AIM Brain metastases traditionally carried a poor prognosis with treatment being a combination of surgery, whole-brain radiation therapy, and glucocorticoids; however, this treatment paradigm carried a significant amount of morbidity. In recent years, stereotactic radiosurgery (SRS), which involves the delivery of a highly conformal dose of radiation over a single session, has been shown to be an effective alternative to WBRT with excellent rates of local control and improved quality of life; however, a survival benefit has not been demonstrated. Recent developments have challenged the traditional view of the central nervous system being "immunologically privileged" which has led to a greater focus on treating these patients with systemic therapies. Immune checkpoint inhibitors (ICI) have been shown to improve survival in multiple malignancies. As a result, there has been increased utilization in combining these therapies in this setting. METHODS We conducted a literature search of medical databases (e.g. PubMed) for articles involving the use of immune checkpoint inhibitors and stereotactic radiosurgery in managing brain metastases. RESULTS Published evidence utilizing SRS and ICI is largely limited to single institution and retrospective in nature with the most common histology being melanoma. CONCLUSION Combination therapy with SRS and ICI appears to improve survival in patients with brain metastases. The available data are largely retrospective; therefore, ongoing and planned prospective studies are needed to further validate these findings.

中文翻译：

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免疫肿瘤学与立体定向放射外科治疗脑转移瘤的整合。

AIM 传统上脑转移的预后较差，治疗方法是手术、全脑放射治疗和糖皮质激素的组合；然而，这种治疗范式带来了大量的发病率。近年来，立体定向放射外科 (SRS) 涉及在单次治疗中提供高度适形剂量的辐射，已被证明是 WBRT 的有效替代方法，具有出色的局部控制率和改善的生活质量；然而，尚未证明生存获益。最近的发展挑战了中枢神经系统具有“免疫学特权”的传统观点，这导致更加关注用全身疗法治疗这些患者。免疫检查点抑制剂 (ICI) 已被证明可以提高多种恶性肿瘤的生存率。因此，在这种情况下结合这些疗法的利用率有所增加。方法 我们对医学数据库（例如 PubMed）进行了文献检索，以查找涉及使用免疫检查点抑制剂和立体定向放射外科治疗脑转移的文章。结果 利用 SRS 和 ICI 发表的证据主要限于单一机构和回顾性性质，最常见的组织学是黑色素瘤。结论 SRS 和 ICI 联合治疗似乎可以提高脑转移患者的生存率。可用数据主要是回顾性的；因此，需要正在进行和计划进行的前瞻性研究来进一步验证这些发现。在这种情况下，结合这些疗法的利用率有所增加。方法 我们对医学数据库（例如 PubMed）进行了文献检索，以查找涉及使用免疫检查点抑制剂和立体定向放射外科治疗脑转移的文章。结果 利用 SRS 和 ICI 发表的证据主要限于单一机构和回顾性性质，最常见的组织学是黑色素瘤。结论 SRS 和 ICI 联合治疗似乎可以提高脑转移患者的生存率。可用数据主要是回顾性的；因此，需要正在进行和计划进行的前瞻性研究来进一步验证这些发现。在这种情况下，结合这些疗法的利用率有所增加。方法 我们对医学数据库（例如 PubMed）进行了文献检索，以查找涉及使用免疫检查点抑制剂和立体定向放射外科治疗脑转移的文章。结果 利用 SRS 和 ICI 发表的证据主要限于单一机构和回顾性性质，最常见的组织学是黑色素瘤。结论 SRS 和 ICI 联合治疗似乎可以提高脑转移患者的生存率。可用数据主要是回顾性的；因此，需要正在进行和计划进行的前瞻性研究来进一步验证这些发现。PubMed）用于涉及使用免疫检查点抑制剂和立体定向放射外科治疗脑转移的文章。结果 利用 SRS 和 ICI 发表的证据主要限于单一机构和回顾性性质，最常见的组织学是黑色素瘤。结论 SRS 和 ICI 联合治疗似乎可以提高脑转移患者的生存率。可用数据主要是回顾性的；因此，需要正在进行和计划进行的前瞻性研究来进一步验证这些发现。PubMed）用于涉及使用免疫检查点抑制剂和立体定向放射外科治疗脑转移的文章。结果 利用 SRS 和 ICI 发表的证据主要限于单一机构和回顾性性质，最常见的组织学是黑色素瘤。结论 SRS 和 ICI 联合治疗似乎可以提高脑转移患者的生存率。可用数据主要是回顾性的；因此，需要正在进行和计划进行的前瞻性研究来进一步验证这些发现。结论 SRS 和 ICI 联合治疗似乎可以提高脑转移患者的生存率。可用数据主要是回顾性的；因此，需要正在进行和计划进行的前瞻性研究来进一步验证这些发现。结论 SRS 和 ICI 联合治疗似乎可以提高脑转移患者的生存率。可用数据主要是回顾性的；因此，需要正在进行和计划进行的前瞻性研究来进一步验证这些发现。