BACKGROUND Cognitive impairment is common, debilitating, and poorly managed in persons with multiple sclerosis (pwMS). Exercise training might have positive effects on cognitive performance in pwMS, yet the overall magnitude, heterogeneity, and potential moderators remain unclear. OBJECTIVE This three-level meta-analysis aims to identify the effects of exercise training and those of exercise modalities on global and domain-specific cognitive performance in pwMS. METHODS MEDLINE, PsycInfo, SportDiscus, CENTRAL, and EMBASE were screened for randomized and non-randomized clinical trials from inception to 27 January 2020, yielding 3091 articles. Based on titles and abstracts, 75 articles remained in the selection process. After full-text evaluation, 13 studies were finally selected (PROSPERO pre-registered). RESULTS The pooled effect of exercise training on the global cognitive performance was null (g = 0.04, 95% confidence interval (CI): -0.11 to 0.18) and no significant differences were displayed among domains. Heterogeneity within studies was null (I(2)2= 0.0%) and between studies was low (I(3)2= 25.1%). None of the moderators (exercise modalities, age, Expanded Disability Status Scale (EDSS), supervision, cognitive domains) reached significance. However, the exercise volume explained most of the overall heterogeneity (slope = 4.651 × 10-5, R(2)2 = 100%, R(3)2 = 52.34%). CONCLUSION These results do not support the efficacy of exercise training on global or domain-specific cognitive performance in pwMS. Future studies are needed to determine whether higher training dose are beneficial.

中文翻译：

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多发性硬化症患者的运动训练和认知表现：临床试验的系统评价和多层次荟萃分析

背景认知障碍在多发性硬化症 (pwMS) 患者中很常见、使人衰弱且管理不善。运动训练可能对 pwMS 的认知表现产生积极影响，但总体幅度、异质性和潜在调节因素仍不清楚。目标 这个三级荟萃分析旨在确定运动训练和运动方式对 pwMS 中全局和特定领域认知表现的影响。方法 MEDLINE、PsycInfo、SportDiscus、CENTRAL 和 EMBASE 筛选了从开始到 2020 年 1 月 27 日的随机和非随机临床试验，产生了 3091 篇文章。根据标题和摘要，选择过程中仍有 75 篇文章。经过全文评估，最终选择了13项研究（PROSPERO预注册）。结果 运动训练对整体认知表现的综合影响为零（g = 0.04，95% 置信区间（CI）：-0.11 至 0.18），各领域之间没有显着差异。研究中的异质性为零（I（2）2 = 0.0％），研究之间的异质性很低（I（3）2 = 25.1％）。没有一个主持人（锻炼方式、年龄、扩展的残疾状态量表（EDSS）、监督、认知领域）达到显着性。然而，运动量解释了大部分的整体异质性（斜率 = 4.651 × 10-5，R(2)2 = 100%，R(3)2 = 52.34%）。结论 这些结果不支持运动训练对 pwMS 中全局或特定领域认知表现的功效。需要未来的研究来确定更高的训练剂量是否有益。95% 置信区间 (CI)：-0.11 到 0.18)，并且在域之间没有显示出显着差异。研究中的异质性为零（I（2）2 = 0.0％），研究之间的异质性很低（I（3）2 = 25.1％）。没有一个主持人（锻炼方式、年龄、扩展的残疾状态量表（EDSS）、监督、认知领域）达到显着性。然而，运动量解释了大部分的整体异质性（斜率 = 4.651 × 10-5，R(2)2 = 100%，R(3)2 = 52.34%）。结论 这些结果不支持运动训练对 pwMS 中全局或特定领域认知表现的功效。需要未来的研究来确定更高的训练剂量是否有益。95% 置信区间 (CI)：-0.11 到 0.18)，并且在域之间没有显示出显着差异。研究中的异质性为零（I（2）2 = 0.0％），研究之间的异质性很低（I（3）2 = 25.1％）。没有一个主持人（锻炼方式、年龄、扩展的残疾状态量表（EDSS）、监督、认知领域）达到显着性。然而，运动量解释了大部分的整体异质性（斜率 = 4.651 × 10-5，R(2)2 = 100%，R(3)2 = 52.34%）。结论 这些结果不支持运动训练对 pwMS 中全局或特定领域认知表现的功效。需要未来的研究来确定更高的训练剂量是否有益。0%) 和研究之间是低的 (I(3)2= 25.1%)。没有一个主持人（锻炼方式、年龄、扩展的残疾状态量表（EDSS）、监督、认知领域）达到显着性。然而，运动量解释了大部分的整体异质性（斜率 = 4.651 × 10-5，R(2)2 = 100%，R(3)2 = 52.34%）。结论 这些结果不支持运动训练对 pwMS 中全局或特定领域认知表现的功效。需要未来的研究来确定更高的训练剂量是否有益。0%) 和研究之间是低的 (I(3)2= 25.1%)。没有一个主持人（锻炼方式、年龄、扩展的残疾状态量表（EDSS）、监督、认知领域）达到显着性。然而，运动量解释了大部分的整体异质性（斜率 = 4.651 × 10-5，R(2)2 = 100%，R(3)2 = 52.34%）。结论 这些结果不支持运动训练对 pwMS 中全局或特定领域认知表现的功效。需要未来的研究来确定更高的训练剂量是否有益。结论 这些结果不支持运动训练对 pwMS 中全局或特定领域认知表现的功效。需要未来的研究来确定更高的训练剂量是否有益。结论 这些结果不支持运动训练对 pwMS 中全局或特定领域认知表现的功效。需要未来的研究来确定更高的训练剂量是否有益。