BACKGROUND The Oculomotor nerve (OCN) lies in a close relationship with large arteries inside the basal cisterns. Therefore, it may be compressed by vascular malformations or aneurysms. Nevertheless, the compression is not always related to pathologic conditions. Indeed, some cases of neurovascular conflicts of the OCN have been described in the literature. METHODS A case of neurovascular conflict of the OCN resolved after steroid treatment is reported. Additionally, a systematic literature review of those cases was performed. RESULTS OCN palsy due to a neurovascular conflict has been described as acute or chronic persistent palsy, or with an intermittent presentation. Symptoms result from compression, although asymptomatic compression is not uncommon. Surgical treatment, pharmacological treatment, and observation have been reported as options in the literature. Microvascular decompression was employed effectively in some cases of OCN neurovascular conflict. Nevertheless, other cases were treated successfully with steroids (persistent presentation) and carbamazepine (intermittent presentation). A management algorithm based on the results of the literature review is proposed. CONCLUSIONS Treatment options for OCN neurovascular conflicts and their results are heterogeneous. Based on the literature review, the pharmacological treatment seems to be the most appropriate first-line approach, reserving surgery for refractory cases. Collecting clinical information about new cases will allow defining treatment standards for this rare condition.

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动眼神经血管冲突：文献回顾和管理建议

背景 动眼神经（OCN）与基底池内的大动脉关系密切。因此，它可能被血管畸形或动脉瘤压缩。然而，压迫并不总是与病理状况有关。事实上，文献中已经描述了一些 OCN 神经血管冲突的案例。方法报告了一例经类固醇治疗后OCN神经血管冲突得到解决的病例。此外，还对这些案例进行了系统的文献回顾。结果 由于神经血管冲突引起的 OCN 麻痹被描述为急性或慢性持续性麻痹，或间歇性表现。症状由压迫引起，尽管无症状压迫并不少见。手术治疗、药物治疗、和观察已被报道为文献中的选项。在一些 OCN 神经血管冲突的情况下，微血管减压被有效地采用。然而，其他病例用类固醇（持续性表现）和卡马西平（间歇性表现）成功治疗。提出了一种基于文献综述结果的管理算法。结论 OCN 神经血管冲突的治疗选择及其结果是异质的。根据文献回顾，药物治疗似乎是最合适的一线方法，对于难治性病例保留手术治疗。收集有关新病例的临床信息将有助于确定这种罕见疾病的治疗标准。在一些 OCN 神经血管冲突的情况下，微血管减压被有效地采用。然而，其他病例用类固醇（持续性表现）和卡马西平（间歇性表现）成功治疗。提出了一种基于文献综述结果的管理算法。结论 OCN 神经血管冲突的治疗选择及其结果是异质的。根据文献回顾，药物治疗似乎是最合适的一线方法，对于难治性病例保留手术治疗。收集有关新病例的临床信息将有助于确定这种罕见疾病的治疗标准。在一些 OCN 神经血管冲突的情况下，微血管减压被有效地采用。然而，其他病例用类固醇（持续性表现）和卡马西平（间歇性表现）成功治疗。提出了一种基于文献综述结果的管理算法。结论 OCN 神经血管冲突的治疗选择及其结果是异质的。根据文献回顾，药物治疗似乎是最合适的一线方法，对于难治性病例保留手术治疗。收集有关新病例的临床信息将有助于确定这种罕见疾病的治疗标准。提出了一种基于文献综述结果的管理算法。结论 OCN 神经血管冲突的治疗选择及其结果是异质的。根据文献回顾，药物治疗似乎是最合适的一线方法，对于难治性病例保留手术治疗。收集有关新病例的临床信息将有助于确定这种罕见疾病的治疗标准。提出了一种基于文献综述结果的管理算法。结论 OCN 神经血管冲突的治疗选择及其结果是异质的。根据文献回顾，药物治疗似乎是最合适的一线方法，对于难治性病例保留手术治疗。收集有关新病例的临床信息将有助于确定这种罕见疾病的治疗标准。