Antiphospholipid syndrome (APS) is one of the treatable causes for pregnant women with recurrent pregnancy loss (RPL). This review compares the efficacy of a few treatment interventions (low‐dose aspirin (LDA), aspirin plus low molecular weight heparin (LMWH), or unfractionated heparin (UFH)) in preventing complications during pregnancy and miscarriages for women with RPL and APS, and the potential differences in therapeutic effects of UFH and LMWH when combined with aspirin. We searched randomized controlled trials (RCTs) in MEDLINE, EMBASE, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials and performed a systematic review and a Bayesian network meta‐analysis (NMA). Finally, we found aspirin alone had a lower live birth rate compared to LMWH plus aspirin (OR = 0.37; 95% CrI, 0.17, 0.71), and UFH plus aspirin showed a higher live birth rate than aspirin alone (OR = 2.63; 95% CrI, 1.04, 5.39) in NMA, treating with UFH plus aspirin or LMWH plus aspirin did not have difference on live birth. Furthermore, LDA alone resulted in a lower birthweight compared to heparin plus aspirin, while higher birthweight was found when compared UFH plus aspirin to LMWH plus aspirin (MD = 895.40; 95% CrI, 817.40, 988.57) in NMA. Additionally, in women with RPL and APS and without a prior thrombosis, heparin plus aspirin improved birthweight but could not promote live birth rate compared to aspirin alone. In conclusion, heparin plus aspirin is recommended for women with RPL and APS. Notably UFH plus aspirin demonstrates the most significant therapeutic efficacy among these interventions in improving birthweight.

中文翻译：

---

与抗磷脂综合征相关的复发性流产的治疗干预措施的比较：系统评价和网络荟萃分析。

抗磷脂综合症（APS）是复发性流产（RPL）孕妇的可治疗原因之一。这篇综述比较了几种治疗干预措施（低剂量阿司匹林（LDA），阿司匹林加低分子量肝素（LMWH）或普通肝素（UFH））在预防RPL和APS孕妇怀孕和流产中的并发症，与阿司匹林联用时UFH和LMWH治疗效果的潜在差异。我们在MEDLINE，EMBASE和对照试验的Cochrane中央登记册中搜索了随机对照试验（RCT），并进行了系统的综述和贝叶斯网络荟萃分析（NMA）。最后，我们发现与LMWH加阿司匹林相比，单独使用阿司匹林的活产率较低（OR = 0.37； 95％CrI，0.17、0.71），UFH加阿司匹林或LMWH加阿司匹林治疗的NMA中，UFH加阿司匹林的活产率高于单独使用阿司匹林（OR = 2.63； 95％CrI，1.04，5.39）。此外，与肝素加阿司匹林相比，单独使用LDA可使出生体重降低，而在NMA中将UFH加阿司匹林与LMWH加阿司匹林比较时发现出生体重较高（MD = 895.40； 95％CrI，817.40、988.57）。此外，在具有RPL和APS且无先前血栓形成的女性中，肝素加阿司匹林可改善出生体重，但与单独使用阿司匹林相比，不能提高活产率。总之，对于患有RPL和APS的女性，建议使用肝素加阿司匹林。值得注意的是，UFH加阿司匹林在这些干预措施中对改善出生体重具有最显着的疗效。在NMA中，第04，5.39节），用UFH加阿司匹林或LMWH加阿司匹林治疗在活产时没有差异。此外，与肝素加阿司匹林相比，单独使用LDA可使出生体重降低，而在NMA中将UFH加阿司匹林与LMWH加阿司匹林比较时发现出生体重较高（MD = 895.40； 95％CrI，817.40、988.57）。此外，在具有RPL和APS且无先前血栓形成的女性中，肝素加阿司匹林可改善出生体重，但与单独使用阿司匹林相比，不能提高活产率。总之，对于患有RPL和APS的女性，建议使用肝素加阿司匹林。值得注意的是，UFH加阿司匹林在这些干预措施中对改善出生体重具有最显着的疗效。（04，5.39）在NMA中，UFH加阿司匹林或LMWH加阿司匹林治疗在活产方面没有差异。此外，与肝素加阿司匹林相比，单独使用LDA可使出生体重降低，而在NMA中将UFH加阿司匹林与LMWH加阿司匹林比较时发现出生体重较高（MD = 895.40； 95％CrI，817.40、988.57）。此外，在具有RPL和APS且无先前血栓形成的女性中，肝素加阿司匹林可改善出生体重，但与单独使用阿司匹林相比，不能提高活产率。总之，对于患有RPL和APS的女性，建议使用肝素加阿司匹林。值得注意的是，UFH加阿司匹林在这些干预措施中对改善出生体重具有最显着的疗效。与肝素加阿司匹林相比，单独使用LDA可使出生体重降低，而在NMA中将UFH加阿司匹林与LMWH加阿司匹林比较时发现出生体重较高（MD = 895.40； 95％CrI，817.40、988.57）。此外，在具有RPL和APS且无先前血栓形成的女性中，肝素加阿司匹林可改善出生体重，但与单独使用阿司匹林相比，不能提高活产率。总之，对于患有RPL和APS的女性，建议使用肝素加阿司匹林。值得注意的是，UFH加阿司匹林在这些干预措施中对改善出生体重具有最显着的疗效。与肝素加阿司匹林相比，单独使用LDA可使出生体重降低，而在NMA中将UFH加阿司匹林与LMWH加阿司匹林进行比较时，发现出生体重较高（MD = 895.40； 95％CrI，817.40、988.57）。此外，在具有RPL和APS且无先前血栓形成的女性中，肝素加阿司匹林可改善出生体重，但与单独使用阿司匹林相比，不能提高活产率。总之，对于患有RPL和APS的女性，建议使用肝素加阿司匹林。值得注意的是，UFH加阿司匹林在这些干预措施中对改善出生体重具有最显着的疗效。对于具有RPL和APS但没有血栓形成的女性，与单独使用阿司匹林相比，肝素加阿司匹林可改善出生体重，但不能提高活产率。总之，对于患有RPL和APS的女性，建议使用肝素加阿司匹林。值得注意的是，UFH加阿司匹林在这些干预措施中对改善出生体重具有最显着的疗效。对于具有RPL和APS但没有血栓形成的女性，与单独使用阿司匹林相比，肝素加阿司匹林可改善出生体重，但不能提高活产率。总之，对于患有RPL和APS的女性，建议使用肝素加阿司匹林。值得注意的是，UFH加阿司匹林在这些干预措施中对改善出生体重具有最显着的疗效。