗漏。pvcASL 和 sASL 图都显示了相似的结果。在两名患者中，sASL 没有表现出明显的低灌注，而 pvcASL 表现出与 SOZ 一致的明显低灌注。我们得出的结论是 pvcASL 在临床上是有用的，虽然它的总体一致性率可能低于 sASL，但 pvcASL 确实为特定病例提供了定位或侧化信息，否则这些信息将通过 sASL 遗漏。
更新日期：2020-06-25
中文翻译：
通过比较患者发作后低灌注与健康对照来定位癫痫发作区。
动脉自旋标记 (ASL) MRI 可以为多达 80% 的患者提供癫痫发作区 (SOZ) 定位信息。这项技术的临床实施受到每个患者需要获得两次扫描的限制：从发作间期扫描中减去的发作后扫描。我们旨在通过将患者发作后 ASL 扫描与 100 名健康对照的基线扫描进行比较来确定是否有可能将 ASL 扫描的数量限制为每位患者一次。18 名年龄在 20-55 岁之间的患者在癫痫发作后和发作间期 <90 分钟内接受了 ASL MRI。每个发作后脑血流 (CBF) 图与来自 100 个健康对照（pvcASL；患者发作后 CBF 与对照基线 CBF）的平均基线 CBF 图进行统计学比较。将 pvcASL 图与减法 ASL 图（sASL；患者基线 CBF 减去患者发作后 CBF）。pvcASL 和 sASL 图的发作后 CBF 减少分别见于 18 名患者中的 17 名 (94.4%) 和 18 名患者中的 14 名 (77.8%)。在 pvcASL 和 sASL 图中看到的最大发作后低灌注分别与 17 名患者中的 10 名 (59%) 和 14 名患者中的 12 名 (86%) 的 SOZ 一致。在 7 名患者中，pvcASL 和 sASL 图显示了相似的结果。在两名患者中，sASL 没有表现出明显的低灌注，而 pvcASL 表现出与 SOZ 一致的明显低灌注。我们得出的结论是 pvcASL 在临床上是有用的，虽然它的总体一致性率可能低于 sASL，但 pvcASL 确实为特定病例提供了定位或侧化信息，否则这些信息将通过 sASL 遗漏。4%) 和 18 名患者中的 14 名 (77.8%)。在 pvcASL 和 sASL 图中看到的最大发作后低灌注分别与 17 名患者中的 10 名 (59%) 和 14 名患者中的 12 名 (86%) 的 SOZ 一致。在 7 名患者中，pvcASL 和 sASL 图显示了相似的结果。在两名患者中，sASL 没有表现出明显的低灌注，而 pvcASL 表现出与 SOZ 一致的明显低灌注。我们得出的结论是 pvcASL 在临床上是有用的，虽然它的总体一致性率可能低于 sASL，但 pvcASL 确实为特定病例提供了定位或侧化信息，否则这些信息将通过 sASL 遗漏。4%) 和 18 名患者中的 14 名 (77.8%)。在 pvcASL 和 sASL 图中看到的最大发作后低灌注分别与 17 名患者中的 10 名 (59%) 和 14 名患者中的 12 名 (86%) 的 SOZ 一致。在 7 名患者中，pvcASL 和 sASL 图显示了相似的结果。在两名患者中，sASL 没有表现出明显的低灌注，而 pvcASL 表现出与 SOZ 一致的明显低灌注。我们得出的结论是 pvcASL 在临床上是有用的，虽然它的总体一致性率可能低于 sASL，但 pvcASL 确实为特定病例提供了定位或侧化信息，否则这些信息将通过 sASL 遗漏。pvcASL 和 sASL 图都显示了相似的结果。在两名患者中，sASL 没有表现出明显的低灌注，而 pvcASL 表现出与 SOZ 一致的明显低灌注。我们得出的结论是 pvcASL 在临床上是有用的，虽然它的总体一致性率可能低于 sASL，但 pvcASL 确实为特定病例提供了定位或侧化信息，否则这些信息将通过 sASL 遗漏。pvcASL 和 sASL 图都显示了相似的结果。在两名患者中，sASL 没有表现出明显的低灌注，而 pvcASL 表现出与 SOZ 一致的明显低灌注。我们得出的结论是 pvcASL 在临床上是有用的，虽然它的总体一致性率可能低于 sASL，但 pvcASL 确实为特定病例提供了定位或侧化信息，否则这些信息将通过 sASL 遗漏。
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