The current study aimed to describe the use of antipsychotics to clarify the gap between clinical guidelines and health care practice in Japan. We used data from the JMDC Claims Database (JMDC Inc., Tokyo, Japan), a nationwide claims database, from 2005 to 2016. Antipsychotics were defined as drugs coded as N05A with the Anatomical Therapeutic and Chemical (ATC) codes. We described the annual changes in proportions based on the number of patients prescribed any antipsychotics. From the database of 4,081,102 people, the data of 12,382 patients was extracted by applying the following exclusion criteria: no use of antipsychotics, missing the prescription date or dose, inpatients, prescribed antipsychotics only for use as needed, prescribed only injectable antipsychotics except for long-acting injections (LAIs), without schizophrenia as the primary disease, not exceeding 75 mg/day chlorpromazine equivalent, and less than 18 years old. The use of second-generation antipsychotics (SGA) has been expanding, while the use of first-generation antipsychotics has been decreasing. Aripiprazole accounted for the highest proportion of prescribed antipsychotics (31.9%) in 2016. Even though clozapine is categorized as a SGA, it accounted for a paltry 0.2%. The proportion of prescribed antipsychotics accounted for by LAIs was less than 5%. Although the use of antipsychotics for schizophrenia in Japan mostly corresponds to various clinical guidelines, limited use of clozapine and LAIs was identified. Further research focusing on the factors affecting the prescription of these underused antipsychotics may help advance the pharmacological therapy of schizophrenia.

本研究旨在描述抗精神病药的使用，以澄清日本临床指南与医疗保健实践之间的差距。我们使用了2005年至2016年全国性索赔数据库JMDC索赔数据库（JMDC Inc.，日本东京）的数据。抗精神病药定义为编码为N05A且具有解剖学和化学（ATC）代码的药物。我们根据开了任何抗精神病药的患者人数描述了比例的年度变化。通过应用以下排除标准从4,081,102人的数据库中提取了12,382例患者的数据：不使用抗精神病药，缺少处方日期或剂量，住院患者，仅根据需要使用处方抗精神病药，仅长期使用可注射抗精神病药作用注射（LAI），没有精神分裂症为主要疾病，不超过75毫克/天的氯丙嗪当量，且年龄小于18岁。第二代抗精神病药（SGA）的使用正在扩大，而第一代抗精神病药的使用正在减少。2016年，阿立哌唑在处方抗精神病药中所占比例最高（31.9％）。尽管氯氮平被归类为SGA，但仅占微不足道的0.2％。LAI占处方抗精神病药的比例小于5％。尽管在日本使用抗精神病药治疗精神分裂症大体上符合各种临床指南，但已确定氯氮平和LAI的使用有限。进一步研究影响这些未充分使用的抗精神病药物处方的因素可能有助于推进精神分裂症的药理学治疗。不超过75毫克/天的氯丙嗪当量，且未满18岁。第二代抗精神病药（SGA）的使用正在扩大，而第一代抗精神病药的使用正在减少。2016年，阿立哌唑在处方抗精神病药中所占比例最高（31.9％）。尽管氯氮平被归类为SGA，但仅占微不足道的0.2％。LAI占处方抗精神病药的比例不到5％。尽管在日本使用抗精神病药治疗精神分裂症大体上符合各种临床指南，但已确定氯氮平和LAI的使用有限。进一步研究影响这些未充分使用的抗精神病药物处方的因素，可能有助于推进精神分裂症的药理学治疗。不超过75毫克/天的氯丙嗪当量，且未满18岁。第二代抗精神病药（SGA）的使用正在扩大，而第一代抗精神病药的使用正在减少。2016年，阿立哌唑在处方抗精神病药中所占比例最高（31.9％）。尽管氯氮平被归类为SGA，但仅占微不足道的0.2％。LAI占处方抗精神病药的比例不到5％。尽管在日本使用抗精神病药治疗精神分裂症大体上符合各种临床指南，但已确定氯氮平和LAI的使用有限。进一步研究影响这些未充分使用的抗精神病药物处方的因素可能有助于推进精神分裂症的药理学治疗。不到18岁。第二代抗精神病药（SGA）的使用正在扩大，而第一代抗精神病药的使用正在减少。2016年，阿立哌唑在处方抗精神病药中所占比例最高（31.9％）。尽管氯氮平被归类为SGA，但仅占微不足道的0.2％。LAI占处方抗精神病药的比例不到5％。尽管在日本使用抗精神病药治疗精神分裂症大体上符合各种临床指南，但已确定氯氮平和LAI的使用有限。进一步研究影响这些未充分使用的抗精神病药物处方的因素可能有助于推进精神分裂症的药理学治疗。不到18岁。第二代抗精神病药（SGA）的使用正在扩大，而第一代抗精神病药的使用正在减少。2016年，阿立哌唑在处方抗精神病药中所占比例最高（31.9％）。尽管氯氮平被归类为SGA，但仅占微不足道的0.2％。LAI占处方抗精神病药的比例不到5％。尽管在日本使用抗精神病药治疗精神分裂症大体上符合各种临床指南，但已确定氯氮平和LAI的使用有限。进一步研究影响这些未充分使用的抗精神病药物处方的因素可能有助于推进精神分裂症的药理学治疗。而第一代抗精神病药的使用却在减少。2016年，阿立哌唑在处方抗精神病药中所占比例最高（31.9％）。尽管氯氮平被归类为SGA，但仅占微不足道的0.2％。LAI占处方抗精神病药的比例小于5％。尽管在日本使用抗精神病药治疗精神分裂症大体上符合各种临床指南，但已确定氯氮平和LAI的使用有限。进一步研究影响这些未充分使用的抗精神病药物处方的因素，可能有助于推进精神分裂症的药理学治疗。而第一代抗精神病药的使用却在减少。2016年，阿立哌唑在处方抗精神病药中所占比例最高（31.9％）。尽管氯氮平被归类为SGA，但仅占微不足道的0.2％。LAI占处方抗精神病药的比例不到5％。尽管在日本使用抗精神病药治疗精神分裂症大体上符合各种临床指南，但已确定氯氮平和LAI的使用有限。进一步研究影响这些未充分使用的抗精神病药物处方的因素可能有助于推进精神分裂症的药理学治疗。仅占微不足道的0.2％。LAI占处方抗精神病药的比例不到5％。尽管在日本使用抗精神病药治疗精神分裂症大体上符合各种临床指南，但已确定氯氮平和LAI的使用有限。进一步研究影响这些未充分使用的抗精神病药物处方的因素可能有助于推进精神分裂症的药理学治疗。仅占微不足道的0.2％。LAI占处方抗精神病药的比例不到5％。尽管在日本使用抗精神病药治疗精神分裂症大体上符合各种临床指南，但已确定氯氮平和LAI的使用有限。进一步研究影响这些未充分使用的抗精神病药物处方的因素可能有助于推进精神分裂症的药理学治疗。