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Telemedicine in postoperative follow-up of STOMa PAtients: a randomized clinical trial (the STOMPA trial).
British Journal of Surgery ( IF 8.6 ) Pub Date : 2020-02-26 , DOI: 10.1002/bjs.11491 K M Augestad 1, 2, 3 , A M Sneve 4 , R-O Lindsetmo 4
British Journal of Surgery ( IF 8.6 ) Pub Date : 2020-02-26 , DOI: 10.1002/bjs.11491 K M Augestad 1, 2, 3 , A M Sneve 4 , R-O Lindsetmo 4
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BACKGROUND
A stoma has severe impact on the patient's quality of life (QoL). Postoperative home community follow-up by teleconsultation (TC) and stoma nurses may reduce the burden of travel and improve QoL.
METHODS
A university hospital and five district medical centres participated. Patients with a stoma were randomized to follow-up by either TC (intervention) or hospital (control). Stoma nurses performed the clinical examination at the TC studio, aided remotely by hospital nurses and surgeons. The primary endpoint was the EQ-5D™ index score; secondary endpoints were the Stoma Quality-of-Life Scale, the OutPatient Experiences Questionnaire, and use of hospital resources.
RESULTS
A total of 110 patients were randomized to hospital (58 patients) or TC (52) follow-up; 64 patients (hospital 38, TC 26) were followed for more than 12 months and 246 consultations (hospital 151, TC 95) were performed. There were no differences in QoL: EQ-5D™ index score (P = 0·301) and EQ-5D™ visual analogue scale (VAS) score (P = 0·775); Work/Social Function (P = 0·822); Sexuality/Body Image (P = 0·253) and Stoma Function (P = 0·074). Hospital follow-up performed better for organization of care (staff collaboration, P = 0·004; met same persons, P = 0·003) and communication (surgeon understandable, P < 0·001; surgeon caring P = 0·003). TC did not increase the number of hospital consultations (P = 0·684) and reduced the number of journeys of more than 8 h (P = 0·007).
CONCLUSION
Telemedicine follow-up by stoma nurses did not improve the QoL of patients, but decreased the readmission rate and burden of travel. Registration number NCT01600508 ( https://www.clinicaltrials.gov).
ANTECEDENTES
Un estoma tiene un gran impacto en la calidad de vida (quality of life, QoL) del paciente. El seguimiento postoperatorio comunitario a nivel del hogar del paciente por Tele Consulta (TC) y enfermeras especializadas en estomas puede reducir la carga de viaje y mejorar la calidad de vida. MÉTODOS: Un hospital universitario y cinco centros médicos de distrito participaron en el estudio. Los pacientes con estoma fueron asignados al azar para el seguimiento mediante TC (intervención) o en el hospital (control). Las enfermeras de estomas realizaron el examen clínico en el estudio de TC, con la ayuda remota de enfermeras y cirujanos del hospital. El objetivo final primario fue la puntuación del índice EQ-5D, los objetivos finales secundarios fueron la Escala de Calidad de Vida del Estoma, el Cuestionario de Experiencias Ambulatorias y la utilización de recursos hospitalarios. Se utilizaron análisis de la varianza (ANOVA) para comparar los grupos.
RESULTADOS
Un total de 110 pacientes fueron asignados al azar para el seguimiento en el hospital (n = 58) o por TC (n = 52), 54 pacientes (hospital n = 38, TC n = 26) fueron seguidos durante > 12 meses; se realizaron 245 consultas (hospital n = 151; TC n = 94). No hubo diferencias en la QoL; puntuación del índice EQ-5D (P = 0,30); escala analógica visual (P = 0,77); trabajo y función social (P = 0,82); sexualidad y cuerpo (P = 0,25) y función del estoma (P = 0,07). El seguimiento hospitalario funcionó mejor en la organización de la atención (colaboración del personal P < 0,01; seguimiento por la misma persona P < 0,01), comunicación (cirujano comprensible/afectuoso, P < 0,01). La TC no aumentó las consultas hospitalarias (P = 0,68) y redujo > 8 horas de viaje (P < 0,01). CONCLUSIÓN: El seguimiento por telemedicina realizado por enfermeras especializadas en estomas no mejoró la QoL de los pacientes, pero disminuyó los reingresos y la carga de los viajes.
中文翻译：
STOMa患者术后随访中的远程医疗：一项随机临床试验（STOMPA试验）。
背景技术气孔对患者的生活质量（QoL）具有严重影响。远程咨询（TC）和造口护士对术后家庭社区进行的随访可以减轻旅行负担并改善生活质量。方法一家大学医院和五个地区医疗中心参加了会议。气孔患者被随机分到TC（干预）或医院（对照）进行随访。在医院护士和外科医生的协助下，造口护士在TC工作室进行了临床检查。主要终点是EQ-5D™指数得分；次要终点是造口生活质量量表，门诊病人经验调查表和医院资源的使用。结果共有110例患者被随机分配到医院（58例）或TC（52例）随访。64例（医院38例，随访了TC 26）超过12个月，并进行了246次咨询（医院151，TC 95）。QoL没有差异：EQ-5D™指数评分（P = 0·301）和EQ-5D™视觉模拟量表（VAS）评分（P = 0·775）；工作/社会职能（P = 0·822）；性/身体形象（P = 0·253）和造口功能（P = 0·074）。医院随访对于组织护理（员工协作，P = 0.004；结识同一个人，P = 0.003）和沟通（外科医生易懂，P <0·001；外科医生护理P = 0.003）表现更好。 。TC没有增加医院咨询的次数（P = 0·684），减少了超过8小时的出诊次数（P = 0·007）。结论造口护士对远程医疗的随访并未改善患者的生活质量，但降低了再入院率和旅行负担。注册号NCT01600508（https：// www。Clinicaltrials.gov）。事前证据（生活质量，生活质量）标准。远程咨询工作组（TC）和专家咨询小组的后期操作员合影。墨索托斯（Métodos）：中央医科大学附属分院和电子工作室。医院（对照）的TC病人（干预）。TC医院，由enfermeras y cirujanos del医院提供的远程医疗服务。El Epjetivo决赛在EQ-5D决赛，Floon la Escala决赛在埃斯托马的Escala决赛，经验丰富的演艺人员和经常使用的实用工具。瓦卢萨公用事业公司（ANOVA）的同类比较产品。结果总共110名患者接受了FU医院的信号治疗（n = 58）或TC（n = 52），54名患者（医院n = 38，TC n = 26）fueron seguidos durante> 12 meses；实体咨询245（医院n = 151； TC n = 94）。没有生活质量差异；EQ-5D的Puntuacióndelíndice（P = 0,30）；escalaanalógicavisual（P = 0,77）; 社交活动（P = 0,82）；性别与性别（P = 0,25）和性爱行为（P = 0,07）。负责人的主要医疗服务（个人可口可乐P <0,01；个人可疑性P P <0,01），社区（可理解或可感染的cirujano，P <0，01）。医务人员咨询（P = 0,68）y减少> 8 hovia de viaje（P <0,01）。结论：从远程医疗到特殊医学，从无到有，从无到有，从无到有，从无到有，从无到有。
更新日期：2020-02-26
中文翻译：
STOMa患者术后随访中的远程医疗：一项随机临床试验（STOMPA试验）。
背景技术气孔对患者的生活质量（QoL）具有严重影响。远程咨询（TC）和造口护士对术后家庭社区进行的随访可以减轻旅行负担并改善生活质量。方法一家大学医院和五个地区医疗中心参加了会议。气孔患者被随机分到TC（干预）或医院（对照）进行随访。在医院护士和外科医生的协助下，造口护士在TC工作室进行了临床检查。主要终点是EQ-5D™指数得分；次要终点是造口生活质量量表，门诊病人经验调查表和医院资源的使用。结果共有110例患者被随机分配到医院（58例）或TC（52例）随访。64例（医院38例，随访了TC 26）超过12个月，并进行了246次咨询（医院151，TC 95）。QoL没有差异：EQ-5D™指数评分（P = 0·301）和EQ-5D™视觉模拟量表（VAS）评分（P = 0·775）；工作/社会职能（P = 0·822）；性/身体形象（P = 0·253）和造口功能（P = 0·074）。医院随访对于组织护理（员工协作，P = 0.004；结识同一个人，P = 0.003）和沟通（外科医生易懂，P <0·001；外科医生护理P = 0.003）表现更好。 。TC没有增加医院咨询的次数（P = 0·684），减少了超过8小时的出诊次数（P = 0·007）。结论造口护士对远程医疗的随访并未改善患者的生活质量，但降低了再入院率和旅行负担。注册号NCT01600508（https：// www。Clinicaltrials.gov）。事前证据（生活质量，生活质量）标准。远程咨询工作组（TC）和专家咨询小组的后期操作员合影。墨索托斯（Métodos）：中央医科大学附属分院和电子工作室。医院（对照）的TC病人（干预）。TC医院，由enfermeras y cirujanos del医院提供的远程医疗服务。El Epjetivo决赛在EQ-5D决赛，Floon la Escala决赛在埃斯托马的Escala决赛，经验丰富的演艺人员和经常使用的实用工具。瓦卢萨公用事业公司（ANOVA）的同类比较产品。结果总共110名患者接受了FU医院的信号治疗（n = 58）或TC（n = 52），54名患者（医院n = 38，TC n = 26）fueron seguidos durante> 12 meses；实体咨询245（医院n = 151； TC n = 94）。没有生活质量差异；EQ-5D的Puntuacióndelíndice（P = 0,30）；escalaanalógicavisual（P = 0,77）; 社交活动（P = 0,82）；性别与性别（P = 0,25）和性爱行为（P = 0,07）。负责人的主要医疗服务（个人可口可乐P <0,01；个人可疑性P P <0,01），社区（可理解或可感染的cirujano，P <0，01）。医务人员咨询（P = 0,68）y减少> 8 hovia de viaje（P <0,01）。结论：从远程医疗到特殊医学，从无到有，从无到有，从无到有，从无到有，从无到有。
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