A 36-year-old woman with no medical history participated in a trekking in Ladakh up to 5300 m of altitude. She was well acclimatized and presented no previous sign of acute mountain sickness, high altitude pulmonary edema or high altitude cerebral edema. After an intense effort to catch up with her group, she became breathless and complained of visual disturbances, fatigue, dizziness, and confusion. During her descent to a lower altitude (4800 m), with the help of companions, she lost consciousness several times. After a 14-hour sleep, she recovered and all symptoms disappeared so that she was able to walk along with the group for 20 km. On returning home, she went through a battery of examinations that were all normal: cerebral magnetic resonance imaging, Doppler of supra-aortic arteries, 24 hours Holter, and cardiac transthoracic and transesophageal echography. A hypoxia exercise test revealed a hyper-response to hypoxia with severe hypocapnia. The etiology of this neurological episode is discussed (transient embolic ischemic attack, migraine, cerebral edema, and global amnesia). The patchy distribution of neurological symptoms is not in favor of a thrombotic event. The most probable diagnosis proposed is a transient cerebral ischemia due to local cerebral vasoconstriction related to hyperventilation-induced hypocapnia in a context of acute severe exercise. Special attention should be given to subjects who show a hyper-responsiveness to hypoxia before a sojourn at high altitude: they should avoid unnecessary hyperventilation due to any kind of stress, emotion, or exhaustive exercise.

中文翻译：

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高海拔地区的短暂性脑缺血和对缺氧的过度反应。

一名没有医疗史的36岁妇女参加了在拉达克（Ladakh）海拔5300 m的徒步旅行。她适应能力强，没有出现急性高山病，高原肺水肿或高原脑水肿的先兆。经过与众不同的努力，她变得气喘吁吁，并抱怨视觉障碍，疲劳，头晕和神志不清。在同伴的帮助下下降到较低的高度（4800 m）期间，她几次失去知觉。睡眠14小时后，她恢复了健康，所有症状都消失了，因此她可以与小组一起行走20公里。回到家后，她接受了一系列正常检查：脑磁共振成像，主动脉上多普勒检查，24小时动态心电图检查，以及心脏经胸和食道超声检查。低氧运动试验显示，对严重低碳酸血症的低氧反应过度。讨论了这种神经系统发作的病因（短暂性栓塞性缺血发作，偏头痛，脑水肿和整体性失忆）。神经系统症状的零星分布不利于血栓形成事件。提出的最可能的诊断是由于在急性剧烈运动的情况下与过度换气引起的低碳酸血症有关的局部脑血管收缩引起的短暂性脑缺血。应特别注意对在高空停留之前对缺氧反应过度的受试者：他们应避免由于任何压力，情绪或剧烈运动而引起不必要的过度换气。低氧运动试验显示，对严重低碳酸血症的低氧反应过度。讨论了这种神经性发作的病因（短暂性栓塞性缺血发作，偏头痛，脑水肿和整体性失忆）。神经系统症状的零星分布不利于血栓形成事件。提出的最可能的诊断是由于在急性剧烈运动的情况下与过度换气引起的低碳酸血症有关的局部脑血管收缩引起的短暂性脑缺血。应特别注意对在高空停留之前对缺氧反应过度的受试者：他们应避免由于任何压力，情绪或剧烈运动而引起不必要的过度换气。低氧运动试验显示，对严重低碳酸血症的低氧反应过度。讨论了这种神经性发作的病因（短暂性栓塞性缺血发作，偏头痛，脑水肿和整体性失忆）。神经系统症状的零星分布不利于血栓形成事件。提出的最可能的诊断是由于急性剧烈运动中与过度换气引起的低碳酸血症相关的局部脑血管收缩引起的短暂性脑缺血。应特别注意对在高空停留之前对缺氧反应过度的受试者：他们应避免由于任何压力，情绪或剧烈运动而引起不必要的过度换气。讨论了这种神经性发作的病因（短暂性栓塞性缺血发作，偏头痛，脑水肿和整体性失忆）。神经系统症状的零星分布不利于血栓形成事件。提出的最可能的诊断是由于在急性剧烈运动的情况下与过度换气引起的低碳酸血症有关的局部脑血管收缩引起的短暂性脑缺血。应特别注意对在高海拔停留之前对缺氧反应过度的受试者：他们应避免由于任何形式的压力，情绪或剧烈运动而引起不必要的过度换气。讨论了这种神经性发作的病因（短暂性栓塞性缺血发作，偏头痛，脑水肿和整体性失忆）。神经系统症状的零星分布不利于血栓形成事件。提出的最可能的诊断是由于在急性剧烈运动的情况下与过度换气引起的低碳酸血症有关的局部脑血管收缩引起的短暂性脑缺血。应特别注意对在高空停留之前对缺氧反应过度的受试者：他们应避免由于任何压力，情绪或剧烈运动而引起不必要的过度换气。提出的最可能的诊断是由于在急性剧烈运动的情况下与过度换气引起的低碳酸血症有关的局部脑血管收缩引起的短暂性脑缺血。应特别注意对在高空停留之前对缺氧反应过度的受试者：他们应避免由于任何压力，情绪或剧烈运动而引起不必要的过度换气。提出的最可能的诊断是由于在急性剧烈运动的情况下与过度换气引起的低碳酸血症有关的局部脑血管收缩引起的短暂性脑缺血。应特别注意对在高空停留之前对缺氧反应过度的受试者：他们应避免由于任何压力，情绪或剧烈运动而引起不必要的过度换气。