Asian race, younger age, higher body mass index (BMI) and antiresorptive drugs have all been associated with atypical femur fractures (AFFs). This increased risk of AFF in Asians is important as by 2050, >50% of hip fractures globally will occur in Asia, with an increased demand for antiresorptive drugs being likely. It is also currently unclear whether AFF risk is increased in all Asian subgroups. We therefore aimed to identify the incidence of AFFs in an Australian tertiary hospital, the contribution of ethnic origin to AFF risk, and determine other clinical risk factors for AFF. From January 1, 2009 to December 31, 2017, 97 AFFs (82 complete and 15 incomplete) occurred in 71 individuals in the overall study population of 204,358. Patients with AFF were more likely to be female (88.7% vs 69.1%, p < 0.001) and younger [median (IQR): 74(52-92) years vs 83(75-88) years, p < 0.001] than the "typical" femur fracture group (n = 3330). The cumulative incidence rate of AFF was 4.2 per 100,000 person-years, far lower than for any ICD-10 AM coded "typical" femur fracture (202.9 per 100,000 person-years). Asians were 3.4 (95%CI, 2.1-5.6) times more likely to sustain an AFF than non-Asians, the highest incidence being in those from South East Asian countries (16.6 per 100,000 person years), suggesting differences in risk between Asian countries. In the nested case-control study, bisphosphonate use was an independent association with AFF development. We conclude Asian ethnicity is an important association with AFF in this large Australian cohort.

中文翻译：

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在澳大利亚人口研究中，亚洲种族与非典型股骨骨折有关

亚洲人种、年龄较小、体重指数较高（BMI）和抗骨吸收药物都与非典型股骨骨折（AFFs）有关。亚洲人患 AFF 的风险增加很重要，因为到 2050 年，全球超过 50% 的髋部骨折将发生在亚洲，抗骨吸收药物的需求可能会增加。目前还不清楚所有亚洲亚组的 AFF 风险是否增加。因此，我们旨在确定澳大利亚三级医院的 AFF 发病率、种族对 AFF 风险的贡献，并确定 AFF 的其他临床风险因素。从 2009 年 1 月 1 日到 2017 年 12 月 31 日，在 204,358 人的总体研究人群中，71 人发生了 97 次 AFF（82 人完成，15 人不完全）。AFF 患者更可能是女性（88.7% 对 69.1%，p < 0.001）和更年轻 [中位数（IQR）：74(52-92) 岁 vs 83(75-88) 岁，p < 0.001] 比“典型”股骨骨折组 (n = 3330)。AFF 的累积发病率为 4.2/100,000 人年，远低于任何 ICD-10 AM 编码的“典型”股骨骨折（202.9/100,000 人年）。亚洲人患 AFF 的可能性是非亚洲人的 3.4 (95%CI, 2.1-5.6) 倍，东南亚国家的发病率最高（每 10 万人年 16.6 人），这表明亚洲国家之间的风险存在差异. 在巢式病例对照研究中，双膦酸盐的使用与 AFF 发生独立相关。我们得出结论，在这个庞大的澳大利亚队列中，亚洲种族是与 AFF 的重要关联。AFF 的累积发病率为 4.2/100,000 人年，远低于任何 ICD-10 AM 编码的“典型”股骨骨折（202.9/100,000 人年）。亚洲人患 AFF 的可能性是非亚洲人的 3.4 (95%CI, 2.1-5.6) 倍，东南亚国家的发病率最高（每 10 万人年 16.6 人），这表明亚洲国家之间的风险存在差异. 在巢式病例对照研究中，双膦酸盐的使用与 AFF 发生独立相关。我们得出结论，在这个庞大的澳大利亚队列中，亚洲种族是与 AFF 的重要关联。AFF 的累积发病率为 4.2/100,000 人年，远低于任何 ICD-10 AM 编码的“典型”股骨骨折（202.9/100,000 人年）。亚洲人患 AFF 的可能性是非亚洲人的 3.4 (95%CI, 2.1-5.6) 倍，东南亚国家的发病率最高（每 10 万人年 16.6 人），这表明亚洲国家之间的风险存在差异. 在巢式病例对照研究中，双膦酸盐的使用与 AFF 发生独立相关。我们得出结论，在这个庞大的澳大利亚队列中，亚洲种族是与 AFF 的重要关联。6) 维持 AFF 的可能性是非亚洲人的两倍，东南亚国家的发病率最高（每 100,000 人年 16.6 人），这表明亚洲国家之间的风险存在差异。在巢式病例对照研究中，双膦酸盐的使用与 AFF 发生独立相关。我们得出结论，在这个庞大的澳大利亚队列中，亚洲种族是与 AFF 的重要关联。6) 维持 AFF 的可能性是非亚洲人的两倍，东南亚国家的发病率最高（每 100,000 人年 16.6 人），这表明亚洲国家之间的风险存在差异。在巢式病例对照研究中，双膦酸盐的使用与 AFF 发生独立相关。我们得出结论，在这个庞大的澳大利亚队列中，亚洲种族是与 AFF 的重要关联。