BACKGROUND The introduction of intra-arterial chemotherapy (IAC) for treatment of retinoblastoma considerably changed the paradigm by which this disease is managed, with event-free survival rates being above 70%. OBJECTIVE To analyze efficacy of IAC treatment using alternative approaches to ophthalmic artery catheterization (OAC), such as external carotid artery approach or balloon-assisted drug delivery. METHODS This is a retrospective chart review for subjects receiving IAC for retinoblastoma. The primary approach was OAC. In cases in which selective OAC was not feasible, alternative routes including catheterization of the external carotid artery or use of a balloon-assisted drug infusion were used. RESULTS This study included 197 consecutive patients with 207 retinoblastomas who underwent 658 IAC procedures overall. The mean age at diagnosis was 24 mo, and 54.5% of the study population was male. Success rate with IAC was 97% (639). Alternative approaches to OAC were, in total, 42 cases (6.4%)-external carotid artery catheterization and use of ICA balloon were performed in 22 (3.3%) and 20 (3%) cases, respectively. A mean of 3.1 IAC cycles were performed for each patient. In total, there were 23 technical failures of the primary OAC technique (3.4%). Periprocedural adverse events occurred in 4 procedures (0.6%). Use of an alternative technique for chemotherapy delivery other than selective OAC in at least one IAC cycle was not a predictor of enucleation. CONCLUSION IAC is a safe and effective treatment option for retinoblastoma. Chemotherapy delivery using alternative techniques is as effective as selective OAC.

中文翻译：

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使用替代途径进行动脉内化疗治疗视网膜母细胞瘤

背景 动脉内化疗 (IAC) 用于治疗视网膜母细胞瘤的引入极大地改变了该疾病的治疗范式，无事件生存率超过 70%。目的 分析使用眼动脉导管插入术 (OAC) 的替代方法（如颈外动脉方法或球囊辅助给药）治疗 IAC 的疗效。方法 这是对因视网膜母细胞瘤接受 IAC 的受试者的回顾性图表审查。主要方法是 OAC。在选择性 OAC 不可行的情况下，使用替代途径，包括颈外动脉导管插入术或使用球囊辅助药物输注。结果 本研究共纳入 197 名连续患 207 名视网膜母细胞瘤的患者，他们总共接受了 658 次 IAC 手术。诊断时的平均年龄为 24 个月，54.5% 的研究人群为男性。IAC 的成功率为 97% (639)。OAC 的替代方法总共有 42 例 (6.4%) - 颈外动脉导管插入术和 ICA 球囊的使用分别在 22 (3.3%) 和 20 (3%) 例中进行。每位患者平均进行 3.1 个 IAC 周期。主要 OAC 技术总共有 23 次技术故障（3.4%）。4 次手术（0.6%）发生了围手术期不良事件。在至少一个 IAC 周期中使用选择性 OAC 以外的替代化疗递送技术不是摘除术的预测因素。结论 IAC 是一种安全有效的视网膜母细胞瘤治疗选择。使用替代技术的化疗与选择性 OAC 一样有效。5% 的研究人群是男性。IAC 的成功率为 97% (639)。OAC 的替代方法总共有 42 例 (6.4%) - 颈外动脉导管插入术和 ICA 球囊的使用分别在 22 (3.3%) 和 20 (3%) 例中进行。每位患者平均进行 3.1 个 IAC 周期。主要 OAC 技术总共有 23 次技术故障（3.4%）。4 次手术（0.6%）发生了围手术期不良事件。在至少一个 IAC 周期中使用选择性 OAC 以外的替代化疗递送技术不是摘除术的预测因素。结论 IAC 是一种安全有效的视网膜母细胞瘤治疗选择。使用替代技术的化疗与选择性 OAC 一样有效。5% 的研究人群是男性。IAC 的成功率为 97% (639)。OAC 的替代方法总共有 42 例 (6.4%) - 颈外动脉导管插入术和 ICA 球囊的使用分别在 22 (3.3%) 和 20 (3%) 例中进行。每位患者平均进行 3.1 个 IAC 周期。主要 OAC 技术总共有 23 次技术故障（3.4%）。4 次手术（0.6%）发生了围手术期不良事件。在至少一个 IAC 周期中使用选择性 OAC 以外的替代化疗递送技术不是摘除术的预测因素。结论 IAC 是一种安全有效的视网膜母细胞瘤治疗选择。使用替代技术的化疗与选择性 OAC 一样有效。42 例（6.4%）-颈外动脉导管插入术和 ICA 球囊的使用分别在 22 例（3.3%）和 20 例（3%）中进行。每位患者平均进行 3.1 个 IAC 周期。主要 OAC 技术共有 23 次技术故障（3.4%）。4 次手术（0.6%）发生了围手术期不良事件。在至少一个 IAC 周期中使用选择性 OAC 以外的替代化疗递送技术不是摘除术的预测因素。结论 IAC 是一种安全有效的视网膜母细胞瘤治疗选择。使用替代技术的化疗与选择性 OAC 一样有效。42 例（6.4%）-颈外动脉导管插入术和 ICA 球囊的使用分别在 22 例（3.3%）和 20 例（3%）中进行。每位患者平均进行 3.1 个 IAC 周期。主要 OAC 技术总共有 23 次技术故障（3.4%）。4 次手术（0.6%）发生了围手术期不良事件。在至少一个 IAC 周期中使用选择性 OAC 以外的替代化疗递送技术不是摘除术的预测因素。结论 IAC 是一种安全有效的视网膜母细胞瘤治疗选择。使用替代技术的化疗与选择性 OAC 一样有效。主要 OAC 技术有 23 次技术故障（3.4%）。4 次手术（0.6%）发生了围手术期不良事件。在至少一个 IAC 周期中使用选择性 OAC 以外的替代化疗递送技术不是摘除术的预测因素。结论 IAC 是一种安全有效的视网膜母细胞瘤治疗选择。使用替代技术的化疗与选择性 OAC 一样有效。主要 OAC 技术有 23 次技术故障（3.4%）。4 次手术（0.6%）发生了围手术期不良事件。在至少一个 IAC 周期中使用选择性 OAC 以外的替代化疗递送技术不是摘除术的预测因素。结论 IAC 是一种安全有效的视网膜母细胞瘤治疗选择。使用替代技术的化疗与选择性 OAC 一样有效。