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Inner choroidal ischaemia and CNV due to handheld laser-induced maculopathy: a case report and review
Eye ( IF 2.8 ) Pub Date : 2020-03-19 , DOI: 10.1038/s41433-020-0830-3
Khoi Tran 1 , Derrick Wang 1 , Jackson Scharf 1 , SriniVas Sadda 2 , David Sarraf 1, 3
Affiliation  

There has been a sharp rise of reported handheld laser-induced maculopathy (HLIM) cases over the past decade, a concerning trend that may continue due to unregulated online access to high power lasers. Though HLIM has distinct clinical features, not uncommonly it may masquerade as other retinal disorders. It is critical therefore to recognise the clinical and multimodal imaging characteristics of this important and potentially devastating condition. As HLIM patients are typically young, unique issues need to be considered, such as delayed presentation, difficult history, poor compliance and behavioural or psychiatric comorbidity. This article will review the clinical and diagnostic features of laser injury, with a special emphasis on the multimodal retinal findings. In addition, we present a unique case of HLIM, resembling the presentation of a placoid disease variant and illustrating choroidal ischaemia using advanced retinal imaging, that offers further insight into the mechanisms of laser injury and its complications. The issues addressed in this review aim to increase recognition of an increasingly important and trending condition with potentially profound visual complications. 在过去十年中, 手持式激光器所导致的黄斑病变 (handheld laser-induced maculopathy, HLIM)的病例急剧增长, 因为网上获取高功率激光不受管控, 这一令人担忧的趋势可能会持续下去。尽管HLIM有显著的临床特征, 与其它视网膜疾病相混淆的情况并不少见。因此认识到这一重要且具有潜在破坏性疾病的临床和多模式影像特征是至关重要的。由于HLIM患者通常都很年轻, 因此需要考虑一些特殊的问题, 如患者延迟就诊、病史欠缺、依从性差以及伴有行为或精神疾病。本文将对激光损伤的临床和诊断特征进行综述, 并着重介绍多模式影像成像技术的视网膜改变。此外, 我们介绍了一个独特的HLIM病例, 病变类似于一种丘疹样的表现, 另外我们利用先进的视网膜成像技术发现脉络膜缺血, 从而可以进一步深入了解激光损伤的机制及其并发症。这篇综述所探讨的问题旨在提高人们对一种发病率不断提升且具有潜在的严重视觉并发症的认识。

中文翻译:

手持激光诱发黄斑病变引起的内脉络膜缺血和 CNV:病例报告和综述

在过去十年中,报告的手持式激光诱发黄斑病变 (HLIM) 病例急剧增加,由于对高功率激光的在线访问不受监管,这一趋势可能会持续下去。尽管 HLIM 具有明显的临床特征,但它可能伪装成其他视网膜疾病的情况并不少见。因此,识别这种重要且具有潜在破坏性的疾病的临床和多模态成像特征至关重要。由于 HLIM 患者通常年轻,因此需要考虑独特的问题,例如就诊延迟、病史困难、依从性差以及行为或精神​​共病。本文将回顾激光损伤的临床和诊断特征,特别强调多模态视网膜发现。此外,我们还展示了一个独特的 HLIM 案例,类似于 placoid 疾病变体的表现,并使用先进的视网膜成像说明脉络膜缺血,从而进一步了解激光损伤及其并发症的机制。本综述中解决的问题旨在提高对具有潜在严重视觉并发症的日益重要和趋势状况的认识。在过去十年中,手持式激光所导致的黄斑画面(手持式激光诱发黄斑病变,HLIM)的现象越来越多,因为网上获取高功率激光不受管控,这种可能的趋势可能会持续下去。尽管 HLIM 有显着的临床特征,与其他疾病相关的情况并很少见。因此,重要且具有重要意义的临床和多模式图像特征是典型的。因为 HLIM很年轻,因此需要考虑一些特殊的问题,如病人延迟就诊、病史欠缺、依从性差以及行为行为或精神​​疾病。此外,我们还介绍了一种先进的一种独特的HLIM案例,更详尽的一种丘疹样的表现,另外我们利用的丰富的图像技术发现脉络膜,从而可以更深入地了解激光损伤的原理和原理这个问题所探讨的问题旨在提高人们对一种发病率的提高和潜在的严重视力的认识。这提供了对激光损伤机制及其并发症的进一步了解。本综述中解决的问题旨在提高对具有潜在严重视觉并发症的日益重要和趋势状况的认识。在过去十年中,手持式激光所导致的黄斑画面(手持式激光诱发黄斑病变,HLIM)的现象越来越多,因为网上获取高功率激光不受管控,这种可能的趋势可能会持续下去。尽管 HLIM 有显着的临床特征,与其他疾病相关的情况并很少见。因此,重要且具有重要意义的临床和多模式图像特征是典型的。因为 HLIM很年轻,因此需要考虑一些特殊的问题,如病人延迟就诊、病史欠缺、依从性差以及行为行为或精神​​疾病。此外,我们还介绍了一种先进的一种独特的HLIM案例,更详尽的一种丘疹样的表现,另外我们利用的丰富的图像技术发现脉络膜,从而可以更深入地了解激光损伤的原理和原理这个问题所探讨的问题旨在提高人们对一种发病率的提高和潜在的严重视力的认识。这提供了对激光损伤机制及其并发症的进一步了解。本综述中解决的问题旨在提高对具有潜在严重视觉并发症的日益重要和趋势状况的认识。在过去十年中,手持式激光所导致的黄斑画面(手持式激光诱发黄斑病变,HLIM)的现象越来越多,因为网上获取高功率激光不受管控,这种可能的趋势可能会持续下去。尽管 HLIM 有显着的临床特征,与其他疾病相关的情况并很少见。因此,重要且具有重要意义的临床和多模式图像特征是典型的。因为 HLIM很年轻,因此需要考虑一些特殊的问题,如病人延迟就诊、病史欠缺、依从性差以及行为行为或精神​​疾病。此外,我们还介绍了一种先进的一种独特的HLIM案例,更详尽的一种丘疹样的表现,另外我们利用的丰富的图像技术发现脉络膜,从而可以更深入地了解激光损伤的原理和原理这个问题所探讨的问题旨在提高人们对一种发病率的提高和潜在的严重视力的认识。本综述中解决的问题旨在提高对具有潜在严重视觉并发症的日益重要和趋势状况的认识。在过去十年中,手持式激光所导致的黄斑画面(手持式激光诱发黄斑病变,HLIM)的现象越来越多,因为网上获取高功率激光不受管控,这种可能的趋势可能会持续下去。尽管 HLIM 有显着的临床特征,与其他疾病相关的情况并很少见。因此,重要且具有重要意义的临床和多模式图像特征是典型的。因为 HLIM很年轻,因此需要考虑一些特殊的问题,如病人延迟就诊、病史欠缺、依从性差以及行为行为或精神​​疾病。此外,我们还介绍了一种先进的一种独特的HLIM案例,更详尽的一种丘疹样的表现,另外我们利用的丰富的图像技术发现脉络膜,从而可以更深入地了解激光损伤的原理和原理这个问题所探讨的问题旨在提高人们对一种发病率的提高和潜在的严重视力的认识。本综述中解决的问题旨在提高对具有潜在严重视觉并发症的日益重要和趋势状况的认识。在过去十年中,手持式激光所导致的黄斑画面(手持式激光诱发黄斑病变,HLIM)的现象越来越多,因为网上获取高功率激光不受管控,这种可能的趋势可能会持续下去。尽管 HLIM 有显着的临床特征,与其他疾病相关的情况并很少见。因此,重要且具有重要意义的临床和多模式图像特征是典型的。因为 HLIM很年轻,因此需要考虑一些特殊的问题,如病人延迟就诊、病史欠缺、依从性差以及行为行为或精神​​疾病。此外,我们还介绍了一种先进的一种独特的HLIM案例,更详尽的一种丘疹样的表现,另外我们利用的丰富的图像技术发现脉络膜,从而可以更深入地了解激光损伤的原理和原理这个问题所探讨的问题旨在提高人们对一种发病率的提高和潜在的严重视力的认识。
更新日期:2020-03-19
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