Individuals with chronic insomnia tend to increase their amount of time in bed (TIB) to secure more opportunity for sleep, which in turn, may aggravate and perpetuate the condition. It remains unclear whether this behavioral feature of clinical insomniacs, which are targets of cognitive–behavioral therapy for insomnia, can be generalized to individuals with sleep disturbance in the general population. To investigate the relation between TIB and sleep disturbance in the general adult population, we conducted a cross-sectional survey with face-to-face interviews in August and September 2009. Data from 2559 randomly-sampled adults living in Japan were analyzed. Participants were asked about difficulty initiating sleep (DIS), difficulty maintaining sleep (DMS), early morning awakening (EMA), sleep duration, and TIB. Any sleep difficulties (ASDs) were defined as having DIS, DMS, and/or EMA. The associations between sleep difficulties (DIS, DMS, EMA, and ASDs) and hourly-stratified sleep duration and TIB were examined using logistic regression analyses. DIS, DMS, EMA, and ASDs were found to be associated with a sleep duration < 6 h. Furthermore, DIS, DMS, and ASDs were associated with a TIB ≥ 9 h. Sufferers of DIS, DMS, EMA, or ASDs had shorter sleep duration and longer wakefulness in bed compared with non-sufferers. To our best knowledge, this is the first epidemiological study reporting an association between prolonged TIB and sleep disturbance in the general population. Our findings suggest that optimizing TIB may be an important tactic to improve sleep disturbance in the general population.

中文翻译：

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睡眠障碍不仅与较短的睡眠时间有关，还与较长的卧床时间有关：一项日本一般人群调查

患有慢性失眠症的人往往会增加他们在床上的时间 (TIB) 以确保有更多的睡眠机会，这反过来可能会加剧和延续这种状况。目前尚不清楚临床失眠症患者的这种行为特征（失眠症的认知行为疗法的目标）是否可以推广到一般人群中的睡眠障碍个体。为了调查一般成年人群中 TIB 与睡眠障碍之间的关系，我们在 2009 年 8 月和 9 月进行了一项面对面访谈的横断面调查。分析了 2559 名居住在日本的随机抽样成年人的数据。参与者被问及入睡困难 (DIS)、睡眠维持困难 (DMS)、清晨醒来 (EMA)、睡眠持续时间和 TIB。任何睡眠困难 (ASD) 都被定义为患有 DIS、DMS 和/或 EMA。使用逻辑回归分析检查睡眠困难（DIS、DMS、EMA 和 ASD）与每小时分层睡眠持续时间和 TIB 之间的关联。发现 DIS、DMS、EMA 和 ASD 与睡眠持续时间 < 6 小时相关。此外，DIS、DMS 和 ASD 与 TIB ≥ 9 小时相关。与非患者相比，DIS、DMS、EMA 或 ASD 患者的睡眠时间更短，床上清醒时间更长。据我们所知，这是第一个报告 TIB 延长与一般人群睡眠障碍之间关联的流行病学研究。我们的研究结果表明，优化 TIB 可能是改善一般人群睡眠障碍的重要策略。使用逻辑回归分析检查睡眠困难（DIS、DMS、EMA 和 ASD）与每小时分层睡眠持续时间和 TIB 之间的关联。发现 DIS、DMS、EMA 和 ASD 与睡眠持续时间 < 6 小时相关。此外，DIS、DMS 和 ASD 与 TIB ≥ 9 小时相关。与非患者相比，DIS、DMS、EMA 或 ASD 患者的睡眠时间更短，床上清醒时间更长。据我们所知，这是第一个报告 TIB 延长与一般人群睡眠障碍之间关联的流行病学研究。我们的研究结果表明，优化 TIB 可能是改善一般人群睡眠障碍的重要策略。使用逻辑回归分析检查睡眠困难（DIS、DMS、EMA 和 ASD）与每小时分层睡眠持续时间和 TIB 之间的关联。发现 DIS、DMS、EMA 和 ASD 与睡眠持续时间 < 6 小时相关。此外，DIS、DMS 和 ASD 与 TIB ≥ 9 小时相关。与非患者相比，DIS、DMS、EMA 或 ASD 患者的睡眠时间更短，床上清醒时间更长。据我们所知，这是第一个报告 TIB 延长与一般人群睡眠障碍之间关联的流行病学研究。我们的研究结果表明，优化 TIB 可能是改善一般人群睡眠障碍的重要策略。发现 DIS、DMS、EMA 和 ASD 与睡眠持续时间 < 6 小时相关。此外，DIS、DMS 和 ASD 与 TIB ≥ 9 小时相关。与非患者相比，DIS、DMS、EMA 或 ASD 患者的睡眠时间更短，床上清醒时间更长。据我们所知，这是第一个报告 TIB 延长与一般人群睡眠障碍之间关联的流行病学研究。我们的研究结果表明，优化 TIB 可能是改善一般人群睡眠障碍的重要策略。发现 DIS、DMS、EMA 和 ASD 与睡眠持续时间 < 6 小时相关。此外，DIS、DMS 和 ASD 与 TIB ≥ 9 小时相关。与非患者相比，DIS、DMS、EMA 或 ASD 患者的睡眠时间更短，床上清醒时间更长。据我们所知，这是第一个报告 TIB 延长与一般人群睡眠障碍之间关联的流行病学研究。我们的研究结果表明，优化 TIB 可能是改善一般人群睡眠障碍的重要策略。这是第一个报告 TIB 延长与一般人群睡眠障碍之间关联的流行病学研究。我们的研究结果表明，优化 TIB 可能是改善一般人群睡眠障碍的重要策略。这是第一个报告 TIB 延长与一般人群睡眠障碍之间关联的流行病学研究。我们的研究结果表明，优化 TIB 可能是改善一般人群睡眠障碍的重要策略。