A large majority of microcytic hypochromic anemia have defects in cellular hemoglobin synthesis due to either iron deficiency or thalassemia trait; both differing in management and prognosis. HPLC and serum iron profile as confirmatory tests are unavailable at health care centers. Blanket therapy of iron supplements is therefore given in all such cases which may cause iron overload in thalassemia cases. Easy to use and cost effective screening methods are desirable. The present study was undertaken to evaluate the diagnostic accuracy of twelve indices to effectively screen cases of thalassemia trait and differentiate them from iron deficiency anemia. Routine samples from the hematology lab with Hb < 13 gm/dl, MCV < 80 fl and MCH < 27 pg were screened. Taking HPLC and serum ferritin as gold standard, out of total 1353 cases, 98 cases of thalassemia trait (HbA2 > 3.5 on HPLC) and 1102 cases of iron deficiency anemia (serum ferritin < 12 g/ml) were evaluated using discrimination indices. Diagnostic accuracy for each index was calculated. While few indices showed a sensitivity of 100%, their specificity was low which meant more number of false positive cases. Based on Youden’s Index, which measures the diagnostic tests ability to balance sensitivity and specificity, the best three indices in the decreasing order of their efficacy in our study were Ricerca Index (RI), Green and King Index (GKI) and Mentzer Index (MI). MI is considered a reliable index by many clinicians since a long time, however RI and GKI were found to have a better diagnostic accuracy based on our study.

中文翻译：

---

血液学指标作为北方邦东部β地中海贫血性状筛查工具的作用：一项机构研究

大多数小细胞性低色素性贫血由于缺铁或地中海贫血特征而导致细胞血红蛋白合成缺陷；两者在管理和预后方面都不同。卫生保健中心无法提供 HPLC 和血清铁谱作为确认测试。因此，在所有可能导致地中海贫血病例中铁过载的情况下，都给予铁补充剂的一揽子治疗。需要易于使用且具有成本效益的筛选方法。本研究旨在评估十二项指标的诊断准确性，以有效筛查地贫性状病例并将其与缺铁性贫血区分开来。筛选了来自血液学实验室的 Hb < 13 gm/dl、MCV < 80 fl 和 MCH < 27 pg 的常规样品。以 HPLC 和血清铁蛋白为金标准，共 1353 例，使用鉴别指数评估了 98 例地中海贫血特征（HbA2 > 3.5 在 HPLC 上）和 1102 例缺铁性贫血（血清铁蛋白 < 12 g/ml）。计算每个指标的诊断准确度。虽然很少有指数显示出 100% 的敏感性，但它们的特异性较低，这意味着更多的假阳性病例。根据衡量诊断测试平衡敏感性和特异性能力的 Youden 指数，在我们的研究中，按功效降序排列的最佳三个指数是 Ricerca 指数（RI）、Green and King 指数（GKI）和 Mentzer 指数（MI） ）。长期以来，许多临床医生都认为 MI 是一个可靠的指标，但根据我们的研究发现 RI 和 GKI 具有更好的诊断准确性。5 例）和 1102 例缺铁性贫血（血清铁蛋白 < 12 g/ml）使用鉴别指数进行评估。计算每个指标的诊断准确度。虽然很少有指数显示出 100% 的敏感性，但它们的特异性较低，这意味着更多的假阳性病例。根据衡量诊断测试平衡敏感性和特异性能力的 Youden 指数，在我们的研究中，按功效降序排列的最佳三个指数是 Ricerca 指数（RI）、Green and King 指数（GKI）和 Mentzer 指数（MI） ）。长期以来，许多临床医生都认为 MI 是一个可靠的指标，但根据我们的研究发现 RI 和 GKI 具有更好的诊断准确性。5 例）和 1102 例缺铁性贫血（血清铁蛋白 < 12 g/ml）使用鉴别指数进行评估。计算每个指标的诊断准确度。虽然很少有指数显示出 100% 的敏感性，但它们的特异性较低，这意味着更多的假阳性病例。根据衡量诊断测试平衡敏感性和特异性能力的 Youden 指数，在我们的研究中，按功效降序排列的最佳三个指数是 Ricerca 指数（RI）、Green and King 指数（GKI）和 Mentzer 指数（MI） ）。长期以来，许多临床医生都认为 MI 是一个可靠的指标，但根据我们的研究发现 RI 和 GKI 具有更好的诊断准确性。虽然很少有指数显示出 100% 的敏感性，但它们的特异性较低，这意味着更多的假阳性病例。根据衡量诊断测试平衡敏感性和特异性能力的 Youden 指数，在我们的研究中，按功效降序排列的最佳三个指数是 Ricerca 指数（RI）、Green and King 指数（GKI）和 Mentzer 指数（MI） ）。长期以来，许多临床医生都认为 MI 是一个可靠的指标，但根据我们的研究发现 RI 和 GKI 具有更好的诊断准确性。虽然很少有指数显示出 100% 的敏感性，但它们的特异性较低，这意味着更多的假阳性病例。根据衡量诊断测试平衡敏感性和特异性能力的 Youden 指数，在我们的研究中，按功效降序排列的最佳三个指数是 Ricerca 指数（RI）、Green and King 指数（GKI）和 Mentzer 指数（MI） ）。长期以来，许多临床医生都认为 MI 是一个可靠的指标，但根据我们的研究发现 RI 和 GKI 具有更好的诊断准确性。格林和国王指数 (GKI) 和门策指数 (MI)。长期以来，许多临床医生都认为 MI 是一个可靠的指标，但根据我们的研究发现 RI 和 GKI 具有更好的诊断准确性。格林和金指数（GKI）和门策指数（MI）。长期以来，许多临床医生都认为 MI 是一个可靠的指标，但根据我们的研究发现 RI 和 GKI 具有更好的诊断准确性。