BACKGROUND Stroke stands among the most leading causes of mortality worldwide. Although modifiable risk factors for stroke have been identified, current risk factors do not sufficiently explain the risk in young patients. Previous studies have postulated an association between infection by Helicobacter pylori (HP) and stroke. OBJECTIVE To investigate the association between HP infection and stroke by using a systematic review and meta-analysis approach. METHODS Four electronic search engines/libraries were systematically searched for relevant observational studies. Studies were screened for eligibility and data were extracted. The odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI) were combined under the random-effect model. The protocol was registered in PROSPERO (CRD42019123689). RESULTS Among the included studies, 25 studies were analyzed for anti-HP IgG, 9 studies were for anti-Cag A, and 6 studies were for the C-urea breath test. The results showed that positive anti-HP IgG was significantly associated with an increased risk of stroke [OR (95% CI) = 1.43 (1.25-1.46)]. Similarly, both antiCag A and C-urea breath test were significantly associated with an increased risk of stroke with [OR (95% CI) = 1.77 (1.25-2.49)], and [OR (95% CI) = 2.21 (1.33-3.66)], respectively. Furthermore, our results indicated that positive anti-HP IgG was associated with stroke caused by atherothrombosis and small artery disease. CONCLUSIONS This study suggests that HP infection is significantly associated with increased risk of stroke. However, more well-designed studies are required to investigate if early HP eradication might decrease the incidence of stroke.

中文翻译：

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幽门螺杆菌感染与中风之间的关联：对 273,135 名患者的荟萃分析。

背景中风是全世界最主要的死亡原因之一。尽管已经确定了可改变的卒中风险因素，但目前的风险因素并不能充分解释年轻患者的风险。先前的研究假设幽门螺杆菌 (HP) 感染与中风之间存在关联。目的通过系统评价和荟萃分析方法研究 HP 感染与卒中之间的关联。方法 系统地搜索了四个电子搜索引擎/图书馆以进行相关观察性研究。筛选研究的资格并提取数据。优势比 (OR) 和 95% 置信区间 (95% CI) 在随机效应模型下相结合。该协议已在 PROSPERO (CRD42019123689) 中注册。结果 在纳入的研究中，25 项研究分析了抗 HP IgG，9 项研究分析了抗 Cag A，6 项研究分析了 C-尿素呼气试验。结果表明，阳性抗 HP IgG 与卒中风险增加显着相关 [OR (95% CI) = 1.43 (1.25-1.46)]。同样，antiCag A 和 C-尿素呼气试验均与卒中风险增加显着相关，[OR (95% CI) = 1.77 (1.25-2.49)] 和 [OR (95% CI) = 2.21 (1.33- 3.66)]，分别。此外，我们的结果表明，阳性抗 HP IgG 与动脉粥样硬化血栓形成和小动脉疾病引起的中风有关。结论 本研究表明，HP 感染与卒中风险增加显着相关。然而，需要更多设计良好的研究来调查早期根除 HP 是否可能降低中风的发生率。9 项研究针对抗 Cag A，6 项研究针对 C-尿素呼气试验。结果表明，阳性抗 HP IgG 与卒中风险增加显着相关 [OR (95% CI) = 1.43 (1.25-1.46)]。同样，antiCag A 和 C-尿素呼气试验均与卒中风险增加显着相关，[OR (95% CI) = 1.77 (1.25-2.49)] 和 [OR (95% CI) = 2.21 (1.33- 3.66)]，分别。此外，我们的结果表明，阳性抗 HP IgG 与动脉粥样硬化血栓形成和小动脉疾病引起的中风有关。结论 本研究表明，HP 感染与卒中风险增加显着相关。然而，需要更多设计良好的研究来调查早期根除 HP 是否可能降低中风的发生率。9 项研究针对抗 Cag A，6 项研究针对 C-尿素呼气试验。结果表明，阳性抗 HP IgG 与卒中风险增加显着相关 [OR (95% CI) = 1.43 (1.25-1.46)]。同样，antiCag A 和 C-尿素呼气试验均与卒中风险增加显着相关，[OR (95% CI) = 1.77 (1.25-2.49)] 和 [OR (95% CI) = 2.21 (1.33- 3.66)]，分别。此外，我们的结果表明，阳性抗 HP IgG 与动脉粥样硬化血栓形成和小动脉疾病引起的中风有关。结论 本研究表明，HP 感染与卒中风险增加显着相关。然而，需要更多设计良好的研究来调查早期根除 HP 是否可能降低中风的发生率。6 项研究是针对 C-尿素呼气试验。结果表明，阳性抗 HP IgG 与卒中风险增加显着相关 [OR (95% CI) = 1.43 (1.25-1.46)]。同样，antiCag A 和 C-尿素呼气试验均与卒中风险增加显着相关，[OR (95% CI) = 1.77 (1.25-2.49)] 和 [OR (95% CI) = 2.21 (1.33- 3.66)]，分别。此外，我们的结果表明，阳性抗 HP IgG 与动脉粥样硬化血栓形成和小动脉疾病引起的中风有关。结论 本研究表明，HP 感染与卒中风险增加显着相关。然而，需要更多设计良好的研究来调查早期根除 HP 是否可能降低中风的发生率。6 项研究是针对 C-尿素呼气试验。结果表明，阳性抗 HP IgG 与卒中风险增加显着相关 [OR (95% CI) = 1.43 (1.25-1.46)]。同样，antiCag A 和 C-尿素呼气试验均与卒中风险增加显着相关，[OR (95% CI) = 1.77 (1.25-2.49)] 和 [OR (95% CI) = 2.21 (1.33- 3.66)]，分别。此外，我们的结果表明，阳性抗 HP IgG 与动脉粥样硬化血栓形成和小动脉疾病引起的中风有关。结论 本研究表明，HP 感染与卒中风险增加显着相关。然而，需要更多精心设计的研究来调查早期根除 HP 是否可能降低中风的发生率。结果表明，阳性抗 HP IgG 与卒中风险增加显着相关 [OR (95% CI) = 1.43 (1.25-1.46)]。同样，antiCag A 和 C-尿素呼气试验均与卒中风险增加显着相关，[OR (95% CI) = 1.77 (1.25-2.49)] 和 [OR (95% CI) = 2.21 (1.33- 3.66)]，分别。此外，我们的结果表明，阳性抗 HP IgG 与动脉粥样硬化血栓形成和小动脉疾病引起的中风有关。结论 本研究表明，HP 感染与卒中风险增加显着相关。然而，需要更多设计良好的研究来调查早期根除 HP 是否可能降低中风的发生率。结果表明，阳性抗 HP IgG 与卒中风险增加显着相关 [OR (95% CI) = 1.43 (1.25-1.46)]。同样，antiCag A 和 C-尿素呼气试验均与卒中风险增加显着相关，[OR (95% CI) = 1.77 (1.25-2.49)] 和 [OR (95% CI) = 2.21 (1.33- 3.66)]，分别。此外，我们的结果表明，阳性抗 HP IgG 与动脉粥样硬化血栓形成和小动脉疾病引起的中风有关。结论 本研究表明，HP 感染与卒中风险增加显着相关。然而，需要更多设计良好的研究来调查早期根除 HP 是否可能降低中风的发生率。antiCag A 和 C-尿素呼气试验均与卒中风险增加显着相关，[OR (95% CI) = 1.77 (1.25-2.49)] 和 [OR (95% CI) = 2.21 (1.33-3.66) ]， 分别。此外，我们的结果表明，阳性抗 HP IgG 与动脉粥样硬化血栓形成和小动脉疾病引起的中风有关。结论 本研究表明，HP 感染与卒中风险增加显着相关。然而，需要更多设计良好的研究来调查早期根除 HP 是否可能降低中风的发生率。antiCag A 和 C-尿素呼气试验均与卒中风险增加显着相关，[OR (95% CI) = 1.77 (1.25-2.49)] 和 [OR (95% CI) = 2.21 (1.33-3.66) ]， 分别。此外，我们的结果表明，阳性抗 HP IgG 与动脉粥样硬化血栓形成和小动脉疾病引起的中风有关。结论 本研究表明，HP 感染与卒中风险增加显着相关。然而，需要更多设计良好的研究来调查早期根除 HP 是否可能降低中风的发生率。结论 本研究表明，HP 感染与卒中风险增加显着相关。然而，需要更多设计良好的研究来调查早期根除 HP 是否可能降低中风的发生率。结论 本研究表明，HP 感染与卒中风险增加显着相关。然而，需要更多设计良好的研究来调查早期根除 HP 是否可能降低中风的发生率。