BACKGROUND The aim of this paper is to present the development of the Feel4Diabetes Healthy Diet Score and to evaluate its clinical validity. METHODS Study population consisted of 3268 adults (63% women) from high diabetes risk families living in 6 European countries. Participants filled in questionnaires at baseline and after 1 year, reflecting the dietary goals of the Feel4Diabetes intervention. Based on these questions the Healthy Diet Score was constructed, consisting of the following components: breakfast, vegetables, fruit and berries, sugary drinks, whole-grain cereals, nuts and seeds, low-fat dairy products, oils and fats, red meat, sweet snacks, salty snacks, and family meals. Maximum score for each component was set based on its estimated relative importance regarding T2DM risk, higher score indicating better quality of diet. Clinical measurements included height, weight, waist circumference, heart rate, blood pressure, and fasting blood sampling, with analyses of glucose, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, and triglycerides. Analysis of (co) variance was used to compare the Healthy Diet Score and its components between countries and sexes using baseline data, and to test differences in clinical characteristics between score categories, adjusted for age, sex and country. Pearson's correlations were used to study the association between changes from baseline to year 1 in the Healthy Diet Score and clinical markers. To estimate reproducibility, Pearson's correlations were studied between baseline and 1 year score, within the control group only. RESULTS The mean total score was 52.8 ± 12.8 among women and 46.6 ± 12.8 among men (p <  0.001). The total score and its components differed between countries. The change in the Healthy Diet Score was significantly correlated with changes in BMI, waist circumference, and total and LDL cholesterol. The Healthy Diet Score as well as its components at baseline were significantly correlated with the values at year 1, in the control group participants. CONCLUSION The Feel4Diabetes Healthy Diet Score is a reproducible method to capture the dietary information collected with the Feel4Diabetes questionnaire and measure the level of and changes in the adherence to the dietary goals of the intervention. It gives a simple parameter that associates with clinical risk factors in a meaningful manner. TRIAL REGISTRATION Clinicaltrials.gov NCT02393872. Registered March 20, 2015.

中文翻译：

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Feel4Diabetes健康饮食评分：开发和评估临床有效性。

背景技术本文的目的是提出Feel4糖尿病健康饮食评分的发展并评估其临床有效性。方法研究人群包括居住在6个欧洲国家中的3268名来自高糖尿病风险家庭的成年人（63％为女性）。参与者在基线和1年后填写问卷，以反映Feel4Diabetes干预的饮食目标。基于这些问题，我们制定了健康饮食评分，包括以下成分：早餐，蔬菜，水果和浆果，含糖饮料，全麦谷物，坚果和种子，低脂乳制品，油脂，红肉，甜点心，咸点心和家庭餐。每个成分的最高分是根据其对T2DM风险的估计相对重要性来设定的，得分越高表明饮食质量越好。临床测量包括身高，体重，腰围，心率，血压和空腹采血，并对血糖，总胆固醇，HDL-胆固醇，LDL-胆固醇和甘油三酸酯进行分析。（共）方差分析用于使用基线数据比较国家和性别之间的健康饮食评分及其组成部分，并测试针对年龄，性别和国家进行调整的评分类别之间临床特征的差异。皮尔逊相关性用于研究健康饮食评分从基线到第一年的变化与临床指标之间的关联。为了评估可重复性，仅在对照组中研究了基线和1年评分之间的Pearson相关性。结果女性平均总得分为52.8±12.8，男性平均得分为46.6±12.8（p <0.001）。国家之间的总分及其组成部分有所不同。健康饮食评分的变化与BMI，腰围以及总胆固醇和LDL胆固醇的变化显着相关。在对照组中，健康饮食评分及其在基线的组成与第一年的数值显着相关。结论Feel4Diabetes健康饮食评分是一种可重现的方法，可以捕获通过Feel4Diabetes调查表收集的饮食信息，并测量干预饮食目标的水平和依从性。它给出了一个简单的参数，以有意义的方式与临床风险因素相关联。试验注册Clinicaltrials.gov NCT02393872。2015年3月20日注册。健康饮食评分的变化与BMI，腰围以及总胆固醇和LDL胆固醇的变化显着相关。在对照组中，健康饮食评分及其在基线的组成与第一年的数值显着相关。结论Feel4Diabetes健康饮食评分是一种可重现的方法，可以捕获通过Feel4Diabetes调查表收集的饮食信息，并测量干预饮食目标的水平和依从性。它给出了一个简单的参数，以有意义的方式与临床风险因素相关联。试验注册Clinicaltrials.gov NCT02393872。2015年3月20日注册。健康饮食评分的变化与BMI，腰围以及总胆固醇和LDL胆固醇的变化显着相关。在对照组中，健康饮食评分及其在基线的组成与第一年的数值显着相关。结论Feel4Diabetes健康饮食评分是一种可重现的方法，可以捕获通过Feel4Diabetes调查表收集的饮食信息，并测量干预饮食目标的水平和依从性。它给出了一个简单的参数，以有意义的方式与临床风险因素相关联。试验注册Clinicaltrials.gov NCT02393872。2015年3月20日注册。在对照组中，健康饮食评分及其在基线的组成与第一年的数值显着相关。结论Feel4Diabetes健康饮食评分是一种可重现的方法，可以捕获通过Feel4Diabetes调查表收集的饮食信息，并测量干预饮食目标的水平和依从性。它给出了一个简单的参数，以有意义的方式与临床风险因素相关联。试验注册Clinicaltrials.gov NCT02393872。2015年3月20日注册。在对照组中，健康饮食评分及其在基线的组成与第一年的数值显着相关。结论Feel4Diabetes健康饮食评分是一种可重现的方法，可以捕获通过Feel4Diabetes调查表收集的饮食信息，并测量干预饮食目标的水平和依从性。它给出了一个简单的参数，以有意义的方式与临床风险因素相关联。试验注册Clinicaltrials.gov NCT02393872。2015年3月20日注册。结论Feel4Diabetes健康饮食评分是一种可重现的方法，可以捕获通过Feel4Diabetes调查表收集的饮食信息，并测量干预饮食目标的水平和依从性。它给出了一个简单的参数，以有意义的方式与临床风险因素相关联。试验注册Clinicaltrials.gov NCT02393872。2015年3月20日注册。结论Feel4Diabetes健康饮食评分是一种可重现的方法，可以捕获通过Feel4Diabetes调查表收集的饮食信息，并测量干预饮食目标的水平和依从性。它给出了一个简单的参数，以有意义的方式与临床风险因素相关联。试验注册Clinicaltrials.gov NCT02393872。2015年3月20日注册。