BACKGROUND A high-fat, high-calorie diet is recommended in patients with cystic fibrosis (CF) as it improves nutritional status, respiratory health and longevity. In the general population, this diet is associated with the risk of diabetes. It is unknown whether dyslipidemic changes might contribute to the development of CF-related diabetes (CFRD). OBJECTIVE This study aimed to (i) characterize dyslipidemia and (ii) examine the association between dyslipidemia and development of glucose intolerance. METHODS Prospective observational study with serial assessments of pulmonary function, glucose tolerance, and lipid profile. Due to intrinsically low total, HDL and LDL cholesterol in patients with CF, subjects were characterized as having dyslipidemia if they had i) HDL in the lowest quartile and/or ii) hypertriglyceridemia (≥1.7 mmol/L). RESULTS A total of 256 patients with CF were included (age: 25.5 ± 7.7 years; BMI: 21.7 ± 3.0 kg/m2; FEV1%: 73.2 ± 22.1%; pancreatic insufficiency: 87%). Amongst these patients, 22.7% had low HDL, 9.0% had hypertriglyceridemia and 3.9% had mixed dyslipidemia. There were no differences in HbA1c (p = 0.583) or estimated insulin resistance [HOMA-IR (p = 0.206) or Stumvoll index (p = 0.397)]. Patients with hypertriglyceridemia had higher fat mass (p = 0.038) and fewer had pancreatic insufficiency. Lipid profiles were similar between subjects with CF and subjects with de novo CFRD. There was no effect of low HDL or hypertriglyceridemia on the development of CFRD over 10 years (p = 0.683). CONCLUSION In adult patients with CF, dyslipidemia is not associated with the risk of developing hyperglycemia or CFRD.

中文翻译：

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血脂异常与囊性纤维化中葡萄糖耐受不良或糖尿病的发展无关

背景 囊性纤维化 (CF) 患者推荐高脂肪、高热量饮食，因为它可以改善营养状况、呼吸系统健康和长寿。在一般人群中，这种饮食与患糖尿病的风险有关。目前尚不清楚血脂异常变化是否可能导致 CF 相关糖尿病 (CFRD) 的发展。目的 本研究旨在 (i) 表征血脂异常和 (ii) 检查血脂异常与葡萄糖耐受不良发展之间的关联。方法 前瞻性观察性研究，对肺功能、葡萄糖耐量和血脂状况进行连续评估。由于 CF 患者的总胆固醇、HDL 和 LDL 胆固醇本质上较低，如果受试者具有 i) 最低四分位数的 HDL 和/或 ii) 高甘油三酯血症（≥1.7 mmol/L），则受试者被表征为血脂异常。结果 共纳入 256 名 CF 患者（年龄：25.5 ± 7.7 岁；BMI：21.7 ± 3.0 kg/m2；FEV1%：73.2 ± 22.1%；胰腺功能不全：87%）。在这些患者中，22.7% 有低 HDL，9.0% 有高甘油三酯血症，3.9% 有混合性血脂异常。HbA1c (p = 0.583) 或估计的胰岛素抵抗 [HOMA-IR (p = 0.206) 或 Stumvoll 指数 (p = 0.397)] 没有差异。高甘油三酯血症患者的脂肪量较高（p = 0.038），胰腺功能不全的患者较少。CF 受试者和新发 CFRD 受试者之间的脂质谱相似。10 年内低 HDL 或高甘油三酯血症对 CFRD 的发展没有影响（p = 0.683）。结论 在成年 CF 患者中，血脂异常与发生高血糖或 CFRD 的风险无关。25.5±7.7 年；体重指数：21.7 ± 3.0 公斤/平方米；FEV1%：73.2±22.1%；胰腺功能不全：87%）。在这些患者中，22.7% 有低 HDL，9.0% 有高甘油三酯血症，3.9% 有混合性血脂异常。HbA1c (p = 0.583) 或估计的胰岛素抵抗 [HOMA-IR (p = 0.206) 或 Stumvoll 指数 (p = 0.397)] 没有差异。高甘油三酯血症患者的脂肪量较高（p = 0.038），胰腺功能不全的患者较少。CF 受试者和新发 CFRD 受试者之间的脂质谱相似。10 年内低 HDL 或高甘油三酯血症对 CFRD 的发展没有影响（p = 0.683）。结论 在成年 CF 患者中，血脂异常与发生高血糖或 CFRD 的风险无关。25.5±7.7 年；体重指数：21.7 ± 3.0 公斤/平方米；FEV1%：73.2±22.1%；胰腺功能不全：87%）。在这些患者中，22.7% 有低 HDL，9.0% 有高甘油三酯血症，3.9% 有混合性血脂异常。HbA1c (p = 0.583) 或估计的胰岛素抵抗 [HOMA-IR (p = 0.206) 或 Stumvoll 指数 (p = 0.397)] 没有差异。高甘油三酯血症患者的脂肪量较高（p = 0.038），胰腺功能不全的患者较少。CF 受试者和新发 CFRD 受试者之间的脂质谱相似。10 年内低 HDL 或高甘油三酯血症对 CFRD 的发展没有影响（p = 0.683）。结论 在成年 CF 患者中，血脂异常与发生高血糖或 CFRD 的风险无关。在这些患者中，22.7% 有低 HDL，9.0% 有高甘油三酯血症，3.9% 有混合性血脂异常。HbA1c (p = 0.583) 或估计的胰岛素抵抗 [HOMA-IR (p = 0.206) 或 Stumvoll 指数 (p = 0.397)] 没有差异。高甘油三酯血症患者的脂肪量较高（p = 0.038），胰腺功能不全的患者较少。CF 受试者和新发 CFRD 受试者之间的脂质谱相似。10 年内低 HDL 或高甘油三酯血症对 CFRD 的发展没有影响（p = 0.683）。结论 在成年 CF 患者中，血脂异常与发生高血糖或 CFRD 的风险无关。在这些患者中，22.7% 有低 HDL，9.0% 有高甘油三酯血症，3.9% 有混合性血脂异常。HbA1c (p = 0.583) 或估计的胰岛素抵抗 [HOMA-IR (p = 0.206) 或 Stumvoll 指数 (p = 0.397)] 没有差异。高甘油三酯血症患者的脂肪量较高（p = 0.038），胰腺功能不全的患者较少。CF 受试者和新发 CFRD 受试者之间的脂质谱相似。10 年内低 HDL 或高甘油三酯血症对 CFRD 的发展没有影响（p = 0.683）。结论 在成年 CF 患者中，血脂异常与发生高血糖或 CFRD 的风险无关。206) 或 Stumvoll 指数 (p = 0.397)]。高甘油三酯血症患者的脂肪量较高（p = 0.038），胰腺功能不全的患者较少。CF 受试者和新发 CFRD 受试者之间的脂质谱相似。10 年内低 HDL 或高甘油三酯血症对 CFRD 的发展没有影响（p = 0.683）。结论 在成年 CF 患者中，血脂异常与发生高血糖或 CFRD 的风险无关。206) 或 Stumvoll 指数 (p = 0.397)]。高甘油三酯血症患者的脂肪量较高（p = 0.038），胰腺功能不全的患者较少。CF 受试者和新发 CFRD 受试者之间的脂质谱相似。10 年内低 HDL 或高甘油三酯血症对 CFRD 的发展没有影响（p = 0.683）。结论 在成年 CF 患者中，血脂异常与发生高血糖或 CFRD 的风险无关。