This study sought to investigate the determinants of current use of modern contraceptives beyond the individual level in Eswatini (formerly Swaziland). Previous studies have overlooked the role of community characteristics such as socioeconomic development, women’s empowerment and fertility norms in shaping contraceptive use. Hierarchical structured subsample data of 4112 sexually experienced women from the 2007 Eswatini Demographic Health Survey were analysed using multilevel logistic regression to identify factors contributing to community/cluster variations in women’s current use of modern contraceptives. Less than half (44.2%) of the sexually active women were using modern contraceptive methods in 2007. At the community level, the odds of contraceptive use decreased for rural women (AOR = 0.82, 95% CI: 0.68–0.98) and among women residing in communities with high-fertility norms (AOR = 0.77, 95% CI: 0.66–0.89). After adjusting for both individual- and community-level factors, no community-level variables considered for the study were significantly associated with contraceptive use. The findings highlight in all four models, from the empty to full model, that there is a small and decreasing significant variation in women’s contraceptive use across communities (MOR, 1.37–1.17). In 2007, the findings suggest individual rather than community factors account for some contextual variability in contraceptive use. The study proposes the use of ethnographic techniques to unravel community factors that promote modern contraceptive use in Eswatini.

中文翻译：

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斯威士兰的避孕药具使用：环境影响重要吗？

本研究旨在调查斯威士兰（前斯威士兰）个人水平之外的现代避孕药具当前使用的决定因素。以前的研究忽视了社会经济发展、妇女赋权和生育规范等社区特征在塑造避孕药具使用方面的作用。使用多级逻辑回归分析了 2007 年斯威士兰人口健康调查中 4112 名有性经验的女性的分层结构化子样本数据，以确定导致女性当前使用现代避孕药具的社区/群体变化的因素。2007 年，不到一半（44.2%）性活跃的女性使用现代避孕方法。在社区一级，农村女性使用避孕药具的几率降低（AOR = 0.82，95% CI：0.68-0。98）以及居住在生育率高的社区的女性（AOR = 0.77，95% CI：0.66-0.89）。在调整了个人和社区层面的因素后，没有考虑用于研究的社区层面的变量与避孕药具的使用显着相关。在所有四个模型中，从空模型到完整模型，研究结果都强调，不同社区的女性避孕药具使用差异很小且显着降低（MOR，1.37-1.17）。2007 年，研究结果表明，个人而非社区因素导致了避孕药具使用的一些背景差异。该研究建议使用人种学技术来解开促进斯威士兰现代避孕药具使用的社区因素。在调整了个人和社区层面的因素后，没有考虑用于研究的社区层面的变量与避孕药具的使用显着相关。在所有四个模型中，从空模型到完整模型，研究结果都强调，不同社区的女性避孕药具使用差异很小且显着降低（MOR，1.37-1.17）。2007 年，研究结果表明，个人而非社区因素导致了避孕药具使用的一些背景差异。该研究建议使用人种学技术来解开促进斯威士兰现代避孕药具使用的社区因素。在调整了个人和社区层面的因素后，没有考虑用于研究的社区层面的变量与避孕药具的使用显着相关。在所有四个模型中，从空模型到完整模型，研究结果都强调，不同社区的女性避孕药具使用差异很小且显着降低（MOR，1.37-1.17）。2007 年，研究结果表明，个人而非社区因素导致了避孕药具使用的一些背景差异。该研究建议使用人种学技术来解开促进斯威士兰现代避孕药具使用的社区因素。不同社区女性避孕药具使用的差异很小且显着降低（MOR，1.37-1.17）。2007 年，研究结果表明，个人而非社区因素导致了避孕药具使用的一些背景差异。该研究建议使用人种学技术来解开促进斯威士兰现代避孕药具使用的社区因素。不同社区女性避孕药具使用的差异很小且显着降低（MOR，1.37-1.17）。2007 年，研究结果表明，个人而非社区因素导致了避孕药具使用的一些背景差异。该研究建议使用人种学技术来解开促进斯威士兰现代避孕药具使用的社区因素。