Inflammation in areas of fibrosis (i‐IFTA) in posttransplant biopsy specimens has been associated with decreased death‐censored graft survival (DC‐GS). Additionally, an i‐IFTA score ≥ 2 is part of the diagnostic criteria for chronic active TCMR (CA TCMR). We examined the impact of i‐IFTA and t‐IFTA (tubulitis in areas of atrophy) in the first biopsy for cause after 90 days posttransplant (n = 598); mean (SD) 1.7 ± 1.4 years posttransplant. I‐IFTA, present in 196 biopsy specimens, was strongly correlated with t‐IFTA, and Banff i. Of the 196, 37 (18.9%) had a previous acute rejection episode; 96 (49%) had concurrent i score = 0. Unlike previous studies, i‐IFTA = 1 (vs 0) was associated with worse 3‐year DC‐GS: (i‐IFTA = 0, 81.7%, [95% CI 77.7 to 85.9%]); i‐IFTA = 1, 68.1%, [95% CI 59.7 to 77.6%]; i‐IFTA = 2, 56.1%, [95% CI 43.2 to 72.8%], i‐IFTA = 3, 48.5%, [95% CI 31.8 to 74.0%]). The association of i‐IFTA with decreased DC‐GS remained significant when adjusted for serum creatinine at the time of the biopsy, Banff i, ci and ct, C4d and DSA. T‐IFTA was similarly associated with decreased DC‐GS. Of these indication biopsies, those with i‐IFTA ≥ 2, without meeting other criteria for CA TCMR had similar postbiopsy DC‐GS as those with CA TCMR. Those with i‐IFTA = 1 and t ≥ 2, ti ≥ 2 had postbiopsy DC‐GS similar to CA TCMR. Biopsies with i‐IFTA = 1 had similar survival as CA TCMR when biopsy specimens also met Banff criteria for TCMR and/or AMR. Studies of i‐IFTA and t‐IFTA in additional cohorts, integrating analyses of Banff scores meeting criteria for other Banff diagnoses, are needed.

中文翻译：

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纤维化区域的炎症：DeKAF 前瞻性队列。

移植后活检标本中纤维化区域 (i-IFTA) 的炎症与死亡审查移植物存活率 (DC-GS) 降低有关。此外，i-IFTA 评分 ≥ 2 是慢性活动性 TCMR (CA TCMR) 诊断标准的一部分。我们检查了 i-IFTA 和 t-IFTA（萎缩区域的小管炎）在移植后 90 天后首次活检中的影响（n = 598）；移植后平均 (SD) 1.7 ± 1.4 年。I-IFTA 存在于 196 个活检标本中，与 t-IFTA 和 Banff i 密切相关。在 196 人中，37 人 (18.9%) 有过急性排斥反应；96 (49%) 的并发 i 得分 = 0。与之前的研究不同，i-IFTA = 1（对比 0）与较差的 3 年 DC-GS 相关：（i-IFTA = 0, 81.7%, [95% CI 77.7 至 85.9%]); i-IFTA = 1, 68.1%, [95% CI 59.7 to 77.6%]；i-IFTA = 2, 56.1%, [95% CI 43.2 to 72.8%], i-IFTA = 3, 48.5%，[95% CI 31.8 至 74.0%]）。当调整活检时的血清肌酐、Banff i、ci 和 ct、C4d 和 DSA 时，i-IFTA 与降低的 DC-GS 的关联仍然显着。T-IFTA 同样与 DC-GS 降低相关。在这些适应症活检中，i-IFTA ≥ 2 且未满足 CA TCMR 其他标准的患者与 CA TCMR 患者具有相似的活检后 DC-GS。i-IFTA = 1 且 t ≥ 2，ti ≥ 2 的患者的活检后 DC-GS 与 CA TCMR 相似。当活检标本也符合 TCMR 和/或 AMR 的班夫标准时，i-IFTA = 1 的活检与 CA TCMR 的存活率相似。需要在其他队列中研究 i-IFTA 和 t-IFTA，整合符合其他班夫诊断标准的班夫分数分析。当调整活检时的血清肌酐、Banff i、ci 和 ct、C4d 和 DSA 时，i-IFTA 与降低的 DC-GS 的关联仍然显着。T-IFTA 同样与 DC-GS 降低相关。在这些适应症活检中，i-IFTA ≥ 2 且未满足 CA TCMR 其他标准的患者与 CA TCMR 患者具有相似的活检后 DC-GS。i-IFTA = 1 且 t ≥ 2，ti ≥ 2 的患者的活检后 DC-GS 与 CA TCMR 相似。当活检标本也符合 TCMR 和/或 AMR 的班夫标准时，i-IFTA = 1 的活检与 CA TCMR 的存活率相似。需要在其他队列中研究 i-IFTA 和 t-IFTA，整合符合其他班夫诊断标准的班夫分数分析。当调整活检时的血清肌酐、Banff i、ci 和 ct、C4d 和 DSA 时，i-IFTA 与降低的 DC-GS 的关联仍然显着。T-IFTA 同样与 DC-GS 降低相关。在这些适应症活检中，i-IFTA ≥ 2 且未满足 CA TCMR 其他标准的患者与 CA TCMR 患者具有相似的活检后 DC-GS。i-IFTA = 1 且 t ≥ 2，ti ≥ 2 的患者的活检后 DC-GS 与 CA TCMR 相似。当活检标本也符合 TCMR 和/或 AMR 的班夫标准时，i-IFTA = 1 的活检与 CA TCMR 的存活率相似。需要在其他队列中研究 i-IFTA 和 t-IFTA，整合符合其他班夫诊断标准的班夫分数分析。在这些适应症活检中，i-IFTA ≥ 2 且未满足 CA TCMR 其他标准的患者与 CA TCMR 患者具有相似的活检后 DC-GS。i-IFTA = 1 且 t ≥ 2，ti ≥ 2 的患者的活检后 DC-GS 与 CA TCMR 相似。当活检标本也符合 TCMR 和/或 AMR 的班夫标准时，i-IFTA = 1 的活检与 CA TCMR 的存活率相似。需要在其他队列中研究 i-IFTA 和 t-IFTA，整合符合其他班夫诊断标准的班夫分数分析。在这些适应症活检中，i-IFTA ≥ 2 且未满足 CA TCMR 其他标准的患者与 CA TCMR 患者具有相似的活检后 DC-GS。i-IFTA = 1 且 t ≥ 2，ti ≥ 2 的患者的活检后 DC-GS 与 CA TCMR 相似。当活检标本也符合 TCMR 和/或 AMR 的班夫标准时，i-IFTA = 1 的活检与 CA TCMR 的存活率相似。需要在其他队列中研究 i-IFTA 和 t-IFTA，整合符合其他班夫诊断标准的班夫分数分析。