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Sécurité et efficacité de la thrombectomie mécanique pour le traitement des occlusions en tandem du tronc basilaire : une étude cas-témoin
Journal of Neuroradiology ( IF 3.0 ) Pub Date : 2020-02-27 , DOI: 10.1016/j.neurad.2020.01.006
Mahmoud Elhorany , Grégoire Boulouis , Wagih Ben Hassen , Sophie Crozier , Eimad Shotar , Nader-Antoine Sourour , Stephanie Lenck , Kevin Premat , Robert Fahed , Ahmed Mohamed Elhfnawy , Vincent Degos , Ossama Yassin Mansour , El-Sayed Ali Tag El-Din , Wael Ahmed Fadel , Sonia Alamowitch , Yves Samson , Olivier Naggara , Frédéric Clarençon

Objectifs

Comparer la sécurité et l’efficacité de la TM chez les patients présentant une occlusion en tandem du tronc basilaire (OTB-t) avec celles des occlusions « non-en tandem » du tronc basilaire (OTB-nt).

Matériels et méthodes

Analyse rétrospective d’une base de données prospective de 2 centres universitaires (hôpitaux universitaires Pitié-Salpêtrière et Sainte-Anne, Paris, France). Dix-huit patients avec OTB-t traités par TM ont été appariés avec 36 patients traités par TM pour OTB-nt sur les facteurs suivants : National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) à l’admission, âge et sexe.

Résultats

L’âge moyen était de 60,9 ± 11,7 ans vs 63,6 ± 13,8 ans, (p = 0,96) et le NIHSS médian à l’admission était de 21 (IQR : 10–39) contre 21 (IQR : 9–39 ; p = 0,97) dans les groupes OTB-t et OTB-nt, respectivement. Dans les deux groupes, 77,8 % des patients étaient des hommes ; 55,6 % et 52,8 % des groupes OTB-t et OTB-nt (p = 1,00), respectivement, ont reçu une thrombolyse intraveineuse.

Une bonne reperfusion, définie comme un score modified Thrombolysis In Cerebral Infarction (mTICI) ≥ 2b a été obtenue dans 66,7 % et 80,6 % chez les patients avec OTB-t et OTB-nt (p = 0,32 ; OR : IC95 % : 0,48, 0,13–1,74),respectivement. Une évolution neurologique favorable, définie par un score modified Rankin Scale (mRS) (0–2) à 3 mois, a été observée chez 22,2 % des patients avec OTB-t contre 30,8 % des patients du groupe OTB-nt (p = 0,75 ; OR : IC95 % : 0,65, 0,17–2,43). La mortalité à 3 mois était de 44,4 % vs 25 % dans les groupes OTB-t et OTB-nt, respectivement, (p = 0,22 ; OR : IC95 % : 2,4, 0,73–7,95).

Conclusion

Les OTB-t sont des bons candidats à la thrombectomie mécanique, avec une sécurité et une efficacité du geste similaire à celles des occlusions simples du tronc basilaire (Fig. 1).



中文翻译:

塞内加尔血栓栓塞的安全性和有效性:

对象

比较患者的安全性和有效性的患者,可将“非大范围”的大肠细胞(OTB-t)串联在一起,将大患者的大肠细胞(OTB-nt)串联起来。

Matérielsetméthodes

分析前两个中心大学的回顾性d'unen dedonnées基地大学(HôpitauxuniversitairesPitié-Salpêtrièreet Sainte-Anne,法国巴黎)。Dix-huit患者要获得OTB-t特质的同时应立即入院,平均应有36位患者向OTB-nt的销售商缴费:国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),入院时间,即日。

Résultats

享受60,9±11,7 ans vs. 63.6±13,8 ans(p  = 0,96)等21项NIHSS入场证(IQR:10–39) 21(IQR:9–39;p  = 0.97)OTB-t和OTB-nt分组。Dans les deux组,人均患病率为77.8%;分别有55%和52.8%的OTB-t和OTB-nt分组(p  = 1,00),分别用于静脉溶栓和静脉溶栓。

Une bonne再灌注,定义明确的分数改良型脑梗死溶栓术(mTICI)≥2b患儿发生率66,7%和80,6%患儿OTB-t和OTB-nt(p  = 0.32;或:IC95%:0,48,0,13–1,74),分别。改善神经系统疾病的能力,改进后的Rankin量表(mRS)精确度未定(0–2)à3 mois,观察到的22.2%的患者OTB-t发生率30.8%的患者在OTB-nt组(p  = 0,75;或:IC95%:0,65,0,17–2,43)。死刑发生率分别为44.4%和25%,而OTB-t和OTB-nt组分别为(p  = 0,22; OR:IC95%:2,4,0,73–7,95 )。

结论

血栓切除术,糖化血栓和简易冠状动脉消融术(图1)。

更新日期:2020-02-27
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