BACKGROUND Even though increasing attention is given to deprescribing owing to the risks related to polypharmacy in older adults, deprescribing is not yet part of clinical culture. METHODS We conducted three focus groups with 25 internists, geriatricians and general practitioners to explore the factors influencing the implementation of deprescribing in the Italian context, and more specifically: i. to investigate the barriers to deprescribing; ii. to define strategies and actions to address these barriers; and iii. to identify skills and tools that may assist in implementing deprescribing in clinical practice. Thematic analysis was used. RESULTS Six themes were identified: Good reasons for deprescribing, Difficulties and doubts about deprescribing, System factors affecting polypharmacy and deprescribing, Perspectives on how to practically approach polypharmacy, Need for effective communication with patients and caregivers, Taking responsibility and starting action. Participants reported a willingness to challenge themselves by addressing the barriers to deprescribing through regular review of prescriptions and collaboration with colleagues and patients. CONCLUSIONS Italian internists, geriatricians and general practitioners reported many system-level barriers to deprescribing as well as some doubts about its necessity. Strategies to address the barriers to deprescribing include regular medication review and enhancing collaboration with colleagues and patients. Additionally, participants were willing to challenge themselves and use uncertainty as an impetus for deprescribing.

中文翻译：

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医生对老年人处方药的看法：意大利定性研究的结果

背景尽管由于与老年人多药治疗相关的风险而对开药方给予越来越多的关注，但开药方尚未成为临床文化的一部分。方法 我们与 25 名内科医生、老年病学家和全科医生进行了三个焦点小组，以探讨在意大利语境中影响取消处方实施的因素，更具体地说：i。调查取消处方的障碍；ii. 确定解决这些障碍的战略和行动；和三。确定可能有助于在临床实践中实施开药方的技能和工具。使用了专题分析。结果 确定了六个主题：取消处方的充分理由、关于取消处方的困难和疑虑、影响多重用药和取消处方的系统因素、关于如何实际处理多重用药的观点，需要与患者和护理人员进行有效沟通，承担责任并开始行动。参与者表示愿意通过定期审查处方以及与同事和患者合作解决处方障碍来挑战自己。结论 意大利内科医生、老年病学家和全科医生报告了许多系统层面的障碍，以取消处方以及对其必要性的一些怀疑。解决处方障碍的策略包括定期药物审查和加强与同事和患者的合作。此外，参与者愿意挑战自己，并利用不确定性作为开药的动力。需要与患者和护理人员进行有效沟通，承担责任并开始行动。参与者表示愿意通过定期审查处方以及与同事和患者合作解决处方障碍来挑战自己。结论 意大利内科医生、老年病学家和全科医生报告了许多系统层面的障碍，以取消处方以及对其必要性的一些怀疑。解决处方障碍的策略包括定期药物审查和加强与同事和患者的合作。此外，参与者愿意挑战自己，并利用不确定性作为开药的动力。需要与患者和护理人员进行有效沟通，承担责任并开始行动。参与者表示愿意通过定期审查处方以及与同事和患者合作解决处方障碍来挑战自己。结论 意大利内科医生、老年病学家和全科医生报告了许多系统层面的障碍，以取消处方以及对其必要性的一些怀疑。解决处方障碍的策略包括定期药物审查和加强与同事和患者的合作。此外，参与者愿意挑战自己，并利用不确定性作为开药的动力。参与者表示愿意通过定期审查处方以及与同事和患者合作解决处方障碍来挑战自己。结论 意大利内科医生、老年病学家和全科医生报告了许多系统层面的障碍，以取消处方以及对其必要性的一些怀疑。解决处方障碍的策略包括定期药物审查和加强与同事和患者的合作。此外，参与者愿意挑战自己，并利用不确定性作为开药的动力。参与者表示愿意通过定期审查处方以及与同事和患者合作来解决处方障碍，从而挑战自己。结论 意大利内科医生、老年病学家和全科医生报告了许多系统层面的障碍，以取消处方以及对其必要性的一些怀疑。解决处方障碍的策略包括定期药物审查和加强与同事和患者的合作。此外，参与者愿意挑战自己，并利用不确定性作为开药的动力。老年科医生和全科医生报告了许多系统层面的障碍来取消处方以及对其必要性的一些怀疑。解决处方障碍的策略包括定期药物审查和加强与同事和患者的合作。此外，参与者愿意挑战自己，并利用不确定性作为开药的动力。老年科医生和全科医生报告了许多系统层面的障碍来取消处方以及对其必要性的一些怀疑。解决处方障碍的策略包括定期药物审查和加强与同事和患者的合作。此外，参与者愿意挑战自己，并利用不确定性作为开药的动力。