BACKGROUND The aim of this study was to measure differences in quality-adjusted life expectancy (QALE) by income in Korea at the national and district levels. METHODS Mortality rates and EuroQol-5D (EQ-5D) scores were obtained from the National Health Information Database of the National Health Insurance Service and the Korea Community Health Survey, respectively. QALE and differences in QALE among income quintiles were calculated using combined 2008-2014 data for 245 districts in Korea. Correlation analyses were conducted to investigate the associations of neighborhood characteristics with QALE and income gaps therein. RESULTS QALE showed a graded pattern of inequality according to income, and increased over time for all levels of income and in both sexes, except for low-income quintiles among women, resulting in a widened inequality in QALE among women. In all 245 districts, pro-rich inequalities in QALE were found in both men and women. Districts with higher QALE and smaller income gaps in QALE were concentrated in metropolitan areas, while districts with lower QALE and larger income gaps in QALE were found in rural areas. QALE and differences in QALE by income showed relatively close correlations with socioeconomic characteristics, but relatively weak correlations with health behaviors, except for smoking and indicators related to medical resources. CONCLUSIONS This study provides evidence of income-based inequalities in health measured by QALE in all subnational areas in Korea. Furthermore, QALE and differences in QALE by income were closely associated with neighborhood-level socioeconomic characteristics.

中文翻译：

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在国家和地区层面，韩国与质量调整后的预期寿命相关的收入相关不平等现象。

背景技术这项研究的目的是测量韩国在国家和地区两级按收入划分的质量调整后的预期寿命（QALE）。方法死亡率和EuroQol-5D（EQ-5D）得分分别从国家健康保险局的国家健康信息数据库和韩国社区健康调查获得。使用韩国245个地区的2008-2014年合并数据，计算了QALE和收入五分位数之间QALE的差异。进行相关分析，以研究邻里特征与QALE和收入差距之间的关系。结果QALE根据收入显示了不平等的分级模式，并且随着时间的推移，所有收入水平的男女均有所增加，除了女性的低收入五分位数外，导致女性的QALE不平等现象加剧。在所有245个地区中，男女均发现了QALE的富人不平等现象。QALE较高且QALE收入差距较小的地区集中在大都市地区，而QALE较低且QALE收入差距较大的地区则位于农村地区。QALE和按收入划分的QALE差异与社会经济特征具有相对紧密的相关性，但与健康行为的相关性相对较弱，除了吸烟和与医疗资源相关的指标。结论本研究提供了由QALE在韩国所有国家以下地区进行的基于收入的健康不平等的证据。此外，QALE和按收入划分的QALE差异与邻里级社会经济特征密切相关。在男性和女性中都发现了QALE中亲富人的不平等现象。QALE较高且QALE收入差距较小的地区集中在大都市地区，而QALE较低且QALE收入差距较大的地区则位于农村地区。QALE和按收入划分的QALE差异与社会经济特征具有相对紧密的相关性，但与健康行为的相关性相对较弱，除了吸烟和与医疗资源相关的指标。结论本研究提供了由QALE在韩国所有国家以下地区进行的基于收入的健康不平等的证据。此外，QALE和按收入划分的QALE差异与邻里级社会经济特征密切相关。在男性和女性中都发现了QALE中亲富人的不平等现象。QALE较高且QALE收入差距较小的地区集中在大都市地区，而QALE较低且QALE收入差距较大的地区则位于农村地区。QALE和按收入划分的QALE差异与社会经济特征具有相对紧密的相关性，但与健康行为的相关性相对较弱，除了吸烟和与医疗资源相关的指标。结论本研究提供了由QALE在韩国所有国家以下地区进行的基于收入的健康不平等的证据。此外，QALE和按收入划分的QALE差异与邻里级社会经济特征密切相关。QALE较高且QALE收入差距较小的地区集中在大都市地区，而QALE较低且QALE收入差距较大的地区则位于农村地区。QALE和按收入划分的QALE差异与社会经济特征具有相对紧密的相关性，但与健康行为的相关性相对较弱，除了吸烟和与医疗资源相关的指标。结论本研究提供了由QALE在韩国所有国家以下地区进行的基于收入的健康不平等的证据。此外，QALE和按收入划分的QALE差异与邻里级社会经济特征密切相关。QALE较高且QALE收入差距较小的地区集中在大都市地区，而QALE较低且QALE收入差距较大的地区则位于农村地区。QALE和按收入划分的QALE差异与社会经济特征具有相对紧密的相关性，但与健康行为的相关性相对较弱，除了吸烟和与医疗资源相关的指标。结论本研究提供了由QALE在韩国所有国家以下地区进行的基于收入的健康不平等的证据。此外，QALE和按收入划分的QALE差异与邻里级社会经济特征密切相关。QALE和按收入划分的QALE差异与社会经济特征具有相对紧密的相关性，但与健康行为的相关性相对较弱，除了吸烟和与医疗资源相关的指标。结论本研究提供了由QALE在韩国所有国家以下地区进行的基于收入的健康不平等的证据。此外，QALE和按收入划分的QALE差异与邻里级社会经济特征密切相关。QALE和按收入划分的QALE差异与社会经济特征具有相对紧密的相关性，但与健康行为的相关性相对较弱，除了吸烟和与医疗资源相关的指标。结论本研究提供了由QALE在韩国所有国家以下地区进行的基于收入的健康不平等的证据。此外，QALE和按收入划分的QALE差异与邻里级社会经济特征密切相关。