Tumor budding (TB) is used as an indicator of poor prognosis in various cancers. However, studies on TB in perihilar cholangiocarcinoma are still limited. We examined the significance of TB in resected perihilar cholangiocarcinoma with or without neoadjuvant therapy. Seventy-eight patients who underwent surgical resection at our institution for perihilar cholangiocarcinoma from 2004 to 2017, (36 with neoadjuvant therapy), were enrolled in this study. TB was defined as an isolated cancer cell or clusters (< 5 cells) at the invasive front and the number of TB was counted using a 20 times objective lens. Patients were classified into two groups according to TB counts: low TB (TB < 5) and high TB (TB ≥5). In this 78 patient cohort, high TB was significantly associated with advanced tumor status (pT4: 50.0% vs 22.2%, p = 0.007, pN1/2: 70.8% vs 39.6%, p = 0.011, M1: 20.8% vs 1.9%) and higher histological grade (G3: 25.0% vs 5.7%, p = 0.014). Disease specific survival (DSS) in high TB was significantly inferior compared to that in low TB group (3-y DSS 14.5% vs 67.7%, p < 0.001). Interestingly, DSS in high TB showed similar to survival in unresected patients. In addition, high TB was also associated with advanced tumor status and poor prognosis in patients with neoadjuvant therapy. Multivariate analysis identified high TB as an independent poor prognostic factors for DSS (HR: 5.206, p = 0.001). This study demonstrated that high TB was strongly associated with advanced tumor status and poor prognosis in resected perihilar cholangiocarcinoma patients. High TB can be a novel poor prognostic factor in resected perihilar cholangiocarcinoma regardless of neoadjuvant therapy.

中文翻译：

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无论新辅助治疗如何，高发芽率都是切除的肝门部胆管癌患者预后不良的有力预测指标，其存活率与未切除者相似

肿瘤萌芽（TB）被用作各种癌症预后不良的指标。然而，关于肝门周围胆管癌中结核病的研究仍然有限。我们检查了在有或没有新辅助疗法的情况下，结核在切除的肝门部胆管癌中的意义。本研究纳入了2004年至2017年在我院进行的肝门周围胆管癌手术切除的78例患者（其中36例接受新辅助疗法）。TB被定义为侵入性前端的分离的癌细胞或簇（<5个细胞），并使用20倍物镜对TB的数量进行计数。根据结核病计数将患者分为两类：低结核病（TB <5）和高结核病（TB≥5）。在这78名患者队列中，高TB与晚期肿瘤状态显着相关（pT4：50.0％vs 22.2％，p = 0.007，pN1 / 2：70.8％vs 39。6％，p = 0.011，M1：20.8％vs 1.9％）和更高的组织学分级（G3：25.0％vs 5.7％，p = 0.014）。与低结核病组相比，高结核病患者的疾病特异性生存率（DSS）明显较差（3-y DSS为14.5％对67.7％，p <0.001）。有趣的是，高结核病中的DSS与未切除患者的生存率相似。此外，高TB还与新辅助治疗患者的晚期肿瘤状态和不良预后有关。多因素分析确定高TB是DSS的独立不良预后因素（HR：5.206，p = 0.001）。这项研究表明，高TB与切除的肝门周围胆管癌患者的晚期肿瘤状态和不良预后密切相关。无论新辅助疗法如何，高TB可能是切除的肝门周围胆管癌的一种新的不良预后因素。20.8％对1.9％）和更高的组织学分级（G3：25.0％对5.7％，p = 0.014）。与低结核病组相比，高结核病患者的疾病特异性生存率（DSS）明显较差（3-y DSS为14.5％对67.7％，p <0.001）。有趣的是，高结核病中的DSS与未切除患者的生存率相似。此外，高TB还与新辅助治疗患者的晚期肿瘤状态和不良预后有关。多因素分析确定高TB是DSS的独立不良预后因素（HR：5.206，p = 0.001）。这项研究表明，高TB与切除的肝门周围胆管癌患者的晚期肿瘤状态和不良预后密切相关。无论新辅助疗法如何，高TB可能是切除的肝门周围胆管癌的一种新的不良预后因素。20.8％对1.9％）和更高的组织学分级（G3：25.0％对5.7％，p = 0.014）。与低结核病组相比，高结核病患者的疾病特异性生存率（DSS）明显较差（3-y DSS为14.5％对67.7％，p <0.001）。有趣的是，高结核病中的DSS与未切除患者的生存率相似。此外，高TB还与新辅助治疗患者的晚期肿瘤状态和不良预后有关。多因素分析确定高TB是DSS的独立不良预后因素（HR：5.206，p = 0.001）。这项研究表明，高TB与切除的肝门周围胆管癌患者的晚期肿瘤状态和不良预后密切相关。无论新辅助疗法如何，高TB可能是切除的肝门周围胆管癌的一种新的不良预后因素。9％）和更高的组织学分级（G3：25.0％对5.7％，p = 0.014）。与低结核病组相比，高结核病患者的疾病特异性生存率（DSS）明显较差（3-y DSS为14.5％对67.7％，p <0.001）。有趣的是，高结核病中的DSS与未切除患者的生存率相似。此外，高TB还与新辅助治疗患者的晚期肿瘤状态和不良预后有关。多因素分析确定高TB是DSS的独立不良预后因素（HR：5.206，p = 0.001）。这项研究表明，高TB与切除的肝门周围胆管癌患者的晚期肿瘤状态和不良预后密切相关。无论新辅助疗法如何，高TB可能是切除的肝门周围胆管癌的一种新的不良预后因素。9％）和更高的组织学分级（G3：25.0％对5.7％，p = 0.014）。与低结核病组相比，高结核病患者的疾病特异性生存率（DSS）明显较差（3-y DSS为14.5％对67.7％，p <0.001）。有趣的是，高结核病中的DSS与未切除患者的生存率相似。此外，高TB还与新辅助治疗患者的晚期肿瘤状态和不良预后有关。多因素分析确定高TB是DSS的独立不良预后因素（HR：5.206，p = 0.001）。这项研究表明，高TB与切除的肝门周围胆管癌患者的晚期肿瘤状态和不良预后密切相关。无论新辅助疗法如何，高TB可能是切除的肝门周围胆管癌的一种新的不良预后因素。与低结核病组相比，高结核病患者的疾病特异性生存率（DSS）明显较差（3-y DSS为14.5％对67.7％，p <0.001）。有趣的是，高结核病中的DSS与未切除患者的生存率相似。此外，高TB还与新辅助治疗患者的晚期肿瘤状态和不良预后有关。多因素分析确定高TB是DSS的独立不良预后因素（HR：5.206，p = 0.001）。这项研究表明，高TB与切除的肝门周围胆管癌患者的晚期肿瘤状态和不良预后密切相关。无论新辅助疗法如何，高TB可能是切除的肝门周围胆管癌的一种新的不良预后因素。与低结核病组相比，高结核病患者的疾病特异性生存率（DSS）明显较差（3-y DSS为14.5％对67.7％，p <0.001）。有趣的是，高结核病中的DSS与未切除患者的生存率相似。此外，高TB还与新辅助治疗患者的晚期肿瘤状态和不良预后有关。多因素分析确定高TB是DSS的独立不良预后因素（HR：5.206，p = 0.001）。这项研究表明，高TB与切除的肝门周围胆管癌患者的晚期肿瘤状态和不良预后密切相关。无论新辅助疗法如何，高TB可能是切除的肝门周围胆管癌的一种新的不良预后因素。p <0.001）。有趣的是，高结核病中的DSS与未切除患者的生存率相似。此外，高TB还与新辅助治疗患者的晚期肿瘤状态和不良预后有关。多因素分析确定高TB是DSS的独立不良预后因素（HR：5.206，p = 0.001）。这项研究表明，高TB与切除的肝门周围胆管癌患者的晚期肿瘤状态和不良预后密切相关。无论新辅助疗法如何，高TB可能是切除的肝门周围胆管癌的一种新的不良预后因素。p <0.001）。有趣的是，高结核病中的DSS与未切除患者的生存率相似。此外，高TB还与新辅助治疗患者的晚期肿瘤状态和不良预后有关。多因素分析确定高TB是DSS的独立不良预后因素（HR：5.206，p = 0.001）。这项研究表明，高TB与切除的肝门周围胆管癌患者的晚期肿瘤状态和不良预后密切相关。无论新辅助疗法如何，高TB可能是切除的肝门周围胆管癌的一种新的不良预后因素。多因素分析确定高TB是DSS的独立不良预后因素（HR：5.206，p = 0.001）。这项研究表明，高TB与切除的肝门周围胆管癌患者的晚期肿瘤状态和不良预后密切相关。无论新辅助疗法如何，高TB可能是切除的肝门周围胆管癌的一种新的不良预后因素。多因素分析确定高TB是DSS的独立不良预后因素（HR：5.206，p = 0.001）。这项研究表明，高TB与切除的肝门周围胆管癌患者的晚期肿瘤状态和不良预后密切相关。无论新辅助疗法如何，高TB可能是切除的肝门周围胆管癌的一种新的不良预后因素。