BACKGROUND Aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) patients have an inflammatory response in the cerebrospinal fluid (CSF). We determined CSF cell counts, erythrocyte/leukocyte ratio, and glucose- and protein concentrations in patients ≤20 days after aSAH without bacterial meningitis. Such knowledge may help to interpret CSF parameters in patients with an external drain if nosocomial bacterial meningitis or ventriculitis is suspected. METHODS Patients with aSAH admitted between 2010 and 2017 with at least one CSF sample ≤ 20 days after ictus were included from a prospectively collected database. CSF samples were excluded if the patient used antibiotics or if the CSF culture was positive. We calculated estimated marginal means with 95% confidence intervals (CIs) with linear mixed models for CSF cell counts, glucose- and protein concentrations. RESULTS We included 209 patients with 306 CSF samples. Highest estimated median leukocyte count was 305 (95%CI:225-412) x10^6/L, and the lowest estimated median erythrocyte/leukocyte ratio was 109 (95%CI:73-163). Estimated mean glucose concentrations remained within the normal range. The estimated median protein concentration decreased from 3.3 g/L (95%CI:2.5-4.2) on day 0 to 1.0 g/L (95%CI:0.8-1.2) on day 14. CONCLUSION The limits we found for the inflammatory reaction in aSAH patients may help physicians to interpret CSF parameters in aSAH patients with an external CSF drain. Future studies are needed to compare CSF parameters in aSAH patients with and without bacterial meningitis or ventriculitis.

中文翻译：

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑脊液参数≤20天的病程

背景动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH) 患者在脑脊液(CSF) 中有炎症反应。我们在没有细菌性脑膜炎的 aSAH 后≤20 天的患者中测定了脑脊液细胞计数、红细胞/白细胞比率以及葡萄糖和蛋白质浓度。如果怀疑院内细菌性脑膜炎或脑室炎，这些知识可能有助于解释外部引流患者的脑脊液参数。方法 从前瞻性收集的数据库中纳入 2010 年至 2017 年间入院且在发作后 20 天内至少有一份 CSF 样本的 aSAH 患者。如果患者使用抗生素或 CSF 培养呈阳性，则排除 CSF 样本。我们使用 CSF 细胞计数、葡萄糖和蛋白质浓度的线性混合模型计算了具有 95% 置信区间 (CI) 的估计边际平均值。结果 我们纳入了 209 名患者和 306 份 CSF 样本。最高估计中值白细胞计数为 305 (95%CI:225-412) x10^6/L，最低估计中值红细胞/白细胞比率为 109 (95%CI:73-163)。估计的平均葡萄糖浓度保持在正常范围内。估计的中值蛋白质浓度从第 0 天的 3.3 g/L (95%CI:2.5-4.2) 降至第 14 天的 1.0 g/L (95%CI:0.8-1.2)。 结论 我们发现炎症反应的极限在 aSAH 患者中可能会帮助医生解释具有外部 CSF 引流的 aSAH 患者的 CSF 参数。未来的研究需要比较有和没有细菌性脑膜炎或脑室炎的 aSAH 患者的脑脊液参数。估计的最低红细胞/白细胞比率中位数为 109 (95%CI:73-163)。估计的平均葡萄糖浓度保持在正常范围内。估计的中值蛋白质浓度从第 0 天的 3.3 g/L (95%CI:2.5-4.2) 降至第 14 天的 1.0 g/L (95%CI:0.8-1.2)。 结论 我们发现炎症反应的极限在 aSAH 患者中可能会帮助医生解释具有外部 CSF 引流的 aSAH 患者的 CSF 参数。未来的研究需要比较有和没有细菌性脑膜炎或脑室炎的 aSAH 患者的脑脊液参数。估计的最低红细胞/白细胞比率中位数为 109 (95%CI:73-163)。估计的平均葡萄糖浓度保持在正常范围内。估计的中值蛋白质浓度从第 0 天的 3.3 g/L (95%CI:2.5-4.2) 降至第 14 天的 1.0 g/L (95%CI:0.8-1.2)。 结论 我们发现炎症反应的极限在 aSAH 患者中可能会帮助医生解释具有外部 CSF 引流的 aSAH 患者的 CSF 参数。未来的研究需要比较有和没有细菌性脑膜炎或脑室炎的 aSAH 患者的脑脊液参数。结论 我们在 aSAH 患者中发现的炎症反应的限制可能有助于医生解释具有外部 CSF 引流的 aSAH 患者的 CSF 参数。未来的研究需要比较有和没有细菌性脑膜炎或脑室炎的 aSAH 患者的脑脊液参数。结论 我们在 aSAH 患者中发现的炎症反应的限制可能有助于医生解释具有外部 CSF 引流的 aSAH 患者的 CSF 参数。未来的研究需要比较有和没有细菌性脑膜炎或脑室炎的 aSAH 患者的脑脊液参数。