Importance Recent reports have shown that hypertension is the most common comorbidity associated with mortality in the current coronavirus disease 2019 (COVID-19). This has been related to the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) and angiotensin II receptor blockers (ARBs) as animal studies indicate that these medications increase levels of ACE2, the cellular entry point for the coronavirus SARS-CoV-2. This has prompted clinicians to recommend discontinuing ACEIs and ARBs. Objective To examine the effect of ACEIs or ARBs treatment on serum levels of ACE2 and other key enzymes in the renin-angiotensin system (RAS). Design, Setting, and Participants A single center population-based study of 5457 Icelanders from the Age, Gene/Environment Susceptibility Reykjavik Study (AGES-RS) of the elderly (mean age 75+/-6 years) stratified by ACEIs (N = 699) or ARBs (N = 753) treatment. Main Outcomes and Measures The AGES-RS study population was stratified by ACEIs and ARBs medication use and compared for age, body mass index (BMI) (kg/m2), hypertension and type 2 diabetes (T2D) as well as serum levels of renin, ACE and ACE2. Results While renin and ACE levels were significantly raised in serum of individuals on ACEIs or ARBs treatments, the ACE2 levels remained unaffected. Conclusions and Relevance Treatment with ACEIs or ARBs does not raise ACE2 levels in serum. Therefore, the present study does not support the proposed discontinuation of these medications among patients affected with COVID-19.

中文翻译：

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抗高血压药物使用和血清 ACE2 水平：ACEIs/ARBs 治疗不会提高血清 ACE2 水平。

重要性 最近的报告表明，在当前的 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 中，高血压是与死亡率相关的最常见合并症。这与使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB) 有关，因为动物研究表明这些药物会增加 ACE2 的水平，ACE2 是冠状病毒 SARS-CoV-2 的细胞入口点。这促使临床医生建议停用 ACEI 和 ARB。目的探讨ACEIs或ARBs治疗对血清ACE2及肾素-血管紧张素系统（RAS）中其他关键酶水平的影响。设计、环境和参与者 一项针对 5457 名冰岛人的单中心人口研究，通过 ACEI (N = 699) 或 ARB (N = 753) 治疗对老年人（平均年龄 75+/-6 岁）进行基因/环境易感性雷克雅未克研究 (AGES-RS)。主要结果和测量 AGES-RS 研究人群按 ACEI 和 ARBs 药物使用进行分层，并比较年龄、体重指数 (BMI) (kg/m2)、高血压和 2 型糖尿病 (T2D) 以及血清肾素水平、ACE 和 ACE2。结果 虽然接受 ACEI 或 ARBs 治疗的个体血清中肾素和 ACE 水平显着升高，但 ACE2 水平不受影响。结论和相关性 用 ACEI 或 ARB 治疗不会提高血清中的 ACE2 水平。因此，本研究不支持建议在受 COVID-19 影响的患者中停用这些药物。主要结果和测量 AGES-RS 研究人群按 ACEI 和 ARBs 药物使用进行分层，并比较年龄、体重指数 (BMI) (kg/m2)、高血压和 2 型糖尿病 (T2D) 以及血清肾素水平、ACE 和 ACE2。结果 虽然接受 ACEI 或 ARBs 治疗的个体血清中肾素和 ACE 水平显着升高，但 ACE2 水平不受影响。结论和相关性 用 ACEI 或 ARB 治疗不会提高血清中的 ACE2 水平。因此，本研究不支持建议在受 COVID-19 影响的患者中停用这些药物。主要结果和测量 AGES-RS 研究人群按 ACEI 和 ARBs 药物使用进行分层，并比较年龄、体重指数 (BMI) (kg/m2)、高血压和 2 型糖尿病 (T2D) 以及血清肾素水平、ACE 和 ACE2。结果 虽然接受 ACEI 或 ARBs 治疗的个体血清中肾素和 ACE 水平显着升高，但 ACE2 水平不受影响。结论和相关性 用 ACEI 或 ARB 治疗不会提高血清中的 ACE2 水平。因此，本研究不支持建议在受 COVID-19 影响的患者中停用这些药物。结果 虽然接受 ACEI 或 ARBs 治疗的个体血清中肾素和 ACE 水平显着升高，但 ACE2 水平不受影响。结论和相关性 用 ACEI 或 ARB 治疗不会提高血清中的 ACE2 水平。因此，本研究不支持建议在受 COVID-19 影响的患者中停用这些药物。结果 虽然接受 ACEI 或 ARBs 治疗的个体血清中肾素和 ACE 水平显着升高，但 ACE2 水平不受影响。结论和相关性 用 ACEI 或 ARB 治疗不会提高血清中的 ACE2 水平。因此，本研究不支持建议在受 COVID-19 影响的患者中停用这些药物。