BACKGROUND The optimal treatment sequence for patients with rectal cancer and synchronous liver metastases remains unclear. The aim of this study was to evaluate the feasibility and effectiveness of short-course pelvic radiotherapy (5 × 5 Gy) followed by systemic therapy and local treatment of all tumour sites in patients with potentially curable stage IV rectal cancer in daily practice. METHODS This was a retrospective study performed in eight tertiary referral centres in the Netherlands. Patients aged 18 years or above with rectal cancer and potentially resectable liver ± extrahepatic metastases, treated between 2010 and 2015, were eligible. Main outcomes included full completion of treatment schedule, symptom control and survival. RESULTS In total, 169 patients were included with a median follow-up of 49·5 (95 pr cent c.i. 43·6 to 55·6) months. The completion rate for the entire treatment schedule was 65·7 per cent. Three-year progression-free survival and overall survival (OS) rates were 24·2 (95 per cent c.i. 16·6 to 31·6) and 48·8 (40·4 to 57·2) per cent respectively. Median OS of patients who responded well and completed the treatment schedule was 51·5 months, compared with 15·1 months for patients who did not complete the treatment (P < 0·001). Adequate symptom control of the primary tumour was achieved in 87·0 per cent of all patients. CONCLUSION Multimodal treatment leads to relief of symptoms in most patients, and is associated with good survival rates in those able to complete the schedule. [Correction added on 12 February 2020, after first online publication: the Conclusion has been reworded for clarity]. ANTECEDENTES La secuencia óptima de tratamiento en pacientes con cáncer de recto y metástasis hepáticas sincrónicas sigue sin estar clara. El objetivo de este estudio fue evaluar en la práctica diaria la viabilidad y efectividad de la radioterapia pélvica de ciclo corto (5 x 5 Gy) seguida de tratamiento sistémico y tratamiento local de todas las localizaciones del tumor primario en pacientes con cáncer de recto estadio IV potencialmente curables. MÉTODOS: Estudio retrospectivo realizado en ocho centros terciarios de referencia en Holanda. Se consideró elegibles a los pacientes mayores de 18 años con cáncer de recto y metástasis hepáticas ± extrahepáticas potencialmente resecables, que fueron tratados entre 2010 y 2015. Los criterios de valoración principales incluyeron la finalización completa del programa de tratamiento, el control de los síntomas y la supervivencia. RESULTADOS En total se incluyeron 169 pacientes con una mediana de seguimiento de 50 meses (rango 2-89 meses). La tasa de finalización del programa de tratamiento completo fue del 65,7%. Las tasas de supervivencia libre de progresión a 3 años y supervivencia global (overall survival, OS) fueron 24,2% (i.c. del 95% 16,6-31,6) y 48,8% (i.c. del 95% 40,4-57,2), respectivamente. La mediana de OS de los pacientes que respondieron bien y completaron el programa de tratamiento fue de 51,5 meses, en comparación con 15,1 meses en pacientes que no completaron el tratamiento (P < 0,001). Se logró un control adecuado de los síntomas del tumor primario en el 87,0% de todos los pacientes. CONCLUSIÓN: El tratamiento multimodal consigue paliar los síntomas en la mayoría de los pacientes y se asocia con buenas tasas de supervivencia en aquellos pacientes que pueden completar el programa.

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IV期直肠癌的短程放疗，全身治疗和切除/消融的多中心研究。

背景技术对于直肠癌和同步肝转移患者的最佳治疗顺序仍然不清楚。这项研究的目的是评估日常治疗中可能治愈的IV期直肠癌患者的短程盆腔放疗（5×5 Gy）继之以全身治疗和所有肿瘤部位局部治疗的可行性和有效性。方法这是在荷兰的8个三级转诊中心进行的回顾性研究。在2010年至2015年期间接受治疗且年龄在18岁或以上且患有直肠癌且可能会切除的肝脏±肝外转移的患者符合条件。主要结局包括完全完成治疗计划，控制症状和生存。结果总共纳入169例患者，中位随访49·5（95％ci）。43·6至55·6）个月。整个治疗方案的完成率是65％至7％。三年无进展生存率和总生存率分别为24·2（95％ci 16·6至31·6）和48·8（40·4至57·2）％。反应良好并完成治疗方案的患者的中位OS为51·5个月，而未完成治疗的患者的中位OS为15·1个月（P <0·001）。在所有患者中，有87.0％的患者对原发肿瘤进行了充分的症状控制。结论多模式治疗可以缓解大多数患者的症状，并且能够完成计划的患者具有良好的生存率。[在第一次在线发布后，于2020年2月12日添加了更正：为清楚起见，该结论已改写。] 事前证据，请与犯罪现场专家联系，以防止犯罪。评估和评估放射疗法的有效性（5 x 5 Gy）塞古达·德西塔米达·西斯蒂科·米科·图坦米科·托马斯·德·西达·科西嘉·德·科斯塔潜在的可固化物。媒体：Estudio retrospectivo realizado en ocho centros terciarios de referencia en Holanda。考虑到可能的情况，从18岁起恢复到法定水平，在2010年至2015年期间是可分割的可分割项目，在valerción的主要原则是 洛斯圣安东尼奥和超级生存控制组织。结果总共有169名患者接受了50次半衰期（随机2-89次）。最终完成交易的最终结果是65.7％。全球进步（Las tasas de supervivencia libre deprogresión）3年后（整体生存率，OS）未来24.2％（ic del 95％16,6-31,6）y 48.8％（ic del 95％40,4 -57,2），尊重。可以完成51,5个中位的有偿竞争能力的中型操作系统，可以比上所有无能力完成的交易中的15,1个因数（P <0,001）。初步控制癌症的发生率达87,0％。结论：