PURPOSE The prognosis after endovascular treatment (EVT) of acute arterial occlusions due to intracranial atherosclerotic disease (ICAD) may differ from those due to embolism. The aim was to evaluate whether safety and efficacy of EVT differ among patients with middle cerebral artery (MCA) M1 occlusion from ICAD or embolism. METHODS A database review was conducted to identify EVT patients with acute MCA M1 occlusion from November 2013 to December 2018.The patients were divided into the ICAD group and embolic group according to the etiology of occlusion. Using propensity score analysis, patients with ICAD-related occlusion and embolism underwent 1:1 matching. Angiographic results, complications, and clinical outcomes were compared. RESULTS A total of 217 patients (ICAD: 51; embolism: 166) were identified. After propensity score matching, 45 patients with ICAD-related occlusion and 45 with embolism were matched. All baseline covariates except atrial fibrillation were statistically indistinguishable. The rate of successful reperfusion (modified Thrombolysis in Cerebral Infarction [mTICI] 2b-3) was similar between the two groups, while the rate of mTICI 3 in the ICAD group was higher. No statistical difference was observed in the rate of postprocedural intracranial hemorrhage. The rate of favorable outcome (modified Rankin Scale [mRS] ≤2) and mortality at 90 days was comparable. CONCLUSION This propensity score analysis demonstrated that the EVT patients with acute ICAD-related MCA M1 occlusion had similar angiographic and clinical outcomes compared to those with M1 embolism on a similar baseline condition.

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急性缺血性卒中血管内治疗的安全性和有效性差异：颅内动脉粥样硬化相关闭塞与栓塞的倾向评分分析。

目的 颅内动脉粥样硬化疾病 (ICAD) 引起的急性动脉闭塞血管内治疗 (EVT) 后的预后可能与栓塞引起的预后不同。目的是评估 EVT 的安全性和有效性在 ICAD 或栓塞引起的大脑中动脉 (MCA) M1 闭塞患者中是否不同。方法回顾性数据库检索2013年11月至2018年12月发生急性MCA M1闭塞的EVT患者，根据闭塞病因分为ICAD组和栓塞组。使用倾向评分分析，ICAD 相关闭塞和栓塞患者进行 1:1 匹配。比较血管造影结果、并发症和临床结果。结果 共确定了 217 名患者（ICAD：51；栓塞：166）。倾向得分匹配后，45 名 ICAD 相关闭塞患者和 45 名栓塞患者进行了匹配。除心房颤动外，所有基线协变量在统计学上无法区分。两组的再灌注成功率（脑梗死改良溶栓 [mTICI] 2b-3）相似，而 ICAD 组的 mTICI 3 率更高。术后颅内出血发生率无统计学差异。良好结局率（改良Rankin量表[mRS]≤2）和90天死亡率相当。结论 该倾向评分分析表明，与具有相似基线条件的 M1 栓塞患者相比，患有急性 ICAD 相关 MCA M1 闭塞的 EVT 患者具有相似的血管造影和临床结果。除心房颤动外，所有基线协变量在统计学上无法区分。两组的再灌注成功率（脑梗死改良溶栓 [mTICI] 2b-3）相似，而 ICAD 组的 mTICI 3 率更高。术后颅内出血发生率无统计学差异。良好结局率（改良Rankin量表[mRS]≤2）和90天死亡率相当。结论 该倾向评分分析表明，与具有相似基线条件的 M1 栓塞患者相比，患有急性 ICAD 相关 MCA M1 闭塞的 EVT 患者具有相似的血管造影和临床结果。除心房颤动外，所有基线协变量在统计学上无法区分。两组的再灌注成功率（脑梗死改良溶栓 [mTICI] 2b-3）相似，而 ICAD 组的 mTICI 3 率更高。术后颅内出血发生率无统计学差异。良好结局率（改良Rankin量表[mRS]≤2）和90天死亡率相当。结论 该倾向评分分析表明，与具有相似基线条件的 M1 栓塞患者相比，患有急性 ICAD 相关 MCA M1 闭塞的 EVT 患者具有相似的血管造影和临床结果。两组的再灌注成功率（脑梗死改良溶栓 [mTICI] 2b-3）相似，而 ICAD 组的 mTICI 3 率更高。术后颅内出血发生率无统计学差异。良好结局率（改良Rankin量表[mRS]≤2）和90天死亡率相当。结论 该倾向评分分析表明，与具有相似基线条件的 M1 栓塞患者相比，患有急性 ICAD 相关 MCA M1 闭塞的 EVT 患者具有相似的血管造影和临床结果。两组的再灌注成功率（脑梗死改良溶栓 [mTICI] 2b-3）相似，而 ICAD 组的 mTICI 3 率更高。术后颅内出血发生率无统计学差异。90 天时的良好结局率（改良 Rankin 量表 [mRS] ≤2）和死亡率相当。结论 该倾向评分分析表明，与具有相似基线条件的 M1 栓塞患者相比，患有急性 ICAD 相关 MCA M1 闭塞的 EVT 患者具有相似的血管造影和临床结果。良好结局率（改良Rankin量表[mRS]≤2）和90天死亡率相当。结论 该倾向评分分析表明，与具有相似基线条件的 M1 栓塞患者相比，患有急性 ICAD 相关 MCA M1 闭塞的 EVT 患者具有相似的血管造影和临床结果。良好结局率（改良Rankin量表[mRS]≤2）和90天死亡率相当。结论 该倾向评分分析表明，与具有相似基线条件的 M1 栓塞患者相比，患有急性 ICAD 相关 MCA M1 闭塞的 EVT 患者具有相似的血管造影和临床结果。