OBJECTIVE To determine the relative effectiveness of dietary macronutrient patterns and popular named diet programmes for weight loss and cardiovascular risk factor improvement among adults who are overweight or obese. DESIGN Systematic review and network meta-analysis of randomised trials. DATA SOURCES Medline, Embase, CINAHL, AMED, and CENTRAL from database inception until September 2018, reference lists of eligible trials, and related reviews. STUDY SELECTION Randomised trials that enrolled adults (≥18 years) who were overweight (body mass index 25-29) or obese (≥30) to a popular named diet or an alternative diet. OUTCOMES AND MEASURES Change in body weight, low density lipoprotein (LDL) cholesterol, high density lipoprotein (HDL) cholesterol, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and C reactive protein at the six and 12 month follow-up. REVIEW METHODS Two reviewers independently extracted data on study participants, interventions, and outcomes and assessed risk of bias, and the certainty of evidence using the GRADE (grading of recommendations, assessment, development, and evaluation) approach. A bayesian framework informed a series of random effects network meta-analyses to estimate the relative effectiveness of the diets. RESULTS 121 eligible trials with 21 942 patients were included and reported on 14 named diets and three control diets. Compared with usual diet, low carbohydrate and low fat diets had a similar effect at six months on weight loss (4.63 v 4.37 kg, both moderate certainty) and reduction in systolic blood pressure (5.14 mm Hg, moderate certainty v 5.05 mm Hg, low certainty) and diastolic blood pressure (3.21 v 2.85 mm Hg, both low certainty). Moderate macronutrient diets resulted in slightly less weight loss and blood pressure reductions. Low carbohydrate diets had less effect than low fat diets and moderate macronutrient diets on reduction in LDL cholesterol (1.01 mg/dL, low certainty v 7.08 mg/dL, moderate certainty v 5.22 mg/dL, moderate certainty, respectively) but an increase in HDL cholesterol (2.31 mg/dL, low certainty), whereas low fat (-1.88 mg/dL, moderate certainty) and moderate macronutrient (-0.89 mg/dL, moderate certainty) did not. Among popular named diets, those with the largest effect on weight reduction and blood pressure in comparison with usual diet were Atkins (weight 5.5 kg, systolic blood pressure 5.1 mm Hg, diastolic blood pressure 3.3 mm Hg), DASH (3.6 kg, 4.7 mm Hg, 2.9 mm Hg, respectively), and Zone (4.1 kg, 3.5 mm Hg, 2.3 mm Hg, respectively) at six months (all moderate certainty). No diets significantly improved levels of HDL cholesterol or C reactive protein at six months. Overall, weight loss diminished at 12 months among all macronutrient patterns and popular named diets, while the benefits for cardiovascular risk factors of all interventions, except the Mediterranean diet, essentially disappeared. CONCLUSIONS Moderate certainty evidence shows that most macronutrient diets, over six months, result in modest weight loss and substantial improvements in cardiovascular risk factors, particularly blood pressure. At 12 months the effects on weight reduction and improvements in cardiovascular risk factors largely disappear. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION PROSPERO CRD42015027929.

中文翻译：

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比较成人的14种流行的减肥计划的饮食中大量营养元素模式的体重和心血管疾病危险因素的减少：随机试验的系统评价和网络荟萃分析。

目的确定超重或肥胖成年人饮食中大量营养素模式和流行的定型饮食计划对减肥和心血管危险因素改善的相对有效性。设计随机试验的系统评价和网络荟萃分析。数据来源：数据库开始至2018年9月的Medline，Embase，CINAHL，AMED和CENTRAL，合格试验的参考清单以及相关评论。研究选择随机试验纳入了成年人（≥18岁），超重（体重指数25-29）或肥胖（≥30）的成年人，他们选择了流行的饮食或替代饮食。结果和措施体重，低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，收缩压，舒张压，在六个月和十二个月的随访中发现C反应蛋白。审阅方法两名审阅者使用GRADE（建议分级，评估，发展和评估）方法独立提取研究参与者，干预措施和结果的数据，并评估偏倚风险和证据的确定性。贝叶斯框架为一系列随机效应网络荟萃分析提供了信息，以估计饮食的相对有效性。结果纳入了121项符合条件的试验，共21 942名患者，并报告了14种命名饮食和三种对照饮食。与普通饮食相比，低碳水化合物和低脂肪饮食在六个月内对减肥（4.63 v 4.37 kg，均具有中等确定性）和收缩压降低（5.14 mm Hg，中等确定性v 5.05 mm Hg，低确定性）和舒张压（3.21 v 2.85 mm Hg，均低确定性）。适量的常量营养素饮食可导致体重减轻和血压降低略少。低碳水化合物饮食对降低LDL胆固醇的影响比低脂肪饮食和中等营养素饮食低（分别为1.01 mg / dL，低确定性v 7.08 mg / dL，中确定性v 5.22 mg / dL，中确定性），但增加了HDL胆固醇（2.31 mg / dL，低确定性），而低脂肪（-1.88 mg / dL，中度确定性）和中度大量营养素（-0.89 mg / dL，中度确定性）没有。在流行的有名饮食中，与普通饮食相比，对减肥和血压影响最大的是阿特金斯（体重5.5千克，收缩压5.1毫米汞柱，舒张压3.3毫米汞柱），DASH（3.6千克，4.7毫米）。汞柱，2.9毫米汞柱，）和六个月内的区域（分别为4.1千克，3.5毫米汞柱和2.3毫米汞柱）（均确定性）。在六个月内，没有饮食能显着改善HDL胆固醇或C反应蛋白的水平。总体而言，在所有常量营养素模式和流行的定名饮食中，减肥在12个月时均减少，而除地中海饮食外，所有干预措施对心血管危险因素的益处基本消失。结论中度确定性证据表明，大多数常量营养饮食在六个月以上的饮食中，体重减轻适中，心血管危险因素（尤其是血压）显着改善。在12个月时，对减轻体重和改善心血管危险因素的影响基本消失。系统审查注册PROSPERO CRD42015027929。在六个月内（分别为5毫米汞柱，2.3毫米汞柱）（均中等确定性）。在六个月内，没有饮食能显着改善HDL胆固醇或C反应蛋白的水平。总体而言，在所有常量营养素模式和流行的定名饮食中，减肥在12个月时均减少，而除地中海饮食外，所有干预措施对心血管危险因素的益处基本消失。结论中度确定性证据表明，大多数常量营养饮食在六个月以上的饮食中，体重减轻适中，心血管危险因素（尤其是血压）显着改善。在12个月时，对减轻体重和改善心血管危险因素的影响在很大程度上消失了。系统审查注册PROSPERO CRD42015027929。在六个月内（分别为5毫米汞柱，2.3毫米汞柱）（均中等确定性）。在六个月内，没有饮食能显着改善HDL胆固醇或C反应蛋白的水平。总体而言，在所有常量营养素模式和流行的定名饮食中，减肥在12个月时均减少，而除地中海饮食外，所有干预措施对心血管危险因素的益处基本消失。结论中度确定性证据表明，大多数常量营养饮食在六个月以上的饮食中，体重减轻适中，心血管危险因素（尤其是血压）显着改善。在12个月时，对减轻体重和改善心血管危险因素的影响基本消失。系统审查注册PROSPERO CRD42015027929。在六个月内，没有饮食能显着改善HDL胆固醇或C反应蛋白的水平。总体而言，在所有常量营养素模式和流行的定型饮食中，减肥在12个月时均减少，而除地中海饮食外，所有干预措施对心血管危险因素的益处均基本消失。结论中度确定性证据表明，大多数常量营养饮食在六个月以上的饮食中，体重减轻适中，心血管危险因素（尤其是血压）显着改善。在12个月时，对减轻体重和改善心血管危险因素的影响在很大程度上消失了。系统审查注册PROSPERO CRD42015027929。在六个月内，没有饮食能显着改善HDL胆固醇或C反应蛋白的水平。总体而言，在所有常量营养素模式和流行的定型饮食中，减肥在12个月时均减少，而除地中海饮食外，所有干预措施对心血管危险因素的益处均基本消失。结论中度确定性证据表明，大多数常量营养饮食在六个月以上的饮食中，体重减轻适中，心血管危险因素（尤其是血压）显着改善。在12个月时，对减轻体重和改善心血管危险因素的影响基本消失。系统审查注册PROSPERO CRD42015027929。在所有常量营养素模式和流行的定型饮食中，体重减轻在12个月时都减少了，而除地中海饮食外，所有干预措施对心血管危险因素的益处基本消失了。结论中度确定性证据表明，大多数常量营养饮食在六个月以上的饮食中，体重减轻适中，心血管危险因素（尤其是血压）显着改善。在12个月时，对减轻体重和改善心血管危险因素的影响基本消失。系统审查注册PROSPERO CRD42015027929。在所有常量营养素模式和流行的定型饮食中，体重减轻在12个月时都减少了，而除地中海饮食外，所有干预措施对心血管危险因素的益处基本消失了。结论中度确定性证据表明，大多数常量营养饮食在六个月以上的饮食中，体重减轻适中，心血管危险因素（尤其是血压）显着改善。在12个月时，对减轻体重和改善心血管危险因素的影响基本消失。系统审查注册PROSPERO CRD42015027929。在六个月以上的时间里，体重减轻不明显，心血管危险因素（尤其是血压）大大改善。在12个月时，对减轻体重和改善心血管危险因素的影响基本消失。系统审查注册PROSPERO CRD42015027929。在六个月以上的时间里，体重减轻不明显，心血管危险因素（尤其是血压）大大改善。在12个月时，对减轻体重和改善心血管危险因素的影响基本消失。系统审查注册PROSPERO CRD42015027929。