Of all the oral sensations that are experienced, “metallic” is one that is rarely reported in healthy participants. So why, then, do chemotherapy patients so frequently report that “metallic” sensations overpower and interfere with their enjoyment of food and drink? This side-effect of chemotherapy—often referred to (e.g., by patients) as “metal mouth”—can adversely affect their appetite, resulting in weight loss, which potentially endangers (or at the very least slows) their recovery. The etiology of “metal mouth” is poorly understood, and current management strategies are largely unevidenced. As a result, patients continue to suffer as a result of this poorly understood phenomenon. Here, we provide our perspective on the issue, outlining the evidence for a range of possible etiologies, and highlighting key research questions. We explore the evidence for “metallic” as a putative taste, and whether “metal mouth” might therefore be a form of phantageusia, perhaps similar to already-described “release-of-inhibition” phenomena. We comment on the possibility that “metal mouth” may simply be a direct effect of chemotherapy drugs. We present the novel theory that “metal mouth” may be linked to chemotherapy-induced sensitization of TRPV1. Finally, we discuss the evidence for retronasal olfaction of lipid oxidation products in the etiology of “metal mouth.” This article seeks principally to guide much-needed future research which will hopefully one day provide a basis for the development of novel supportive therapies for future generations of patients undergoing chemotherapy.

中文翻译：

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化疗中“金属嘴”之谜。

在所有经历过的口腔感觉中，“金属”是在健康参与者中很少报道的一种。那么，为什么化疗患者如此频繁地报告称“金属”感过强并干扰他们对食物和饮料的享受呢？化疗的这种副作用-通常被（例如，患者）称为“金属嘴”-会对他们的食欲产生不利影响，从而导致体重减轻，这有可能危害（或至少减慢）其康复的速度。人们对“金属嘴”的病因知之甚少，并且目前的管理策略在很大程度上尚未得到证实。结果，由于这种未被充分理解的现象，患者继续遭受痛苦。在这里，我们提供了对这一问题的看法，概述了各种可能病因的证据，并突出了关键的研究问题。我们探索了“金属”作为推定味觉的证据，以及“金属嘴”是否因此可能是一种芬太尼的形式，也许类似于已经描述的“抑制释放”现象。我们评论“金属嘴”可能只是化学疗法药物的直接作用的可能性。我们提出了一种新颖的理论，即“金属嘴”可能与化疗引起的TRPV1致敏有关。最后，我们讨论“金属嘴”病因中脂质氧化产物的鼻嗅反应。本文的主要目的是指导急需的未来研究，希望有朝一日能为开发新一代支持疗法的后代化疗患者提供基础。以及“金属嘴”是否可能因此成为一种芬太尼的形式，可能类似于已经描述的“抑制释放”现象。我们评论“金属嘴”可能只是化学疗法药物的直接作用的可能性。我们提出了一种新颖的理论，即“金属嘴”可能与化疗引起的TRPV1致敏有关。最后，我们讨论了“金属嘴”病因中脂质氧化产物向鼻嗅的证据。本文的主要目的是指导急需的未来研究，希望有一天能为开发下一代支持化学疗法的患者的新型支持疗法提供基础。以及“金属嘴”是否可能因此成为一种芬太尼的形式，可能类似于已经描述的“抑制释放”现象。我们评论“金属嘴”可能只是化学疗法药物的直接作用的可能性。我们提出了一种新颖的理论，即“金属嘴”可能与化疗引起的TRPV1致敏有关。最后，我们讨论“金属嘴”病因中脂质氧化产物的鼻嗅反应。本文的主要目的是指导急需的未来研究，希望有朝一日能为开发新一代支持疗法的后代化疗患者提供基础。我们评论“金属嘴”可能只是化学疗法药物的直接作用的可能性。我们提出了一种新颖的理论，即“金属嘴”可能与化疗引起的TRPV1致敏有关。最后，我们讨论“金属嘴”病因中脂质氧化产物的鼻嗅反应。本文的主要目的是指导急需的未来研究，希望有朝一日能为开发新一代支持疗法的后代化疗患者提供基础。我们评论“金属嘴”可能只是化学疗法药物的直接作用的可能性。我们提出了一种新颖的理论，即“金属嘴”可能与化疗引起的TRPV1致敏有关。最后，我们讨论“金属嘴”病因中脂质氧化产物的鼻嗅反应。本文的主要目的是指导急需的未来研究，希望有朝一日能够为开发新一代支持疗法的后代化疗患者提供基础。