The renal length and cortical echogenicity have shown correlation to the renal function and histological changes in CKD patients. The aim of this study was to assess the accuracy of crude and composite ultrasound parameters based on kidney measurements and cortical echogenicity to detect renal dysfunction and histological changes. Kidney sonography and biopsy were performed in 112 patients. Histological changes were graded in 0, < 25%, ≥25%, ≤50 and > 50% of the sample. Cortical echogenicity was graded relative to liver or spleen parenchyma: less than, equal to and higher than the liver/spleen. Kidney length, the kidney length/body height ratio (KL/H) and cortical thickness were obtained. Each parameter was multiplied by a cortical echogenicity-weighting arbitrary factor: 1.17, 1 or 0.69 for cortex less than, equal to or higher than the liver, respectively. The GFR was estimated using the CKD-EPI formula. The accuracy of crude and composite parameters to identify patients with a high creatinine, a low GFR and histological changes were evaluated. The discriminative power of kidney length and cortical thickness for renal dysfunction and histological changes was improved after weighting for cortical echogenicity. However, the best discriminative was the kidney length to height ratio weighted towards renal echogenicity (w-KL/H). w-KL/H exceeded the other parameters as a marker of renal impairment and histological changes in CKD. Calculation of the w-KL/H index may be of help as a non-invasive tool to identify patients with significant renal disease and might be useful to guide therapeutic decisions.

中文翻译：

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当对皮质回声加权时，超声确定的肾脏测量值能够更好地预测组织学变化和低 CKD-EPI eGFR

肾脏长度和皮质回声与 CKD 患者的肾功能和组织学变化相关。本研究的目的是评估基于肾脏测量和皮质回声的原始和复合超声参数的准确性，以检测肾功能障碍和组织学变化。对 112 名患者进行了肾脏超声检查和活检。组织学变化按样本的 0、< 25%、≥25%、≤50 和 > 50% 分级。皮质回声相对于肝或脾实质进行分级：小于、等于和高于肝/脾。获得肾脏长度、肾脏长度/体高比(KL/H)和皮质厚度。每个参数乘以皮质回声加权任意因子：皮质小于 1.17、1 或 0.69，分别等于或高于肝脏。GFR 是使用 CKD-EPI 公式估计的。评估了识别高肌酐、低 GFR 和组织学变化患者的粗略和复合参数的准确性。对皮质回声加权后，肾脏长度和皮质厚度对肾功能不全和组织学变化的鉴别能力得到提高。然而，最好的区别是肾脏长高比对肾脏回声加权 (w-KL/H)。w-KL/H 作为肾损害和 CKD 组织学变化的标志物超过了其他参数。w-KL/H 指数的计算可能有助于作为一种非侵入性工具来识别患有严重肾脏疾病的患者，并且可能有助于指导治疗决策。GFR 是使用 CKD-EPI 公式估计的。评估了识别高肌酐、低 GFR 和组织学变化患者的粗略和复合参数的准确性。对皮质回声加权后，肾脏长度和皮质厚度对肾功能障碍和组织学变化的判别力得到提高。然而，最好的区分是肾脏长高比对肾脏回声加权 (w-KL/H)。w-KL/H 作为肾损害和 CKD 组织学变化的标志物超过了其他参数。w-KL/H 指数的计算可能有助于作为一种非侵入性工具来识别患有严重肾脏疾病的患者，并且可能有助于指导治疗决策。GFR 是使用 CKD-EPI 公式估计的。评估了识别高肌酐、低 GFR 和组织学变化患者的粗略和复合参数的准确性。对皮质回声加权后，肾脏长度和皮质厚度对肾功能障碍和组织学变化的判别力得到提高。然而，最好的区别是肾脏长高比对肾脏回声加权 (w-KL/H)。w-KL/H 作为肾损害和 CKD 组织学变化的标志物超过了其他参数。w-KL/H 指数的计算可能有助于作为一种非侵入性工具来识别患有严重肾脏疾病的患者，并且可能有助于指导治疗决策。评估了低 GFR 和组织学变化。对皮质回声加权后，肾脏长度和皮质厚度对肾功能障碍和组织学变化的判别力得到提高。然而，最好的区别是肾脏长高比对肾脏回声加权 (w-KL/H)。w-KL/H 作为肾损害和 CKD 组织学变化的标志物超过了其他参数。w-KL/H 指数的计算可能有助于作为一种非侵入性工具来识别患有严重肾脏疾病的患者，并且可能有助于指导治疗决策。评估了低 GFR 和组织学变化。对皮质回声加权后，肾脏长度和皮质厚度对肾功能障碍和组织学变化的判别力得到提高。然而，最好的区别是肾脏长高比对肾脏回声加权 (w-KL/H)。w-KL/H 作为肾损害和 CKD 组织学变化的标志物超过了其他参数。w-KL/H 指数的计算可能有助于作为一种非侵入性工具来识别患有严重肾脏疾病的患者，并且可能有助于指导治疗决策。最好的区别是肾脏长高比对肾脏回声加权 (w-KL/H)。w-KL/H 作为肾损害和 CKD 组织学变化的标志物超过了其他参数。w-KL/H 指数的计算可能有助于作为一种非侵入性工具来识别患有严重肾脏疾病的患者，并且可能有助于指导治疗决策。最好的区分是肾脏长高比对肾脏回声加权 (w-KL/H)。w-KL/H 作为肾损害和 CKD 组织学变化的标志物超过了其他参数。w-KL/H 指数的计算可能有助于作为一种非侵入性工具来识别患有严重肾脏疾病的患者，并且可能有助于指导治疗决策。