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Single Center Experience in Stent-Assisted Coiling of Complex Intracranial Aneurysms Using Low-Profile Stents : The ACCLINO® Stent Versus the ACCLINO® Flex Stent.
Clinical Neuroradiology ( IF 2.8 ) Pub Date : 2020-02-12 , DOI: 10.1007/s00062-020-00883-5 Philipp Dietrich 1 , Alica Gravius 1 , Ruben Mühl-Benninghaus 1 , Umut Yilmaz 1 , Michael Kettner 1 , Hagen Bomberg 2 , Wolfgang Reith 1 , Andreas Simgen 1
Clinical Neuroradiology ( IF 2.8 ) Pub Date : 2020-02-12 , DOI: 10.1007/s00062-020-00883-5 Philipp Dietrich 1 , Alica Gravius 1 , Ruben Mühl-Benninghaus 1 , Umut Yilmaz 1 , Michael Kettner 1 , Hagen Bomberg 2 , Wolfgang Reith 1 , Andreas Simgen 1
Affiliation
PURPOSE
The introduction of low-profile stent systems has broadened and facilitated the treatment of complex intracranial aneurysms. This retrospective case series study was conducted to assess and compare the clinical and angiographic outcomes of patients with complex intracranial aneurysms who were treated with ACCLINO® (AS) and ACCLINO® flex stents (AFS).
METHODS
In 85 patients (female 61; male 24) a total of 95 complex intracranial aneurysms, 71 (74.7%) in the anterior circulation and 24 (25.3%) in the posterior circulation were treated. Angiographic and clinical data, aneurysm characteristics and follow-up results were analyzed.
RESULTS
The AS was used in 47 cases (49.5%) and the AFS in 48 cases (50.5%). Initial angiography after the intervention showed a complete occlusion in 52.6% (Raymond-Roy occlusion classification [RROC] 1), a neck remnant in 38.9% (RROC 2) and an incomplete occlusion in 8.4% (RROC 3). Follow-up (AS: 25.2 ± 15.4 months; AFS: 9.6 ± 8.0 months) revealed an occlusion rate of 70.5% (RROC 1), 27.4% (RROC 2) and 2.1% (RROC 3). There was no statistically significant difference between the initial (p = 0.484) and the follow-up occlusion rate (p = 0.284) when comparing the two devices. Recoiling was performed in 8 cases (8.4%). The overall complication rate was 9.5% with 5 strokes (5.3%), 2 hemorrhages (2.1%), 1 in-stent stenosis (1.1%), 1 stent occlusion (1.1%) and 2 stent thromboses (2.1%). There was no procedure-related mortality.
CONCLUSION
Using the ACCLINO® and ACCLINO® flex stent system is a feasible and effective procedure with an acceptable safety profile. Initial and follow-up angiographic results were satisfactory.
中文翻译：
使用薄型支架对复杂颅内动脉瘤进行支架辅助盘绕的单中心经验：ACCLINO® 支架与 ACCLINO® Flex 支架。
目的 低剖面支架系统的引入拓宽并促进了复杂颅内动脉瘤的治疗。本回顾性病例系列研究旨在评估和比较接受 ACLINO® (AS) 和 ACLINO® flex 支架 (AFS) 治疗的复杂颅内动脉瘤患者的临床和血管造影结果。方法 85例患者（女61例；男24例）共治疗复杂颅内动脉瘤95个，其中前循环71个（74.7%），后循环24个（25.3%）。分析了血管造影和临床数据、动脉瘤特征和随访结果。结果 AS 47 例（49.5%），AFS 48 例（50.5%）。干预后的初始血管造影显示 52.6% 的完全闭塞（Raymond-Roy 闭塞分类 [RROC] 1），38.9% 的颈部残留（RROC 2）和 8.4% 的不完全闭塞（RROC 3）。随访（AS：25.2 ± 15.4 个月；AFS：9.6 ± 8.0 个月）显示闭塞率为 70.5% (RROC 1)、27.4% (RROC 2) 和 2.1% (RROC 3)。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。9% (RROC 2) 和 8.4% (RROC 3) 的不完全闭塞。随访（AS：25.2 ± 15.4 个月；AFS：9.6 ± 8.0 个月）显示闭塞率为 70.5% (RROC 1)、27.4% (RROC 2) 和 2.1% (RROC 3)。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。9% (RROC 2) 和 8.4% (RROC 3) 的不完全闭塞。随访（AS：25.2 ± 15.4 个月；AFS：9.6 ± 8.0 个月）显示闭塞率为 70.5% (RROC 1)、27.4% (RROC 2) 和 2.1% (RROC 3)。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。2±15.4个月；AFS：9.6 ± 8.0 个月）显示闭塞率为 70.5% (RROC 1)、27.4% (RROC 2) 和 2.1% (RROC 3)。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。2±15.4个月；AFS：9.6 ± 8.0 个月）显示闭塞率为 70.5% (RROC 1)、27.4% (RROC 2) 和 2.1% (RROC 3)。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全特性。初始和后续血管造影结果令人满意。2 例出血 (2.1%)、1 例支架内狭窄 (1.1%)、1 例支架闭塞 (1.1%) 和 2 例支架血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。2 例出血 (2.1%)、1 例支架内狭窄 (1.1%)、1 例支架闭塞 (1.1%) 和 2 例支架血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全特性。初始和后续血管造影结果令人满意。
更新日期：2020-02-12
中文翻译：
使用薄型支架对复杂颅内动脉瘤进行支架辅助盘绕的单中心经验：ACCLINO® 支架与 ACCLINO® Flex 支架。
目的 低剖面支架系统的引入拓宽并促进了复杂颅内动脉瘤的治疗。本回顾性病例系列研究旨在评估和比较接受 ACLINO® (AS) 和 ACLINO® flex 支架 (AFS) 治疗的复杂颅内动脉瘤患者的临床和血管造影结果。方法 85例患者（女61例；男24例）共治疗复杂颅内动脉瘤95个，其中前循环71个（74.7%），后循环24个（25.3%）。分析了血管造影和临床数据、动脉瘤特征和随访结果。结果 AS 47 例（49.5%），AFS 48 例（50.5%）。干预后的初始血管造影显示 52.6% 的完全闭塞（Raymond-Roy 闭塞分类 [RROC] 1），38.9% 的颈部残留（RROC 2）和 8.4% 的不完全闭塞（RROC 3）。随访（AS：25.2 ± 15.4 个月；AFS：9.6 ± 8.0 个月）显示闭塞率为 70.5% (RROC 1)、27.4% (RROC 2) 和 2.1% (RROC 3)。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。9% (RROC 2) 和 8.4% (RROC 3) 的不完全闭塞。随访（AS：25.2 ± 15.4 个月；AFS：9.6 ± 8.0 个月）显示闭塞率为 70.5% (RROC 1)、27.4% (RROC 2) 和 2.1% (RROC 3)。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。9% (RROC 2) 和 8.4% (RROC 3) 的不完全闭塞。随访（AS：25.2 ± 15.4 个月；AFS：9.6 ± 8.0 个月）显示闭塞率为 70.5% (RROC 1)、27.4% (RROC 2) 和 2.1% (RROC 3)。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。2±15.4个月；AFS：9.6 ± 8.0 个月）显示闭塞率为 70.5% (RROC 1)、27.4% (RROC 2) 和 2.1% (RROC 3)。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。2±15.4个月；AFS：9.6 ± 8.0 个月）显示闭塞率为 70.5% (RROC 1)、27.4% (RROC 2) 和 2.1% (RROC 3)。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。比较两种装置时，初始闭塞率 (p = 0.484) 和后续闭塞率 (p = 0.284) 之间没有统计学显着差异。8 例（8.4%）进行了反卷。总体并发症发生率为 9.5%，其中 5 次中风 (5.3%)、2 次出血 (2.1%)、1 次支架内狭窄 (1.1%)、1 次支架闭塞 (1.1%) 和 2 次支架内血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全特性。初始和后续血管造影结果令人满意。2 例出血 (2.1%)、1 例支架内狭窄 (1.1%)、1 例支架闭塞 (1.1%) 和 2 例支架血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全性。初始和后续血管造影结果令人满意。2 例出血 (2.1%)、1 例支架内狭窄 (1.1%)、1 例支架闭塞 (1.1%) 和 2 例支架血栓形成 (2.1%)。没有与手术相关的死亡率。结论 使用ACCLINO® 和ACCLINO® flex 支架系统是一种可行且有效的程序，具有可接受的安全特性。初始和后续血管造影结果令人满意。
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