Objective To assess Doppler ultrasound (US) and tenosynovial fluid (TSF) characteristics in tenosynovitis within common rheumatic conditions, as well as their diagnostic utility. Methods Subjects with tenosynovitis underwent Doppler US and US-guided TSF aspiration for white cell count (WCC) and crystal analysis. Tenosynovial Doppler scores (DS) were semiquantitatively graded. TSF WCC and DS were compared using Kruskal-Wallis tests and logistic regression between non-inflammatory conditions (NIC), inflammatory conditions (IC) and crystal-related conditions (CRC). Receiver operating curves, sensitivity and specificity assessed the ability of WCC and DS to discriminate IC from NIC. Results We analysed 100 subjects from 14 sites. The mean age was 62 years, 65% were female, and the mean TSF volume was 1.2 mL. Doppler signal was present in 93.7% of the IC group and was more frequent in IC than in NIC group (OR 6.82, 95% CI 1.41 to 32.97). The TSF median WCC per 109/L was significantly higher in the IC (2.58, p<0.001) and CRC (1.07, p<0.01) groups versus the NIC group (0.38). A TSF cut-off of ≥0.67 WCC per 109/L optimally discriminated IC versus NIC with a sensitivity and specificity each of 81.3%. In the IC group, 20 of 48 (41.7%) subjects had a TSF WCC <2.00 per 109/L. Conclusions A negative DS helps rule out IC in tenosynovitis, but a positive DS is non-specific and merits TSF testing. Unlike synovial fluid, a lower TSF WCC better discriminates IC from NIC. US guidance facilitates aspiration of minute TSF volume, which is critical for diagnosing tenosynovial CRC.

中文翻译：

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腱鞘炎的超声多普勒和腱鞘液分析

目的评估多普勒超声 (US) 和腱鞘液 (TSF) 在常见风湿性疾病中腱鞘炎的特征及其诊断效用。方法 患有腱鞘炎的受试者接受了多普勒超声和超声引导下的 TSF 抽吸以进行白细胞计数 (WCC) 和晶体分析。腱鞘多普勒评分（DS）是半定量分级的。使用 Kruskal-Wallis 检验和非炎症条件 (NIC)、炎症条件 (IC) 和晶体相关条件 (CRC) 之间的逻辑回归比较 TSF WCC 和 DS。接受者操作曲线、敏感性和特异性评估了 WCC 和 DS 区分 IC 和 NIC 的能力。结果 我们分析了来自 14 个地点的 100 名受试者。平均年龄为 62 岁，65% 为女性，平均 TSF 体积为 1.2 mL。93 中出现多普勒信号。IC 组的 7%，并且比 NIC 组更频繁（OR 6.82，95% CI 1.41 至 32.97）。与 NIC 组 (0.38) 相比，IC (2.58, p<0.001) 和 CRC (1.07, p<0.01) 组的 TSF 中值 WCC 每 109/L 显着更高。每 109/L ≥ 0.67 WCC 的 TSF 临界值以 81.3% 的灵敏度和特异性最佳区分 IC 与 NIC。在 IC 组中，48 名受试者中有 20 名 (41.7%) 的 TSF WCC <2.00/109/L。结论 DS 阴性有助于排除腱鞘炎中的 IC，但 DS 阳性是非特异性的，值得进行 TSF 检测。与滑液不同，较低的 TSF WCC 可以更好地将 IC 与 NIC 区分开来。US 指导促进了微小 TSF 体积的抽吸，这对于诊断腱鞘 CRC 至关重要。与 NIC 组 (0.38) 相比，IC (2.58, p<0.001) 和 CRC (1.07, p<0.01) 组的 TSF 中值 WCC 每 109/L 显着更高。每 109/L ≥ 0.67 WCC 的 TSF 临界值以 81.3% 的灵敏度和特异性最佳区分 IC 与 NIC。在 IC 组中，48 名受试者中有 20 名 (41.7%) 的 TSF WCC <2.00/109/L。结论 DS 阴性有助于排除腱鞘炎中的 IC，但 DS 阳性是非特异性的，值得进行 TSF 检测。与滑液不同，较低的 TSF WCC 可以更好地将 IC 与 NIC 区分开来。US 指导促进了微小 TSF 体积的抽吸，这对于诊断腱鞘 CRC 至关重要。与 NIC 组 (0.38) 相比，IC (2.58, p<0.001) 和 CRC (1.07, p<0.01) 组的 TSF 中值 WCC 每 109/L 显着更高。每 109/L ≥ 0.67 WCC 的 TSF 临界值以 81.3% 的灵敏度和特异性最佳区分 IC 与 NIC。在 IC 组中，48 名受试者中有 20 名 (41.7%) 的 TSF WCC <2.00/109/L。结论 DS 阴性有助于排除腱鞘炎中的 IC，但 DS 阳性是非特异性的，值得进行 TSF 检测。与滑液不同，较低的 TSF WCC 可以更好地将 IC 与 NIC 区分开来。US 指导促进了微小 TSF 体积的抽吸，这对于诊断腱鞘 CRC 至关重要。每 109/L 67 WCC 最佳区分 IC 与 NIC，灵敏度和特异性各为 81.3%。在 IC 组中，48 名受试者中有 20 名 (41.7%) 的 TSF WCC <2.00/109/L。结论 DS 阴性有助于排除腱鞘炎中的 IC，但 DS 阳性是非特异性的，值得进行 TSF 检测。与滑液不同，较低的 TSF WCC 可以更好地将 IC 与 NIC 区分开来。US 指导促进了微小 TSF 体积的抽吸，这对于诊断腱鞘 CRC 至关重要。每 109/L 67 WCC 最佳区分 IC 与 NIC，灵敏度和特异性各为 81.3%。在 IC 组中，48 名受试者中有 20 名 (41.7%) 的 TSF WCC <2.00/109/L。结论 DS 阴性有助于排除腱鞘炎中的 IC，但 DS 阳性是非特异性的，值得进行 TSF 检测。与滑液不同，较低的 TSF WCC 可以更好地将 IC 与 NIC 区分开来。US 指导促进了微小 TSF 体积的抽吸，这对于诊断腱鞘 CRC 至关重要。