BACKGROUND AND AIMS Primary obesity surgery endoluminal (POSE) is a primary endoscopic bariatric therapy focusing on gastric remodeling. The original POSE procedure involved placement of full-thickness plications in the fundus. Here we aim to assess the feasibility, safety, and efficacy of a novel POSE procedure that involves plications of only the gastric body to reduce the width and length of the stomach. METHODS This was a pilot study of patients who underwent a distal POSE procedure with gastric body plications for the treatment of obesity. Outcomes included technical success rate, serious adverse event (AE) rate, and efficacy of this novel POSE procedure at inducing weight loss and improving obesity-related comorbidities. RESULTS Ten patients (6 women, age 52 ± 20 years) underwent a distal POSE procedure. Baseline body mass index was 38.1 ± 6.2 kg/m2. The technical success rate was 100%. An average of 21 ± 4 plications were placed per case (6 ± 2 for distal belt, 10 ± 3 for suspenders, 4 ± 2 for proximal belt, and 3 ± 1 for fillers). The gastroesophageal junction was pulled distally by 3.0 ± 1.6 cm. The gastric body was shortened by 11.0 ± 5.1 cm, representing a 59% reduction. The serious AE rate was 0%. At 6 months, patients experienced 15.0% ± 7.1% total weight loss (TWL). All patients achieved at least 5% TWL, and 8 patients (80%) achieved at least 25% excess weight loss. Hypertension, diabetes, GERD, and obstructive sleep apnea improved after the procedure. CONCLUSIONS This novel POSE procedure, focusing on gastric body plication and sparing the fundus, is technically feasible and appears to be safe and effective for the treatment of obesity.

中文翻译：

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内窥镜胃体折叠治疗肥胖症：新技术的技术成功和安全性（附视频）。

背景和目的 原发性肥胖手术腔内 (POSE) 是一种主要的内窥镜减肥疗法，重点是胃重塑。最初的 POSE 程序涉及在眼底放置全层褶皱。在这里，我们旨在评估一种新的 POSE 程序的可行性、安全性和有效性，该程序仅涉及胃体的褶皱以减少胃的宽度和长度。方法 这是一项针对接受胃体褶襞远端 POSE 手术治疗肥胖症的患者的初步研究。结果包括技术成功率、严重不良事件 (AE) 率以及这种新型 POSE 程序在诱导体重减轻和改善肥胖相关合并症方面的功效。结果 10 名患者（6 名女性，年龄 52 ± 20 岁）接受了远端 POSE 手术。基线体重指数为 38。1 ± 6.2 公斤/平方米。技术成功率为100%。每个病例平均放置 21 ± 4 个褶皱（远端带 6 ± 2 个，吊带 10 ± 3 个，近端带 4 ± 2 个，填充物 3 ± 1 个）。将胃食管交界处向远端拉 3.0 ± 1.6 cm。胃体缩短了 11.0 ± 5.1 cm，减少了 59%。严重AE率为0%。在 6 个月时，患者的总体重减轻（TWL）为 15.0% ± 7.1%。所有患者均达到至少 5% 的 TWL，8 名患者 (80%) 达到至少 25% 的额外体重减轻。高血压、糖尿病、胃食管反流病和阻塞性睡眠呼吸暂停在手术后得到改善。结论 这种新颖的 POSE 程序，专注于胃体折叠并保留眼底，在技术上是可行的，并且对于肥胖的治疗似乎是安全有效的。技术成功率为100%。每个病例平均放置 21 ± 4 个褶皱（远端带 6 ± 2 个，吊带 10 ± 3 个，近端带 4 ± 2 个，填充物 3 ± 1 个）。将胃食管交界处向远端拉 3.0 ± 1.6 cm。胃体缩短了 11.0 ± 5.1 cm，减少了 59%。严重AE率为0%。在 6 个月时，患者的总体重减轻（TWL）为 15.0% ± 7.1%。所有患者均达到至少 5% 的 TWL，8 名患者 (80%) 达到至少 25% 的额外体重减轻。高血压、糖尿病、胃食管反流病和阻塞性睡眠呼吸暂停在手术后得到改善。结论 这种新颖的 POSE 程序，专注于胃体折叠并保留眼底，在技术上是可行的，并且对于肥胖的治疗似乎是安全有效的。技术成功率为100%。每个病例平均放置 21 ± 4 个褶皱（远端带 6 ± 2 个，吊带 10 ± 3 个，近端带 4 ± 2 个，填充物 3 ± 1 个）。将胃食管交界处向远端拉 3.0 ± 1.6 cm。胃体缩短了 11.0 ± 5.1 cm，减少了 59%。严重AE率为0%。在 6 个月时，患者的总体重减轻（TWL）为 15.0% ± 7.1%。所有患者均达到至少 5% 的 TWL，8 名患者 (80%) 达到至少 25% 的额外体重减轻。高血压、糖尿病、胃食管反流病和阻塞性睡眠呼吸暂停在手术后得到改善。结论 这种新颖的 POSE 程序，专注于胃体折叠并保留眼底，在技术上是可行的，并且对于肥胖的治疗似乎是安全有效的。每个病例平均放置 21 ± 4 个褶皱（远端带 6 ± 2 个，吊带 10 ± 3 个，近端带 4 ± 2 个，填充物 3 ± 1 个）。将胃食管交界处向远端拉 3.0 ± 1.6 cm。胃体缩短了 11.0 ± 5.1 cm，减少了 59%。严重AE率为0%。在 6 个月时，患者的总体重减轻（TWL）为 15.0% ± 7.1%。所有患者均达到至少 5% 的 TWL，8 名患者 (80%) 达到至少 25% 的额外体重减轻。高血压、糖尿病、胃食管反流病和阻塞性睡眠呼吸暂停在手术后得到改善。结论 这种新颖的 POSE 程序，专注于胃体折叠并保留眼底，在技术上是可行的，并且对于肥胖的治疗似乎是安全有效的。每个病例平均放置 21 ± 4 个褶皱（远端带 6 ± 2 个，吊带 10 ± 3 个，近端带 4 ± 2 个，填充物 3 ± 1 个）。将胃食管交界处向远端拉 3.0 ± 1.6 cm。胃体缩短了 11.0 ± 5.1 cm，减少了 59%。严重AE率为0%。在 6 个月时，患者的总体重减轻（TWL）为 15.0% ± 7.1%。所有患者均达到至少 5% 的 TWL，8 名患者 (80%) 达到至少 25% 的额外体重减轻。高血压、糖尿病、胃食管反流病和阻塞性睡眠呼吸暂停在手术后得到改善。结论 这种新颖的 POSE 程序，专注于胃体折叠并保留眼底，在技术上是可行的，并且对于肥胖的治疗似乎是安全有效的。4 ± 2 用于近端传送带，3 ± 1 用于填充物）。将胃食管交界处向远端拉 3.0 ± 1.6 cm。胃体缩短了 11.0 ± 5.1 cm，减少了 59%。严重AE率为0%。在 6 个月时，患者的总体重减轻（TWL）为 15.0% ± 7.1%。所有患者均达到至少 5% 的 TWL，8 名患者 (80%) 达到至少 25% 的额外体重减轻。高血压、糖尿病、胃食管反流病和阻塞性睡眠呼吸暂停在手术后得到改善。结论 这种新颖的 POSE 程序，专注于胃体折叠并保留眼底，在技术上是可行的，并且对于肥胖的治疗似乎是安全有效的。4 ± 2 用于近端传送带，3 ± 1 用于填充物）。将胃食管交界处向远端拉 3.0 ± 1.6 cm。胃体缩短了 11.0 ± 5.1 cm，减少了 59%。严重AE率为0%。在 6 个月时，患者的总体重减轻（TWL）为 15.0% ± 7.1%。所有患者均达到至少 5% 的 TWL，8 名患者 (80%) 达到至少 25% 的额外体重减轻。高血压、糖尿病、胃食管反流病和阻塞性睡眠呼吸暂停在手术后得到改善。结论 这种新颖的 POSE 程序，专注于胃体折叠并保留眼底，在技术上是可行的，并且对于肥胖的治疗似乎是安全有效的。严重AE率为0%。在 6 个月时，患者的总体重减轻（TWL）为 15.0% ± 7.1%。所有患者均达到至少 5% 的 TWL，8 名患者 (80%) 达到至少 25% 的额外体重减轻。高血压、糖尿病、胃食管反流病和阻塞性睡眠呼吸暂停在手术后得到改善。结论 这种新颖的 POSE 程序，专注于胃体折叠并保留眼底，在技术上是可行的，并且对于肥胖的治疗似乎是安全有效的。严重AE率为0%。在 6 个月时，患者的总体重减轻（TWL）为 15.0% ± 7.1%。所有患者均达到至少 5% 的 TWL，8 名患者 (80%) 达到至少 25% 的额外体重减轻。高血压、糖尿病、胃食管反流病和阻塞性睡眠呼吸暂停在手术后得到改善。结论 这种新颖的 POSE 程序，专注于胃体折叠并保留眼底，在技术上是可行的，并且对于肥胖的治疗似乎是安全有效的。