Steep Trendelenburg position (ST) during robot-assisted radical prostatectomy (RARP) poses a risk of increase in intraocular pressure (IOP) in men receiving robot-assisted radical prostatectomy (RARP). The aim of the study was to identify clinicopathological factors associated with increased IOP during RARP. We prospectively studied 59 consecutive prostate cancer patients without glaucoma. IOP was measured at 6 predefined time points before, during and after the operation (T1 to T6). Compared with T1, IOP decreased after beginning of anesthesia(T2) (by − 6.5 mmHg, p < 0.05), and increased 1 h after induction of pneumoperitoneum in the steep Trendelenburg position (ST) (T3) (+ 7.3 mmHg, p < 0.05). IOP continued to increase until the end of ST (T4) (+ 10.2 mmHg, p < 0.05), and declined when the patient was returned to supine position under general anesthesia (T5) (T1: 20.0 and T5: 20.1 mmHg, p above 0.05). The console time affected the elevation of IOP in ST; IOP elevation during ST was more prominent in men with a console time of ≥4 h (n = 39) than in those with a console time of < 4 h (n = 19) (19.8 ± 6.3 and 15.4 ± 5.8 mmHg, respectively, p < 0.05). Of the 59 patients, 29 had a high baseline IOP (20.0 mmHg or higher), and their IOP elevated during ST was also reduced at T5 (T1: 22.6 and T5: 21.7 mmHg, p above 0.05). There were no postoperative ocular complications. Console time of < 4 h is important to prevent extreme elevation of IOP during RARP. Without long console time, RARP may be safely performed in those with relatively high baseline IOP.

中文翻译：

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机器人辅助根治性前列腺切除术中术中眼内压变化：与围手术期和临床病理因素的关系

在接受机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）的男性中，陡峭的特伦德伦伯卧位（ST）构成增加眼内压（IOP）的风险。该研究的目的是确定与RARP期间IOP增加有关的临床病理因素。我们前瞻性研究了59例连续的无青光眼的前列腺癌患者。在手术前，手术中和手术后（T1至T6）的6个预定时间点测量IOP。与T1相比，麻醉开始后TOP降低（-6.5 mmHg，p <0.05），并在陡峭的Trendelenburg位置（ST）（T3）诱导气腹后1 h增加（+ 7.3 mmHg，p < 0.05）。IOP持续增加，直到ST（T4）结束（+ 10.2 mmHg，p <0.05），当患者在全身麻醉（T5）下恢复仰卧位时下降（T1：20.0和T5：20.1 mmHg，p高于0.05）。控制台时间影响了ST中IOP的升高；控制台时间≥4 h（n = 39）的男性在ST期间的IOP升高比控制台时间<4 h（n = 19）的男性更为显着（分别为19.8±6.3和15.4±5.8 mmHg， p ＜0.05）。在这59例患者中，有29例的基线IOP高（20.0 mmHg或更高），并且在ST期间他们的IOP在T5时也降低了（T1：22.6和T5：21.7 mmHg，p高于0.05）。术后无眼部并发症。控制台时间小于4小时对于防止RARP期间IOP的极端升高很重要。如果没有较长的控制台时间，则可以在基线IOP较高的人群中安全地执行RARP。p大于0.05）。控制台时间影响了ST中IOP的升高；控制台时间≥4 h（n = 39）的男性在ST期间的IOP升高比控制台时间<4 h（n = 19）的男性更为显着（分别为19.8±6.3和15.4±5.8 mmHg， p ＜0.05）。在这59例患者中，有29例的基线IOP高（20.0 mmHg或更高），并且在ST期间他们的IOP在T5时也降低了（T1：22.6和T5：21.7 mmHg，p高于0.05）。术后无眼部并发症。控制台时间小于4小时对于防止RARP期间IOP的极端升高很重要。如果没有较长的控制台时间，则可以在基线IOP相对较高的人群中安全地执行RARP。p大于0.05）。控制台时间影响了ST中IOP的升高；控制台时间≥4 h（n = 39）的男性在ST期间的IOP升高比控制台时间<4 h（n = 19）的男性更为显着（分别为19.8±6.3和15.4±5.8 mmHg， p ＜0.05）。在这59例患者中，有29例的基线IOP高（20.0 mmHg或更高），并且在ST期间他们的IOP在T5时也降低了（T1：22.6和T5：21.7 mmHg，p高于0.05）。术后无眼部并发症。控制台时间小于4小时对于防止RARP期间IOP的极端升高很重要。如果没有较长的控制台时间，则可以在基线IOP较高的人群中安全地执行RARP。控制台时间≥4 h（n = 39）的男性在ST期间的IOP升高比控制台时间<4 h（n = 19）的男性更为显着（分别为19.8±6.3和15.4±5.8 mmHg， p ＜0.05）。在这59例患者中，有29例的基线IOP高（20.0 mmHg或更高），并且在ST期间他们的IOP在T5时也降低了（T1：22.6和T5：21.7 mmHg，p高于0.05）。术后无眼部并发症。控制台时间小于4小时对于防止RARP期间IOP的极端升高很重要。如果没有较长的控制台时间，则可以在基线IOP较高的人群中安全地执行RARP。控制台时间≥4 h（n = 39）的男性在ST期间的IOP升高比控制台时间<4 h（n = 19）的男性更为显着（分别为19.8±6.3和15.4±5.8 mmHg， p ＜0.05）。在这59例患者中，有29例的基线IOP高（20.0 mmHg或更高），并且在ST期间他们的IOP在T5时也降低了（T1：22.6和T5：21.7 mmHg，p高于0.05）。术后无眼部并发症。控制台时间小于4小时对于防止RARP期间IOP的极端升高很重要。如果没有较长的控制台时间，则可以在基线IOP较高的人群中安全地执行RARP。05）。术后无眼部并发症。控制台时间小于4小时对于防止RARP期间IOP极端升高很重要。如果没有较长的控制台时间，则可以在基线IOP相对较高的人群中安全地执行RARP。05）。术后无眼部并发症。控制台时间小于4小时对于防止RARP期间IOP的极端升高很重要。如果没有较长的控制台时间，则可以在基线IOP相对较高的人群中安全地执行RARP。