BACKGROUND Functional somatic symptoms and disorders are common and complex phenomena involving both bodily and brain processes. They pose major challenges across medical specialties. These disorders are common and have significant impacts on patients' quality of life and healthcare costs. MAIN BODY We outline five problems pointing to the need for a new classification: (1) developments in understanding aetiological mechanisms; (2) the current division of disorders according to the treating specialist; (3) failure of current classifications to cover the variety of disorders and their severity (for example, patients with symptoms from multiple organs systems); (4) the need to find acceptable categories and labels for patients that promote therapeutic partnership; and (5) the need to develop clinical services and research for people with severe disorders. We propose 'functional somatic disorders' (FSD) as an umbrella term for various conditions characterised by persistent and troublesome physical symptoms. FSDs are diagnosed clinically, on the basis of characteristic symptom patterns. As with all diagnoses, a diagnosis of FSD should be made after considering other possible somatic and mental differential diagnoses. We propose that FSD should occupy a neutral space within disease classifications, favouring neither somatic disease aetiology, nor mental disorder. FSD should be subclassified as (a) multisystem, (b) single system, or (c) single symptom. While additional specifiers may be added to take account of psychological features or co-occurring diseases, neither of these is sufficient or necessary to make the diagnosis. We recommend that FSD criteria are written so as to harmonise with existing syndrome diagnoses. Where currently defined syndromes fall within the FSD spectrum - and also within organ system-specific chapters of a classification - they should be afforded dual parentage (for example, irritable bowel syndrome can belong to both gastrointestinal disorders and FSD). CONCLUSION We propose a new classification, 'functional somatic disorder', which is neither purely somatic nor purely mental, but occupies a neutral space between these two historical poles. This classification reflects both emerging aetiological evidence of the complex interactions between brain and body and the need to resolve the historical split between somatic and mental disorders.

中文翻译：

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功能性躯体疾病：用于研究和临床使用的新通用分类的讨论文件。

背景技术功能性躯体症状和疾病是涉及身体和脑部过程的常见且复杂的现象。它们对医学专业构成了重大挑战。这些疾病很常见，并且对患者的生活质量和医疗费用产生重大影响。主体我们概述了五个问题，这些问题表明需要进行新的分类：（1）病因学机制的发展；（2）根据治疗专家的当前疾病分类；（3）当前分类未能涵盖各种疾病及其严重程度（例如，患有多器官系统症状的患者）；（4）为促进治疗伙伴关系的患者寻找可接受的类别和标签；（5）需要为重症患者提供临床服务和研究。我们提出“功能性躯体疾病”（FSD）作为各种症状的总称，这些疾病的特征在于持续的和麻烦的身体症状。根据特征性症状模式，可在临床上诊断FSD。与所有诊断一样，应在考虑其他可能的躯体和精神差异诊断后做出FSD诊断。我们建议，FSD应该在疾病分类中占据中性空间，既不赞成躯体疾病的病因学，也不赞成精神障碍。FSD应该细分为（a）多系统，（b）单系统或（c）单症状。尽管可以添加其他说明符以考虑心理特征或并发疾病，这些都不足以进行诊断。我们建议编写FSD标准，以与现有的综合征诊断相协调。当前定义的综合征属于FSD谱系-并且也属于器官系统特定章节中-应给予双重父母血统（例如，肠易激综合症可同时属于胃肠道疾病和FSD）。结论我们提出了一种新的分类，即“功能性躯体障碍”，它既不是纯粹的躯体也不是纯粹的精神，而是在这两个历史极点之间占据了中性空间。这种分类既反映了脑与身体之间复杂相互作用的新兴病因学证据，又反映了解决躯体和精神疾病之间历史分歧的需求。我们建议编写FSD标准，以与现有的综合征诊断相协调。当前定义的综合征属于FSD谱系-并且也属于器官系统特定章节中-应给予双重父母血统（例如，肠易激综合征既可以属于胃肠道疾病，也可以属于FSD）。结论我们提出了一种新的分类，即“功能性躯体障碍”，它既不是纯粹的躯体也不是纯粹的精神，而是在这两个历史极点之间占据了中立的空间。这种分类既反映了脑与身体之间复杂相互作用的新兴病因学证据，又反映了解决躯体和精神疾病之间历史分歧的需要。我们建议编写FSD标准，以与现有的综合征诊断相协调。当前定义的综合征属于FSD谱系-并且也属于器官系统特定章节中-应给予双重父母血统（例如，肠易激综合征既可以属于胃肠道疾病，也可以属于FSD）。结论我们提出了一种新的分类，即“功能性躯体障碍”，它既不是纯粹的躯体也不是纯粹的精神，而是在这两个历史极点之间占据了中立的空间。这种分类既反映了脑与身体之间复杂相互作用的新兴病因学证据，又反映了解决躯体和精神疾病之间历史分歧的需要。当前定义的综合征属于FSD谱系-并且也属于器官系统特定章节中-应给予双重父母血统（例如，肠易激综合征既可以属于胃肠道疾病，也可以属于FSD）。结论我们提出了一种新的分类，即“功能性躯体障碍”，它既不是纯粹的躯体也不是纯粹的精神，而是在这两个历史极点之间占据了中立的空间。这种分类既反映了新兴的病因学证据，也说明了大脑与身体之间复杂的相互作用，也需要解决躯体和精神疾病之间的历史分歧。当前定义的综合征属于FSD谱系-并且也属于器官系统特定章节中-应给予双重父母血统（例如，肠易激综合症可同时属于胃肠道疾病和FSD）。结论我们提出了一种新的分类，即“功能性躯体障碍”，它既不是纯粹的躯体也不是纯粹的精神，而是在这两个历史极点之间占据了中立的空间。这种分类既反映了新兴的病因学证据，也说明了大脑与身体之间复杂的相互作用，也需要解决躯体和精神疾病之间的历史分歧。肠易激综合症可同时属于胃肠道疾病和FSD。结论我们提出了一种新的分类，即“功能性躯体障碍”，它既不是纯粹的躯体也不是纯粹的精神，而是在这两个历史极点之间占据了中立的空间。这种分类既反映了脑与身体之间复杂相互作用的新兴病因学证据，又反映了解决躯体和精神疾病之间历史分歧的需要。肠易激综合症可同时属于胃肠道疾病和FSD。结论我们提出了一种新的分类，即“功能性躯体障碍”，它既不是纯粹的躯体也不是纯粹的精神，而是在这两个历史极点之间占据了中立的空间。这种分类既反映了脑与身体之间复杂相互作用的新兴病因学证据，又反映了解决躯体和精神疾病之间历史分歧的需要。