In early 2020, the first US and Canadian cases of the novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection were detected. In the ensuing months, there has been rapid spread of the infection. In March 2020, in response to the virus, state/provincial and local governments instituted shelter-in-place orders, and nonessential ambulatory care was significantly curtailed, including allergy/immunology services. With rates of new infections and fatalities potentially reaching a plateau and/or declining, restrictions on provision of routine ambulatory care are lifting, and there is a need to help guide the allergy/immunology clinician on how to reinitiate services. Given the fact that coronavirus disease 2019 will circulate within our communities for months or longer, we present a flexible, algorithmic best-practices planning approach on how to prioritize services, in 4 stratified phases of reopening according to community risk level, as well as highlight key considerations for how to safely do so. The decisions on what services to offer and how fast to proceed are left to the discretion of the individual clinician and practice, operating in accordance with state and local ordinances with respect to the level of nonessential ambulatory care that can be provided. Clear communication with staff and patients before and after all changes should be incorporated into this new paradigm on continual change, given the movement may be forward and even backward through the phases because this is an evolving situation.

2020年初，美国和加拿大发现了首例新型严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2感染病例。在随后的几个月中，感染迅速蔓延。2020年3月，为应对这种病毒，州/省和地方政府制定了就地庇护令，并大幅削减了不必要的非卧床护理，包括过敏/免疫服务。随着新的感染和死亡人数可能达到平稳和/或下降的趋势，对常规非卧床护理的限制正在解除，需要帮助指导过敏/免疫临床医生如何重新开始服务。鉴于2019年冠状病毒疾病将在我们的社区中传播数月或更长时间，我们提出了一种灵活，算法的最佳实践计划方法，根据社区风险级别在重新开放的4个分层阶段中，如何对服务进行优先级排序，并着重说明了如何安全地这样做的关键考虑因素。有关提供什么服务以及进行多快的决定权，由临床医师和实践者自行决定，并根据州和地方有关可提供的非卧床医疗服务水平的条例进行操作。鉴于变化是不断发展的，因此在整个变化之前和之后，与工作人员和患者进行清晰的沟通应纳入关于持续变化的新范式中，因为在整个阶段中运动可能向前甚至向后。并重点介绍如何安全地进行操作的主要注意事项。有关提供什么服务以及进行多快的决定权由临床医生和实践者自行决定，并根据州和地方有关非必要门诊服务水平的条例进行操作。鉴于变化是不断发展的，因此在整个变化之前和之后，与工作人员和患者进行清晰的沟通应纳入关于持续变化的新范式中，因为在整个阶段中运动可能向前甚至向后。并重点介绍如何安全地进行操作的主要注意事项。有关提供什么服务以及进行多快的决定权由临床医生和实践者自行决定，并根据州和地方有关非必要门诊服务水平的条例进行操作。鉴于变化是不断发展的，因此在整个变化之前和之后，与工作人员和患者进行清晰的沟通应纳入关于持续变化的新范式中，因为在整个阶段中运动可能向前甚至向后。根据州和地方有关非必要卧床护理水平的规定进行操作。鉴于变化是不断发展的，因此在整个变化之前和之后，与工作人员和患者进行清晰的沟通应纳入关于持续变化的新范式中，因为在整个阶段中运动可能向前甚至向后。根据州和地方有关非必要卧床护理水平的规定进行操作。鉴于变化是不断发展的，因此在整个变化之前和之后，与工作人员和患者进行清晰的沟通应纳入关于持续变化的新范式中，因为在整个阶段中运动可能向前甚至向后。