BACKGROUND Therapeutic mammaplasty (TM) may be an alternative to mastectomy, but few well designed studies have evaluated the success of this approach or compared the short-term outcomes of TM with mastectomy with or without immediate breast reconstruction (IBR). Data from the national iBRA-2 and TeaM studies were combined to compare the safety and short-term outcomes of TM and mastectomy with or without IBR. METHODS The subgroup of patients in the TeaM study who underwent TM to avoid mastectomy were identified, and data on demographics, complications, oncology and adjuvant treatment were compared with those of patients undergoing mastectomy with or without IBR in the iBRA-2 study. The primary outcome was the percentage of successful breast-conserving procedures in the TM group. Secondary outcomes included postoperative complications and time to adjuvant therapy. RESULTS A total of 2916 patients (TM 376; mastectomy 1532; mastectomy and IBR 1008) were included in the analysis. Patients undergoing TM were more likely to be obese and to have undergone bilateral surgery than those having IBR. However, patients undergoing mastectomy with or without IBR were more likely to experience complications than the TM group (TM: 79, 21·0 per cent; mastectomy: 570, 37·2 per cent; mastectomy and IBR: 359, 35·6 per cent; P < 0·001). Breast conservation was possible in 87·0 per cent of patients who had TM, and TM did not delay adjuvant treatment. CONCLUSION TM may allow high-risk patients who would not be candidates for IBR to avoid mastectomy safely. Further work is needed to explore the comparative patient-reported and cosmetic outcomes of the different approaches, and to establish long-term oncological safety. ANTECEDENTES La mamoplastia terapéutica (therapeutic mammaplasty, TM) puede ser una alternativa a la mastectomía, pero hay pocos estudios bien diseñados que hayan evaluado el éxito de esta estrategia o hayan comparado los resultados a corto plazo de la TM con la mastectomía con o sin (+/-) reconstrucción mamaria inmediata (immediate breast reconstruction, IBR). Para comparar la seguridad y los resultados a corto plazo de la TM y la mastectomía +/- IBR se combinaron los datos de los estudios nacionales iBRA-2 y TeaM. MÉTODOS: En el estudio TeaM se identificó el subgrupo de pacientes al que se realizó una TM para evitar la mastectomía y se compararon los datos demográficos, las complicaciones, los resultados oncológicos y el tratamiento adyuvante con las pacientes sometidas a mastectomía +/- IBR del estudio iBRA-2. La variable principal fue el porcentaje de éxito de la cirugía conservadora de mama en el grupo TM. Las variables secundarias fueron las complicaciones postoperatorias y el intervalo de tiempo hasta el inicio del tratamiento adyuvante. RESULTADOS Se incluyeron en el análisis 2.916 pacientes (TM n = 376; mastectomía n = 1.532; IBR n = 1.008). La TM era más frecuente en pacientes obesas o en las sometidas a cirugía bilateral en comparación con las pacientes con IBR. Sin embargo, las pacientes sometidas a una mastectomía +/- IBR tenían más probabilidades de desarrollar complicaciones que las del grupo TM (TM n = 79, 21,0%; mastectomía n = 570, 37,2%; mastectomía y IBR n = 359, 35,6%; P < 0,001). La conservación de la mama fue posible en el 87% de las pacientes con TM y el procedimiento no retrasó el inicio del tratamiento adyuvante. CONCLUSIÓN: La TM puede permitir que pacientes de alto riesgo que no serían candidatas a IBR eviten la mastectomía de una forma segura. Se necesitan más trabajos para comparar los resultados percibidos por las pacientes y los estéticos de las diferentes estrategias terapéuticas y establecer la seguridad oncológica a largo plazo.

中文翻译：

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治疗性乳房成形术是有或没有立即进行乳房重建的乳房切除术的安全有效替代方法。

背景技术治疗性乳房成形术（TM）可能是乳房切除术的替代方法，但是很少有经过精心设计的研究评估这种方法的成功，或比较有或没有立即进行乳房再造（IBR）的乳房切除术的TM短期结果。结合来自国家iBRA-2和TeaM研究的数据，比较了有或没有IBR的TM和乳腺切除术的安全性和近期结果。方法确定TeaM研究中接受TM避免乳房切除术的患者亚组，并比较iBRA-2研究中人口统计学，并发症，肿瘤学和辅助治疗的数据与接受或不接受IBR的接受乳房切除术的患者进行比较。主要结局是TM组成功进行保乳手术的百分比。次要结果包括术后并发症和辅助治疗时间。结果分析共纳入2916例患者（TM 376；乳房切除术1532；乳房切除术和IBR 1008）。与患有IBR的患者相比，接受TM的患者更容易肥胖并且接受了双侧手术。但是，有或没有IBR的乳房切除术患者比TM组更有可能出现并发症（TM：79％，21·0％；乳房切除术：570，37·2％；乳房切除术和IBR：359，35·6％分； P <0·001）。在患有TM的患者中，有87·0％的患者可以保乳，而且TM不会延迟辅助治疗。结论TM可以使那些不适合IBR的高危患者安全地避免乳房切除术。需要进一步的工作来探索不同方法在患者报告和美容效果方面的可比性，并建立长期的肿瘤学安全性。前乳腺成形术（TM）（治疗性乳房成形术）乳腺肿瘤，乳头瘤病，乳腺肿瘤，结直肠癌，结膜癌或结膜性结膜病（结直肠癌） +/-）内膜重构性疟疾（即时乳房重建，IBR）。同类产品之间的竞争关系是：巴西国家商标局和国际乳制品局+/- IBR证券国库署iBRA-2和TeaM。消息人士：您可以通过以下方法来确认自己的个人身份，即：必须对自己的事例进行再验证，然后才能进行比较，las complicaciones，los resultados oncológicosy tratamiento adyuvante con las pacientes sometidas amastectomía+/- IBR del estudio iBRA-2。可变的主要音乐人的名字保存在法国的玛卡恩·格鲁波音乐学院。Las variable secundarias fueron las complicaciones手术后和间隔期持续时间的变化。分析结果为2.916人（TM n = 376；乳癌n = 1.532； IBR n = 1.008）。IBR双边比较中的中型和中型经济合作社。罪犯禁运，乳品犯罪+/- IBR违法行为发生的复杂性（TM n = 79，21,0％;Masectomían = 570，37,2％;Masectomíay IBR n = 359，35.6％; P <0,001）。可能保留的妈妈保护权中，有87％的人保留了无可辩驳的法律程序。结论：La Ris peueir que pacientes de alto riesgo que noseríancandidatas IBR eviten lamastectomíade una forma segura。塞内加尔人因同等利益关系而被裁定的政治对等关系，从战略和政治上对拉丁美洲和加勒比地区产生了很大的影响。