As demand for germline genetic testing for cancer patients increases, novel methods of genetic counseling are required. One such method is the mainstream consent pathway, whereby a member of the oncology team (rather than a genetic specialist) is responsible for counseling, consenting, and arranging genetic testing for cancer patients. We systematically reviewed the literature for evidence evaluating mainstream pathways for patients with breast, ovarian, colorectal, and prostate cancer. Medline, EMBASE, and Cochrane Library were searched for studies that met inclusion and exclusion criteria. Article references were checked for additional studies. Trial databases were searched for ongoing studies. Of the 13 papers that met inclusion criteria, 11 individual study groups were identified (two study groups had two publications each). Ten of the 11 studies evaluated the acceptability, feasibility, and impact of BRCA testing for patients and/or clinicians in different clinical settings in breast and ovarian cancer, while the final study explored the attitudes of colorectal specialists toward genetic testing for colorectal cancer. None involved prostate cancer. Overall, mainstream pathways were acceptable and feasible. Medical oncologist- and nurse-driven pathways were particularly successful, with both patients and clinicians satisfied with this process. Although the content of pretest counseling was less consistent compared with counseling via the traditional model, patients were largely satisfied with the education they received. Further research is required to evaluate the mainstream pathway for men with prostate cancer.

中文翻译：

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癌症患者遗传咨询的主流同意计划：系统评价

随着对癌症患者生殖系基因检测需求的增加，需要新的遗传咨询方法。其中一种方法是主流同意途径，肿瘤学团队的成员（而不是遗传专家）负责为癌症患者提供咨询、同意和安排基因检测。我们系统地回顾了文献，以获取评估乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌和前列腺癌患者主流途径的证据。在 Medline、EMBASE 和 Cochrane 图书馆中搜索符合纳入和排除标准的研究。检查文章参考以进行其他研究。在试验数据库中搜索正在进行的研究。在符合纳入标准的 13 篇论文中，确定了 11 个单独的研究组（两个研究组各发表两篇论文）。11 项研究中有 10 项评估了 BRCA 检测对乳腺癌和卵巢癌不同临床环境中的患者和/或临床医生的可接受性、可行性和影响，而最后一项研究则探讨了结直肠专家对结直肠癌基因检测的态度。没有涉及前列腺癌。总体而言，主流途径是可以接受和可行的。医学肿瘤学家和护士驱动的途径特别成功，患者和临床医生都对这个过程感到满意。尽管与传统模式的咨询相比，测试前咨询的内容不太一致，但患者对他们接受的教育基本满意。需要进一步研究来评估男性前列腺癌的主流途径。以及 BRCA 检测对乳腺癌和卵巢癌不同临床环境中的患者和/或临床医生的影响，而最终研究则探讨了结直肠专家对结直肠癌基因检测的态度。没有涉及前列腺癌。总体而言，主流途径是可以接受和可行的。医学肿瘤学家和护士驱动的途径特别成功，患者和临床医生都对这个过程感到满意。尽管与传统模式的咨询相比，测试前咨询的内容不太一致，但患者对他们接受的教育基本满意。需要进一步研究来评估男性前列腺癌的主流途径。以及 BRCA 检测对乳腺癌和卵巢癌不同临床环境中的患者和/或临床医生的影响，而最终研究则探讨了结直肠专家对结直肠癌基因检测的态度。没有涉及前列腺癌。总体而言，主流途径是可以接受和可行的。医学肿瘤学家和护士驱动的途径特别成功，患者和临床医生都对这个过程感到满意。尽管与传统模式的咨询相比，测试前咨询的内容不太一致，但患者对他们接受的教育基本满意。需要进一步研究来评估男性前列腺癌的主流途径。而最后一项研究则探讨了结直肠专家对结直肠癌基因检测的态度。没有涉及前列腺癌。总体而言，主流途径是可以接受和可行的。医学肿瘤学家和护士驱动的途径特别成功，患者和临床医生都对这个过程感到满意。尽管与传统模式的咨询相比，测试前咨询的内容不太一致，但患者对他们接受的教育基本满意。需要进一步研究来评估男性前列腺癌的主流途径。而最后一项研究则探讨了结直肠专家对结直肠癌基因检测的态度。没有涉及前列腺癌。总体而言，主流途径是可以接受和可行的。医学肿瘤学家和护士驱动的途径特别成功，患者和临床医生都对这个过程感到满意。尽管与传统模式的咨询相比，测试前咨询的内容不太一致，但患者对他们接受的教育基本满意。需要进一步研究来评估男性前列腺癌的主流途径。医学肿瘤学家和护士驱动的途径特别成功，患者和临床医生都对这个过程感到满意。尽管与传统模式的咨询相比，测试前咨询的内容不太一致，但患者对他们所接受的教育基本满意。需要进一步研究来评估男性前列腺癌的主流途径。医学肿瘤学家和护士驱动的途径特别成功，患者和临床医生都对这个过程感到满意。尽管与传统模式的咨询相比，测试前咨询的内容不太一致，但患者对他们接受的教育基本满意。需要进一步研究来评估男性前列腺癌的主流途径。