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Hepatic artery classification based on three-dimensional CT.
British Journal of Surgery ( IF 8.6 ) Pub Date : 2020-02-14 , DOI: 10.1002/bjs.11458 J Yan 1 , H Feng 1 , H Wang 1, 2 , F Yuan 3 , C Yang 3 , X Liang 2 , W Chen 1 , J Wang 1
British Journal of Surgery ( IF 8.6 ) Pub Date : 2020-02-14 , DOI: 10.1002/bjs.11458 J Yan 1 , H Feng 1 , H Wang 1, 2 , F Yuan 3 , C Yang 3 , X Liang 2 , W Chen 1 , J Wang 1
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BACKGROUND
Precise classification of the hepatic artery is helpful for preoperative surgical planning in hepatobiliary-pancreatic surgery. However, the anatomy of hepatic arteries is variable. This study investigated anatomical variation using three-dimensional visualization and evaluation (3DVE) to develop a nomenclature system.
METHODS
The origin and course of the hepatic artery were tracked and analysed by using three-dimensional visualization of CT images acquired between 2013 and 2017. The new classification and nomenclature system, named CRL, was developed based on the origins of the common, right and left hepatic arteries.
RESULTS
Scans from 770 adults were evaluated. Preoperative 3DVE correlated better with surgical findings than the original CT images alone. Using the CRL classification system, hepatic arteries were divided into nine subtypes. Only 87·4-89·2 per cent of the hepatic arteries of 610 living-donor liver transplant donors were depicted in Michels', Hiatt's or Varotti's classification, compared with 100 per cent identified by the CRL classification. The CRL classification was validated against external data sets from previous studies, with 99·6-100·0 per cent of patients classified by the CRL system.
CONCLUSION
The CRL classification covers hepatic artery variants and may be used for planning liver surgery.
ANTECEDENTES
La clasificación detallada de la arteria hepática (hepatic artery, HA) es útil para la planificación quirúrgica preoperatoria en cirugía hepato-bilio-pancreática. Sin embargo, la anatomía de las arterias hepáticas es variable. Se han investigado las variantes anatómicas utilizando la visualización y evaluación en 3D (3DVE) para desarrollar un sistema de nomenclatura. MÉTODOS: Se revisó y analizó el origen y la distribución de la HA mediante la visualización de imágenes de la tomografía computarizada (computed tonography, CT) en 3D entre 2013 y 2017. El nuevo sistema de clasificación y nomenclatura, denominado sistema de clasificación CRL se desarrolló basándose en el origen de la arteria hepática común (common hepatic artery, CHA), arteria hepática derecha (right hepatic artery, RHA) y arteria hepática izquierda (left hepatic artery, LHA).
RESULTADOS
Se evaluaron escáneres de 770 adultos. El 3DVE preoperatorio se correlacionó mejor con los hallazgos quirúrgicos que con solo las imágenes originales del CT. Mediante el uso del sistema de clasificación CRL, las HA se dividieron en nueve subtipos. Solo el 87,4%-89,2% de las HA de 610 LDLT donantes pudieron representarse en la clasificación de Michels, Hiatt o Varotti, mientras que el 100% pudo identificarse mediante la clasificación CRL. Además, la clasificación CRL fue validada por conjuntos de datos externos de estudios previos con el 99,6%-100,0% de los pacientes clasificados por el sistema CRL. CONCLUSIÓN: La clasificación CRL incluye las variaciones de la arteria hepática necesarias para planificar la cirugía hepática.
中文翻译：
基于三维CT的肝动脉分类。
背景技术肝动脉的精确分类有助于肝胆胰手术的术前手术计划。但是，肝动脉的解剖结构是可变的。这项研究使用三维可视化和评估（3DVE）来研究解剖变异，以开发术语系统。方法使用2013年至2017年间获取的CT图像的三维可视化，对肝动脉的起源和过程进行追踪和分析。根据常见，正确和不正确的起源，开发了一种新的分类和命名系统，称为CRL。左肝动脉。结果对来自770名成人的扫描进行了评估。术前3DVE与手术结果的相关性比单独的原始CT图像更好。使用CRL分类系统，肝动脉分为九个亚型。在Michels，Hiatt或Varotti的分类中，仅610个活体肝移植供体的肝动脉中只有87·4-89·2％被描绘，而CRL分类中只有100％。根据先前研究的外部数据集验证了CRL分类，其中99.6-100.0％的患者通过CRL系统分类。结论CRL分类涵盖了肝动脉变异，可用于计划肝手术。肝动脉肝切除术和肝胆管胰腺癌手术前的治疗方法。罪犯禁运，变种人的解剖学。在3D（3DVE）上进行命名和名称修改的分析和可视化评估。Métodos：计算机断层扫描的可视化和图像分析（计算机断层扫描，CT）在2013年和2017年的3D时间中进行。 desarrollóbasándoseen el origen de la arteriahepáticacomún（肝总动脉，CHA），hepatáticaderecha（右肝动脉，RHA）和hepatáhepáticaizquierda（左肝动脉，LHA）。结果770成年人的评价。3DVE手术前的相关操作，请立即从原始CT图片中删除。CRL的Medius el uso del sistema de Cs，子分册 洛杉矶610 LDLT州的87.4％-89,2％个人所得税，Michels，Hiatt o Varotti，Mientras等100％的假中产CRL。Además，laclasificaciónCRL生效日期至9月6日至10月1日，CRL达到了99.6％-100,0％的los pacientes clasificados por el sistema。结论：CRL包括了肝癌变种和肝癌变种。0％的los Centis clasificados por el sistema CRL。结论：CRL包括了肝癌变种和肝癌变种。0％的los Centis clasificados por el sistema CRL。结论：CRL包括了肝癌变种和肝癌变种。
更新日期：2020-02-14
中文翻译：
基于三维CT的肝动脉分类。
背景技术肝动脉的精确分类有助于肝胆胰手术的术前手术计划。但是，肝动脉的解剖结构是可变的。这项研究使用三维可视化和评估（3DVE）来研究解剖变异，以开发术语系统。方法使用2013年至2017年间获取的CT图像的三维可视化，对肝动脉的起源和过程进行追踪和分析。根据常见，正确和不正确的起源，开发了一种新的分类和命名系统，称为CRL。左肝动脉。结果对来自770名成人的扫描进行了评估。术前3DVE与手术结果的相关性比单独的原始CT图像更好。使用CRL分类系统，肝动脉分为九个亚型。在Michels，Hiatt或Varotti的分类中，仅610个活体肝移植供体的肝动脉中只有87·4-89·2％被描绘，而CRL分类中只有100％。根据先前研究的外部数据集验证了CRL分类，其中99.6-100.0％的患者通过CRL系统分类。结论CRL分类涵盖了肝动脉变异，可用于计划肝手术。肝动脉肝切除术和肝胆管胰腺癌手术前的治疗方法。罪犯禁运，变种人的解剖学。在3D（3DVE）上进行命名和名称修改的分析和可视化评估。Métodos：计算机断层扫描的可视化和图像分析（计算机断层扫描，CT）在2013年和2017年的3D时间中进行。 desarrollóbasándoseen el origen de la arteriahepáticacomún（肝总动脉，CHA），hepatáticaderecha（右肝动脉，RHA）和hepatáhepáticaizquierda（左肝动脉，LHA）。结果770成年人的评价。3DVE手术前的相关操作，请立即从原始CT图片中删除。CRL的Medius el uso del sistema de Cs，子分册 洛杉矶610 LDLT州的87.4％-89,2％个人所得税，Michels，Hiatt o Varotti，Mientras等100％的假中产CRL。Además，laclasificaciónCRL生效日期至9月6日至10月1日，CRL达到了99.6％-100,0％的los pacientes clasificados por el sistema。结论：CRL包括了肝癌变种和肝癌变种。0％的los Centis clasificados por el sistema CRL。结论：CRL包括了肝癌变种和肝癌变种。0％的los Centis clasificados por el sistema CRL。结论：CRL包括了肝癌变种和肝癌变种。
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