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A clinical staging model for bipolar disorder: longitudinal approach.
Translational Psychiatry ( IF 5.8 ) Pub Date : 2020-01-29 , DOI: 10.1038/s41398-020-0718-9 Lorena de la Fuente-Tomás 1, 2, 3, 4 , Pilar Sierra 5 , Mónica Sanchez-Autet 6 , Belén Arranz 1, 6 , Ana García-Blanco 5 , Gemma Safont 1, 7 , Maria P García-Portilla 1, 2, 3, 4, 8
Translational Psychiatry ( IF 5.8 ) Pub Date : 2020-01-29 , DOI: 10.1038/s41398-020-0718-9 Lorena de la Fuente-Tomás 1, 2, 3, 4 , Pilar Sierra 5 , Mónica Sanchez-Autet 6 , Belén Arranz 1, 6 , Ana García-Blanco 5 , Gemma Safont 1, 7 , Maria P García-Portilla 1, 2, 3, 4, 8
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Bipolar disorder (BD) has been identified as a life-course illness with different clinical manifestations from an at-risk to a late stage, supporting the assumption that it would benefit from a staging model. In a previous study, we used a clustering approach to stratify 224 patients with a diagnosis of BD into five clusters based on clinical characteristics, functioning, cognition, general health, and health-related quality of life. This study was design to test the construct validity of our previously developed k-means clustering model and to confirm its longitudinal validity over a span of 3 years. Of the 224 patients included at baseline who were used to develop our model, 129 (57.6%) reached the 3-year follow-up. All life domains except mental health-related quality of life (QoL) showed significant worsening in stages (p < 0.001), suggesting construct validity. Furthermore, as patients progressed through stages, functional decline (p < 0.001) and more complex treatment patterns (p = 0.002) were observed. As expected, at 3 years, the majority of patients remained at the same stage (49.6%), or progressed (20.9%) or regressed (23.3%) one stage. Furthermore, 85% of patients who stayed euthymic during that period remained at the same stage or regressed to previous stages, supporting its longitudinal validity. For that reason, this study provides evidence of the construct and longitudinal validity of an empirically developed, comprehensive staging model for patients with BD. Thus, it may help clinicians and researchers to better understand the disorder and, at the same time, to design more accurate and personalized treatment plans.
中文翻译：
双相情感障碍的临床分期模型：纵向入路。
躁郁症（BD）已被鉴定为一种生命过程疾病，其临床表现从高危阶段到晚期均不同，支持了这一假设，即可以从分期模型中受益。在先前的研究中，我们基于临床特征，功能，认知，总体健康以及与健康相关的生活质量，使用聚类方法将224例诊断为BD的患者分为五个聚类。本研究旨在测试我们先前开发的k均值聚类模型的构造有效性，并确认其在3年内的纵向有效性。在基线时纳入的224位患者中，他们被用来建立我们的模型，其中129位（57.6％）接受了3年的随访。除与精神健康相关的生活质量（QoL）以外的所有生活领域都显示出阶段性显着恶化（p <0.001），提示结构效度。此外，随着患者分阶段进展，观察到功能下降（p <0.001）和更复杂的治疗方式（p = 0.002）。正如预期的那样，在3年时，大多数患者仍处于同一阶段（49.6％），或进展（20.9％）或退行（23.3％）一个阶段。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。随着患者分阶段进展，观察到功能下降（p <0.001）和更复杂的治疗方式（p = 0.002）。正如预期的那样，在3年时，大多数患者仍处于同一阶段（49.6％），或进展（20.9％）或退行（23.3％）一个阶段。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。随着患者分阶段进展，观察到功能下降（p <0.001）和更复杂的治疗方式（p = 0.002）。正如预期的那样，在3年时，大多数患者仍处于同一阶段（49.6％），或进展（20.9％）或退行（23.3％）一个阶段。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。001）和更复杂的治疗模式（p = 0.002）。正如预期的那样，在3年时，大多数患者仍处于同一阶段（49.6％），或进展（20.9％）或退行（23.3％）一个阶段。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。001）和更复杂的治疗模式（p = 0.002）。正如预期的那样，在3年时，大多数患者仍处于同一阶段（49.6％），或进展（20.9％）或退行（23.3％）一个阶段。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。9％）或退一步（23.3％）。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。9％）或退一步（23.3％）。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。BD患者的综合分期模型。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。BD患者的综合分期模型。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。
更新日期：2020-01-29
中文翻译：
双相情感障碍的临床分期模型：纵向入路。
躁郁症（BD）已被鉴定为一种生命过程疾病，其临床表现从高危阶段到晚期均不同，支持了这一假设，即可以从分期模型中受益。在先前的研究中，我们基于临床特征，功能，认知，总体健康以及与健康相关的生活质量，使用聚类方法将224例诊断为BD的患者分为五个聚类。本研究旨在测试我们先前开发的k均值聚类模型的构造有效性，并确认其在3年内的纵向有效性。在基线时纳入的224位患者中，他们被用来建立我们的模型，其中129位（57.6％）接受了3年的随访。除与精神健康相关的生活质量（QoL）以外的所有生活领域都显示出阶段性显着恶化（p <0.001），提示结构效度。此外，随着患者分阶段进展，观察到功能下降（p <0.001）和更复杂的治疗方式（p = 0.002）。正如预期的那样，在3年时，大多数患者仍处于同一阶段（49.6％），或进展（20.9％）或退行（23.3％）一个阶段。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。随着患者分阶段进展，观察到功能下降（p <0.001）和更复杂的治疗方式（p = 0.002）。正如预期的那样，在3年时，大多数患者仍处于同一阶段（49.6％），或进展（20.9％）或退行（23.3％）一个阶段。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。随着患者分阶段进展，观察到功能下降（p <0.001）和更复杂的治疗方式（p = 0.002）。正如预期的那样，在3年时，大多数患者仍处于同一阶段（49.6％），或进展（20.9％）或退行（23.3％）一个阶段。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。001）和更复杂的治疗模式（p = 0.002）。正如预期的那样，在3年时，大多数患者仍处于同一阶段（49.6％），或进展（20.9％）或退行（23.3％）一个阶段。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。001）和更复杂的治疗模式（p = 0.002）。正如预期的那样，在3年时，大多数患者仍处于同一阶段（49.6％），或进展（20.9％）或退行（23.3％）一个阶段。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。9％）或退一步（23.3％）。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。9％）或退一步（23.3％）。此外，在此期间保持正常水平的患者中有85％保持在同一阶段或退回到先前阶段，支持其纵向有效性。因此，本研究为根据经验开发的，全面的BD患者分期模型的构建和纵向有效性提供了证据。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。BD患者的综合分期模型。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。BD患者的综合分期模型。因此，它可以帮助临床医生和研究人员更好地了解该疾病，同时设计更准确和个性化的治疗计划。
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