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Diagnostic features of initial demyelinating events associated with serum MOG-IgG
Journal of Neuroimmunology ( IF 2.9 ) Pub Date : 2020-07-01 , DOI: 10.1016/j.jneuroim.2020.577260 Riccardo Orlandi 1 , Sara Mariotto 1 , Sergio Ferrari 1 , Francesca Gobbin 1 , Elia Sechi 2 , Ruggero Capra 3 , Chiara Rosa Mancinelli 3 , Roberto Bombardi 4 , Luigi Zuliani 5 , Marco Zoccarato 6 , Francesca Rossi 7 , Valentina Camera 8 , Diana Ferraro 8 , Maria Donata Benedetti 1 , Markus Reindl 9 , Alberto Gajofatto 1
Journal of Neuroimmunology ( IF 2.9 ) Pub Date : 2020-07-01 , DOI: 10.1016/j.jneuroim.2020.577260 Riccardo Orlandi 1 , Sara Mariotto 1 , Sergio Ferrari 1 , Francesca Gobbin 1 , Elia Sechi 2 , Ruggero Capra 3 , Chiara Rosa Mancinelli 3 , Roberto Bombardi 4 , Luigi Zuliani 5 , Marco Zoccarato 6 , Francesca Rossi 7 , Valentina Camera 8 , Diana Ferraro 8 , Maria Donata Benedetti 1 , Markus Reindl 9 , Alberto Gajofatto 1
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BACKGROUND
Myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG)-IgG associated disorders are increasingly recognized as a distinct disease entity. However, diagnostic sensitivity and specificity of serum MOG-IgG as well as recommendations for testing are still debated. MATERIALS AND METHODS
Between October 2015 and July 2017 we tested serum MOG-IgG in 91 adult patients (49 females) with a demyelinating event (DE) not fulfilling 2010 McDonald criteria for MS at sampling, negative for neuromyelitis optica (NMO)-IgG and followed-up for at least 12 months. We assessed the sensitivity and specificity of a live-cell MOG-IgG assay for each final diagnosis at last follow-up, for the 2018 international recommendations for MOG-IgG testing, and for other combinations of clinical and laboratory characteristics. RESULTS
Clinical presentations included acute myelitis (n = 48), optic neuritis (n = 36), multifocal encephalomyelitis (n = 4), and brainstem syndrome (n = 3). Twenty-four patients were MOG-IgG positive. Sensitivity and specificity of MOG-IgG test applied to the 2018 international recommendations were 28.4% and 86.7%, while they were 42.1% and 88.6% when applied to DE of unclear aetiology as defined above with two or more among: 1_no periventricular and juxtacortical MS-like lesions on brain MRI; 2_longitudinally extensive MRI optic nerve lesion; 3_no CSF-restricted oligoclonal bands; 4_CSF protein > 50 mg/dl. CONCLUSIONS
Simplified requirements compared to those currently proposed for MOG-IgG testing could facilitate the applicability of the assay in the diagnosis of adults with DEs of unclear aetiology.
中文翻译：
与血清 MOG-IgG 相关的初始脱髓鞘事件的诊断特征
背景髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）-IgG 相关疾病越来越被认为是一种独特的疾病实体。然而，血清 MOG-IgG 的诊断敏感性和特异性以及检测建议仍存在争议。材料和方法 2015 年 10 月至 2017 年 7 月期间，我们对 91 名患有脱髓鞘事件 (DE) 的成年患者（49 名女性）的血清 MOG-IgG 进行了检测，这些患者在取样时不符合 2010 年的 MS 标准，视神经脊髓炎 (NMO)-IgG 呈阴性，并且随访至少 12 个月。我们评估了活细胞 MOG-IgG 检测对最后一次随访时的每个最终诊断、2018 年 MOG-IgG 检测国际建议以及临床和实验室特征的其他组合的敏感性和特异性。结果 临床表现包括急性脊髓炎 (n = 48)、视神经炎 (n = 36)、多灶性脑脊髓炎 (n = 4) 和脑干综合征 (n = 3)。24 名患者为 MOG-IgG 阳性。MOG-IgG 检测适用于 2018 年国际推荐的敏感性和特异性分别为 28.4% 和 86.7%，而适用于上述定义的病因不明的 DE 且具有以下两项或多项的 DE 时分别为 42.1% 和 88.6%： 1_无脑室周围和皮质附近 MS - 脑 MRI 上的类似病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。多灶性脑脊髓炎（n = 4）和脑干综合征（n = 3）。24 名患者为 MOG-IgG 阳性。MOG-IgG 检测适用于 2018 年国际推荐的敏感性和特异性分别为 28.4% 和 86.7%，而适用于上述定义的病因不明的 DE 且有以下两项或多项的 DE 时分别为 42.1% 和 88.6%： 1_无脑室周围和皮质附近 MS - 脑 MRI 上的类似病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。多灶性脑脊髓炎（n = 4）和脑干综合征（n = 3）。24 名患者为 MOG-IgG 阳性。MOG-IgG 检测适用于 2018 年国际推荐的敏感性和特异性分别为 28.4% 和 86.7%，而适用于上述定义的病因不明的 DE 且有以下两项或多项的 DE 时分别为 42.1% 和 88.6%： 1_无脑室周围和皮质附近 MS - 脑 MRI 上的类似病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。MOG-IgG 检测适用于 2018 年国际推荐的敏感性和特异性分别为 28.4% 和 86.7%，而适用于上述定义的病因不明的 DE 且有以下两项或多项的 DE 时分别为 42.1% 和 88.6%： 1_无脑室周围和皮质附近 MS - 脑 MRI 上的类似病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。MOG-IgG 检测适用于 2018 年国际推荐的敏感性和特异性分别为 28.4% 和 86.7%，而适用于上述定义的病因不明的 DE 且有以下两项或多项的 DE 时分别为 42.1% 和 88.6%： 1_无脑室周围和皮质附近 MS - 脑 MRI 上的类似病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定法在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。1_在脑部MRI上没有脑室周围和皮质附近的MS样病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定法在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。1_在脑部MRI上没有脑室周围和皮质附近的MS样病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定法在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。
更新日期：2020-07-01
中文翻译：
与血清 MOG-IgG 相关的初始脱髓鞘事件的诊断特征
背景髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）-IgG 相关疾病越来越被认为是一种独特的疾病实体。然而，血清 MOG-IgG 的诊断敏感性和特异性以及检测建议仍存在争议。材料和方法 2015 年 10 月至 2017 年 7 月期间，我们对 91 名患有脱髓鞘事件 (DE) 的成年患者（49 名女性）的血清 MOG-IgG 进行了检测，这些患者在取样时不符合 2010 年的 MS 标准，视神经脊髓炎 (NMO)-IgG 呈阴性，并且随访至少 12 个月。我们评估了活细胞 MOG-IgG 检测对最后一次随访时的每个最终诊断、2018 年 MOG-IgG 检测国际建议以及临床和实验室特征的其他组合的敏感性和特异性。结果 临床表现包括急性脊髓炎 (n = 48)、视神经炎 (n = 36)、多灶性脑脊髓炎 (n = 4) 和脑干综合征 (n = 3)。24 名患者为 MOG-IgG 阳性。MOG-IgG 检测适用于 2018 年国际推荐的敏感性和特异性分别为 28.4% 和 86.7%，而适用于上述定义的病因不明的 DE 且具有以下两项或多项的 DE 时分别为 42.1% 和 88.6%： 1_无脑室周围和皮质附近 MS - 脑 MRI 上的类似病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。多灶性脑脊髓炎（n = 4）和脑干综合征（n = 3）。24 名患者为 MOG-IgG 阳性。MOG-IgG 检测适用于 2018 年国际推荐的敏感性和特异性分别为 28.4% 和 86.7%，而适用于上述定义的病因不明的 DE 且有以下两项或多项的 DE 时分别为 42.1% 和 88.6%： 1_无脑室周围和皮质附近 MS - 脑 MRI 上的类似病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。多灶性脑脊髓炎（n = 4）和脑干综合征（n = 3）。24 名患者为 MOG-IgG 阳性。MOG-IgG 检测适用于 2018 年国际推荐的敏感性和特异性分别为 28.4% 和 86.7%，而适用于上述定义的病因不明的 DE 且有以下两项或多项的 DE 时分别为 42.1% 和 88.6%： 1_无脑室周围和皮质附近 MS - 脑 MRI 上的类似病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。MOG-IgG 检测适用于 2018 年国际推荐的敏感性和特异性分别为 28.4% 和 86.7%，而适用于上述定义的病因不明的 DE 且有以下两项或多项的 DE 时分别为 42.1% 和 88.6%： 1_无脑室周围和皮质附近 MS - 脑 MRI 上的类似病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。MOG-IgG 检测适用于 2018 年国际推荐的敏感性和特异性分别为 28.4% 和 86.7%，而适用于上述定义的病因不明的 DE 且有以下两项或多项的 DE 时分别为 42.1% 和 88.6%： 1_无脑室周围和皮质附近 MS - 脑 MRI 上的类似病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定法在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。1_在脑部MRI上没有脑室周围和皮质附近的MS样病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定法在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。1_在脑部MRI上没有脑室周围和皮质附近的MS样病变；2_纵向广泛的MRI视神经病变；3_无脑脊液限制性寡克隆带；4_CSF 蛋白 > 50 mg/dl。结论 与目前为 MOG-IgG 测试提出的要求相比，简化要求可以促进该测定法在诊断病因不明的 DE 成人中的适用性。
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