OBJECTIVE Motor learning is relevant in chronic stroke for acquiring compensatory strategies to motor control deficits. However, the neurophysiological mechanisms underlying motor skill acquisition with the paretic upper limb have received little systematic investigation. The aim of this study was to assess the modulation of corticomotor excitability and intracortical inhibition within ipsilesional primary motor cortex (M1) during motor skill learning. METHODS Ten people at the chronic stage after stroke and twelve healthy controls trained on a sequential visuomotor isometric wrist extension task. Skill was quantified before, immediately after, 24 hours and 7 days post-training. Transcranial magnetic stimulation was used to examine corticomotor excitability and short- and long-interval intracortical inhibition (SICI and LICI) pre- and post-training. RESULTS The patient group exhibited successful skill acquisition and retention, although absolute skill level was lower compared with controls. In contrast to controls, patients' ipsilesional corticomotor excitability was not modulated during skill acquisition, which may be attributed to excessive ipsilesional LICI relative to controls. SICI decreased after training for both patient and control groups. CONCLUSIONS Our findings indicate distinct inhibitory networks within M1 that may be relevant for motor learning after stroke. SIGNIFICANCE These findings have potential clinical relevance for neurorehabilitation adjuvants aimed at augmenting the recovery of motor function.

中文翻译：

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慢性卒中运动技能学习的神经生理学

目的 运动学习与慢性卒中有关，以获得运动控制缺陷的补偿策略。然而，麻痹性上肢运动技能习得的神经生理机制几乎没有得到系统的研究。本研究的目的是评估运动技能学习期间同侧初级运动皮层 (M1) 内皮质运动兴奋性和皮质内抑制的调节。方法 中风后处于慢性阶段的 10 人和 12 名健康对照者接受了连续视觉运动等长手腕伸展任务的训练。在训练前、训练后立即、24 小时和 7 天后量化技能。经颅磁刺激用于检查皮质运动兴奋性和短间隔和长间隔皮质内抑制（SICI 和 LICI）训练前后。结果 患者组表现出成功的技能获取和保留，尽管与对照组相比绝对技能水平较低。与对照组相比，患者的同侧皮质运动兴奋性在技能习得过程中没有受到调节，这可能是由于相对于对照组过多的同侧 LICI。对患者和对照组进行训练后，SICI 均下降。结论 我们的研究结果表明 M1 内的不同抑制网络可能与中风后的运动学习有关。意义这些发现对于旨在促进运动功能恢复的神经康复佐剂具有潜在的临床意义。结果 患者组表现出成功的技能获取和保留，尽管与对照组相比绝对技能水平较低。与对照组相比，患者的同侧皮质运动兴奋性在技能习得过程中没有受到调节，这可能是由于相对于对照组过多的同侧 LICI。对患者和对照组进行训练后，SICI 均下降。结论 我们的研究结果表明 M1 内的不同抑制网络可能与中风后的运动学习有关。意义这些发现对于旨在促进运动功能恢复的神经康复佐剂具有潜在的临床意义。结果 患者组表现出成功的技能获取和保留，尽管与对照组相比绝对技能水平较低。与对照组相比，患者的同侧皮质运动兴奋性在技能习得过程中没有受到调节，这可能是由于相对于对照组过多的同侧 LICI。对患者和对照组进行训练后，SICI 均下降。结论 我们的研究结果表明 M1 内的不同抑制网络可能与中风后的运动学习有关。意义这些发现对于旨在促进运动功能恢复的神经康复佐剂具有潜在的临床意义。患者的同侧皮质运动兴奋性在技能习得过程中没有受到调节，这可能是由于相对于对照组过多的同侧 LICI。对患者和对照组进行训练后，SICI 均下降。结论 我们的研究结果表明 M1 内的不同抑制网络可能与中风后的运动学习有关。意义这些发现对于旨在促进运动功能恢复的神经康复佐剂具有潜在的临床意义。患者的同侧皮质运动兴奋性在技能习得过程中没有受到调节，这可能是由于相对于对照组过多的同侧 LICI。对患者和对照组进行训练后，SICI 均下降。结论 我们的研究结果表明 M1 内的不同抑制网络可能与中风后的运动学习有关。意义这些发现对于旨在促进运动功能恢复的神经康复佐剂具有潜在的临床意义。结论 我们的研究结果表明 M1 内的不同抑制网络可能与中风后的运动学习有关。意义这些发现对于旨在促进运动功能恢复的神经康复佐剂具有潜在的临床意义。结论 我们的研究结果表明 M1 内的不同抑制网络可能与中风后的运动学习有关。意义这些发现对于旨在促进运动功能恢复的神经康复佐剂具有潜在的临床意义。