PURPOSE To assess skull bone thickness from birth to skeletal maturity at different sites to provide a reference for the correct selection of pin type and pin placement according to age. METHODS 270 children and adolescents (age: 0-17 years) with a normal CT scan obtained at Emergency Department for other medical reasons were included. Skull thickness was measured on the axial plane CT scans at eight different sites of the vault: midline anterior (A) and posterior (P), right and left lateral (L), antero-lateral (AL), postero-lateral (PL). RESULTS From birth to skeletal maturity, L thickness was increased significantly less (+ 58%) compared with AL (+ 205%), P (+ 233%), PL (+ 247%), and A (+ 269%) thickness (P < 0.01). At the end of growth, the thickest and thinnest points of the vault (absolute value) were found at the P and L measurement sites, respectively (P < 0.01). Children aged < 4 years exhibited the highest variability in AL and PL skull bone thickness, with thickness < 3 mm observed in 85% (64/75 patients) and 92% (69/75 patients) of cases, respectively. CONCLUSION We recommend that the tip of the pin should not exceed 2-3 mm in children aged < 4, and 4 mm in children aged 4-6 years, to decrease the risk of inner table perforation. After the age of 7 years and 13 years, standard-sized pin tips (5 and 6 mm, respectively) may be safely used. Children aged < 4 years show significant variability in skull thickness, and therefore a CT scan may be required for this particular age group.

中文翻译：

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生长过程中颅骨厚度的分析：安全固定环固定中脚的解剖学指南。

目的评估从出生到骨骼成熟的不同部位的颅骨厚度，为根据年龄正确选择别针类型和别针位置提供参考。方法包括270例因其他医疗原因在急诊科获得正常CT扫描的儿童和青少年（年龄：0-17岁）。颅骨厚度在穹顶的八个不同部位的轴向平面CT扫描上测量：中线前（A）和后（P），左右侧（L），前外侧（AL），后外侧（PL） 。结果从出生到骨骼成熟，与AL（+ 205％），P（+ 233％），PL（+ 247％）和A（+ 269％）厚度相比，L厚度增加的幅度明显较小（+ 58％）（ P <0.01）。在增长结束时，在P和L测量位置分别找到金库的最厚和最薄点（绝对值）（P <0.01）。<4岁的儿童在AL和PL颅骨厚度方面表现出最大的变异性，分别在85％（64/75例）和92％（69/75例）的病例中观察到厚度<3 mm。结论我们建议对于4岁以下的儿童，销钉的尖端不应超过2-3 mm，对于4-6岁的儿童，销钉的尖端不应超过4mm，以减少内部桌子穿孔的风险。7岁和13岁之后，可以安全使用标准尺寸的针尖（分别为5毫米和6毫米）。小于4岁的儿童颅骨厚度存在明显差异，因此该特定年龄组可能需要进行CT扫描。4年的AL和PL颅骨厚度变化最大，分别在85％（64/75例）和92％（69/75例）的病例中观察到厚度<3 mm。结论我们建议对于4岁以下的儿童，销钉的尖端不应超过2-3 mm，对于4-6岁的儿童，销钉的尖端不应超过4mm，以减少内部桌子穿孔的风险。在7岁和13岁之后，可以安全使用标准尺寸的针尖（分别为5毫米和6毫米）。小于4岁的儿童颅骨厚度存在明显差异，因此该特定年龄组可能需要进行CT扫描。4年的AL和PL颅骨厚度变化最大，分别在85％（64/75例）和92％（69/75例）的病例中观察到厚度<3 mm。结论我们建议对于4岁以下的儿童，销钉的尖端不应超过2-3 mm，对于4-6岁的儿童，销钉的尖端不应超过4mm，以减少内部桌子穿孔的风险。7岁和13岁之后，可以安全使用标准尺寸的针尖（分别为5毫米和6毫米）。小于4岁的儿童颅骨厚度存在明显差异，因此该特定年龄组可能需要进行CT扫描。结论我们建议对于4岁以下的儿童，销钉的尖端不应超过2-3 mm，对于4-6岁的儿童，销钉的尖端不应超过4mm，以减少内部桌子穿孔的风险。7岁和13岁之后，可以安全使用标准尺寸的针尖（分别为5毫米和6毫米）。小于4岁的儿童颅骨厚度存在明显差异，因此该特定年龄组可能需要进行CT扫描。结论我们建议对于4岁以下的儿童，销钉的尖端不应超过2-3 mm，对于4-6岁的儿童，销钉的尖端不应超过4mm，以减少内部桌子穿孔的风险。7岁和13岁之后，可以安全使用标准尺寸的针尖（分别为5毫米和6毫米）。小于4岁的儿童颅骨厚度存在明显差异，因此该特定年龄组可能需要进行CT扫描。