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Prediagnostic adult body mass index change and esophageal adenocarcinoma survival.
Cancer Medicine ( IF 2.9 ) Pub Date : 2020-03-23 , DOI: 10.1002/cam4.3015 Elizabeth A Loehrer 1 , Edward L Giovannucci 2, 3 , Rebecca A Betensky 4 , Andrea Shafer 1, 5 , David C Christiani 1, 3, 5
Cancer Medicine ( IF 2.9 ) Pub Date : 2020-03-23 , DOI: 10.1002/cam4.3015 Elizabeth A Loehrer 1 , Edward L Giovannucci 2, 3 , Rebecca A Betensky 4 , Andrea Shafer 1, 5 , David C Christiani 1, 3, 5
Affiliation
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BACKGROUND
We examined whether body mass index (BMI) changes in adulthood, prior to disease onset, are associated with overall survival among esophageal adenocarcinoma patients.
METHODS
We included 285 histologically confirmed patients with a complete baseline BMI questionnaire. Using extended Cox regression models, we obtained adjusted hazard ratios (HRs) for the associations between overall survival and BMI at diagnosis, BMI 6 months before diagnosis, self-reported average adult BMI, and ΔBMI (BMI 6 months before diagnosis minus average adult BMI), categorized into tertiles <0 kg/m2 (BMI loss), ≥0 and <1.25 kg/m2 (stable BMI), and ≥1.25 kg/m2 (BMI gain). We also assessed interaction between ΔBMI and average adult BMI (≥ kg/m2 versus <27.5 kg/m2 ) with overall survival.
RESULTS
Body mass index at diagnosis >25 and <35 kg/m2 was associated with better overall survival. Compared to patients with stable BMI in adulthood, patients who gained BMI throughout adulthood had 1.68 times the all-cause hazard of death (95% CI: 1.17-2.43; P < .01), independent of diagnosis BMI and percent weight loss 6 months before diagnosis. Compared to patients with average adult BMI < 27.5 who maintained stable adult BMI, patients with average adult BMI ≥ 27.5 kg/m2 who gained BMI had the worst survival (HR = 3.05; 95% CI 1.62-5.72; P < .01).
CONCLUSION
Body mass index gain in adulthood is associated with poor overall survival, and maintaining a normal body weight throughout adulthood is associated with the best overall survival among esophageal adenocarcinoma patients, independent of BMI at diagnosis.
中文翻译：
诊断前成人体重指数变化和食管腺癌存活率。
背景 我们研究了疾病发作前成年期的体重指数 (BMI) 变化是否与食管腺癌患者的总生存期相关。方法 我们纳入了 285 名经组织学确认的患者，并填写了完整的基线 BMI 问卷。使用扩展的 Cox 回归模型，我们获得了总体生存率与诊断时 BMI、诊断前 6 个月的 BMI、自我报告的平均成人 BMI 和 ΔBMI（诊断前 6 个月的 BMI 减去平均成人 BMI）之间关联的调整风险比 (HR) )，分为三分位数 <0 kg/m2（BMI 损失）、≥0 和 <1.25 kg/m2（稳定 BMI）和 ≥1.25 kg/m2（BMI 增加）。我们还评估了 ΔBMI 和平均成人 BMI（≥ kg/m2 与 <27.5 kg/m2）与总生存率之间的相互作用。结果 诊断时的体重指数 >25 和 < 35 kg/m2 与更好的总体存活率相关。与成年期 BMI 稳定的患者相比，整个成年期 BMI 增加的患者的全因死亡风险是 1.68 倍（95% CI：1.17-2.43；P < .01），这与诊断 BMI 和 6 个月体重减轻百分比无关在诊断之前。与维持稳定成人 BMI 的平均成人 BMI < 27.5 的患者相比，平均成人 BMI ≥ 27.5 kg/m2 的患者生存率最差（HR = 3.05；95% CI 1.62-5.72；P < .01）。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。与成年期 BMI 稳定的患者相比，整个成年期 BMI 增加的患者的全因死亡风险是 1.68 倍（95% CI：1.17-2.43；P < .01），这与诊断 BMI 和 6 个月体重减轻百分比无关在诊断之前。与维持稳定成人 BMI 的平均成人 BMI < 27.5 的患者相比，平均成人 BMI ≥ 27.5 kg/m2 的患者生存率最差（HR = 3.05；95% CI 1.62-5.72；P < .01）。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。与成年期 BMI 稳定的患者相比，整个成年期 BMI 增加的患者的全因死亡风险是 1.68 倍（95% CI：1.17-2.43；P < .01），这与诊断 BMI 和 6 个月体重减轻百分比无关在诊断之前。与维持稳定成人 BMI 的平均成人 BMI < 27.5 的患者相比，平均成人 BMI ≥ 27.5 kg/m2 的患者生存率最差（HR = 3.05；95% CI 1.62-5.72；P < .01）。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。P < .01)，与诊断前 6 个月的诊断 BMI 和体重减轻百分比无关。与维持稳定成人 BMI 的平均成人 BMI < 27.5 的患者相比，平均成人 BMI ≥ 27.5 kg/m2 的患者生存率最差（HR = 3.05；95% CI 1.62-5.72；P < .01）。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。P < .01)，与诊断前 6 个月的诊断 BMI 和体重减轻百分比无关。与维持稳定成人 BMI 的平均成人 BMI < 27.5 的患者相比，平均成人 BMI ≥ 27.5 kg/m2 的患者生存率最差（HR = 3.05；95% CI 1.62-5.72；P < .01）。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。72; P < .01)。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。72; P < .01)。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。
更新日期：2020-03-23
中文翻译：
诊断前成人体重指数变化和食管腺癌存活率。
背景 我们研究了疾病发作前成年期的体重指数 (BMI) 变化是否与食管腺癌患者的总生存期相关。方法 我们纳入了 285 名经组织学确认的患者，并填写了完整的基线 BMI 问卷。使用扩展的 Cox 回归模型，我们获得了总体生存率与诊断时 BMI、诊断前 6 个月的 BMI、自我报告的平均成人 BMI 和 ΔBMI（诊断前 6 个月的 BMI 减去平均成人 BMI）之间关联的调整风险比 (HR) )，分为三分位数 <0 kg/m2（BMI 损失）、≥0 和 <1.25 kg/m2（稳定 BMI）和 ≥1.25 kg/m2（BMI 增加）。我们还评估了 ΔBMI 和平均成人 BMI（≥ kg/m2 与 <27.5 kg/m2）与总生存率之间的相互作用。结果 诊断时的体重指数 >25 和 < 35 kg/m2 与更好的总体存活率相关。与成年期 BMI 稳定的患者相比，整个成年期 BMI 增加的患者的全因死亡风险是 1.68 倍（95% CI：1.17-2.43；P < .01），这与诊断 BMI 和 6 个月体重减轻百分比无关在诊断之前。与维持稳定成人 BMI 的平均成人 BMI < 27.5 的患者相比，平均成人 BMI ≥ 27.5 kg/m2 的患者生存率最差（HR = 3.05；95% CI 1.62-5.72；P < .01）。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。与成年期 BMI 稳定的患者相比，整个成年期 BMI 增加的患者的全因死亡风险是 1.68 倍（95% CI：1.17-2.43；P < .01），这与诊断 BMI 和 6 个月体重减轻百分比无关在诊断之前。与维持稳定成人 BMI 的平均成人 BMI < 27.5 的患者相比，平均成人 BMI ≥ 27.5 kg/m2 的患者生存率最差（HR = 3.05；95% CI 1.62-5.72；P < .01）。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。与成年期 BMI 稳定的患者相比，整个成年期 BMI 增加的患者的全因死亡风险是 1.68 倍（95% CI：1.17-2.43；P < .01），这与诊断 BMI 和 6 个月体重减轻百分比无关在诊断之前。与维持稳定成人 BMI 的平均成人 BMI < 27.5 的患者相比，平均成人 BMI ≥ 27.5 kg/m2 的患者生存率最差（HR = 3.05；95% CI 1.62-5.72；P < .01）。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。P < .01)，与诊断前 6 个月的诊断 BMI 和体重减轻百分比无关。与维持稳定成人 BMI 的平均成人 BMI < 27.5 的患者相比，平均成人 BMI ≥ 27.5 kg/m2 的患者生存率最差（HR = 3.05；95% CI 1.62-5.72；P < .01）。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。P < .01)，与诊断前 6 个月的诊断 BMI 和体重减轻百分比无关。与维持稳定成人 BMI 的平均成人 BMI < 27.5 的患者相比，平均成人 BMI ≥ 27.5 kg/m2 的患者生存率最差（HR = 3.05；95% CI 1.62-5.72；P < .01）。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。72; P < .01)。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。72; P < .01)。结论 成年期体重指数增加与较差的总生存期相关，在整个成年期维持正常体重与食管腺癌患者的最佳总生存期相关，与诊断时的 BMI 无关。
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