SINCE MORTALITY OF surgical removal of gastric tube cancer (GTC) was reported to be 24–33%, Endoscopic submucosal dissection (ESD) for GTC is feasible and effective. However, due to limited working space, air control, and unusual fluid-pooling area, ESD for GTC is a technically difficult procedure. Furthermore, there are no reports to improve technical outcomes of ESD for GTC. Recently, various traction methods have been reported to improve the safety and efficiency of endoscopic submucosal dissection (ESD). The efficacy of a novel traction method, “the crane technique,” using EndoTrack (Top Corporation, Tokyo, Japan) (Fig. 1) has been reported. Compared with other traction devices, EndoTrack made it easy to apply traction in the distal direction and adjust the direction and strength of traction appropriately without air control. The device price is also reasonable. We performed efficient ESD using EndoTrack for GTC in a 78-year-old man who underwent subtotal esophagectomy and intrathoracic gastric tube reconstruction (Video S1). An 8 mm type 0–IIc early gastric cancer and anastomosis was located 33 cm and 23 cm from the incisors in the gastric tube, respectively (Fig. 2a). Mucosal incision was initiated from the oral side. Because the lesion was located in the lower gastric tube and the angle of the oral side was sharp, the down-angle or retroflex position of the endoscope (GIF-Q260J) was insufficient to approach the lesion. Since it was considered useful to push the lesion to the distal side, EndoTrack was adopted. A clip with thread connected to EndoTrack was placed on the proximal side of the lesion after full

中文翻译：

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牵引法内镜黏膜下剥离术治疗胃管癌

由于据报道手术切除胃管癌 (GTC) 的死亡率为 24-33%，因此内镜下黏膜下剥离术 (ESD) 治疗 GTC 是可行且有效的。然而，由于有限的工作空间、空气控制和不寻常的积液区域，GTC 的 ESD 是一个技术上困难的过程。此外，也没有关于改善 GTC ESD 技术成果的报告。最近，有报道称各种牵引方法可以提高内窥镜黏膜下剥离术 (ESD) 的安全性和效率。使用 EndoTrack（日本东京 Top Corporation）（图 1）的新型牵引方法“起重机技术”的功效已有报道。与其他牵引设备相比，EndoTrack 可以轻松地在远端方向施加牵引力，并在没有空气控制的情况下适当调整牵引力的方向和强度。设备价格也合理。我们使用 EndoTrack 对一名 78 岁男性进行了 GTC 的有效 ESD，该男性接受了食管次全切除术和胸腔内胃管重建术（视频 S1）。一个 8 毫米的 0-IIc 型早期胃癌和吻合口分别位于胃管切牙 33 厘米和 23 厘米处（图 2a）。从口腔侧开始粘膜切口。由于病灶位于下胃管，口侧角度尖锐，内窥镜（GIF-Q260J）的下角或后屈位不足以接近病灶。由于认为将病变推向远端很有用，因此采用了 EndoTrack。将一个带螺纹的夹子连接到 EndoTrack 后放置在病变的近侧 我们使用 EndoTrack 对一名 78 岁男性进行了 GTC 的有效 ESD，该男性接受了食管次全切除术和胸腔内胃管重建术（视频 S1）。一个 8 毫米的 0-IIc 型早期胃癌和吻合口分别位于胃管切牙 33 厘米和 23 厘米处（图 2a）。从口腔侧开始粘膜切口。由于病灶位于下胃管，口侧角度尖锐，内窥镜（GIF-Q260J）的下角或后屈位不足以接近病灶。由于认为将病变推向远端很有用，因此采用了 EndoTrack。将一个带螺纹的夹子连接到 EndoTrack 后放置在病变的近侧 我们使用 EndoTrack 对一名 78 岁男性进行了 GTC 的有效 ESD，该男性接受了食管次全切除术和胸腔内胃管重建术（视频 S1）。一个 8 毫米的 0-IIc 型早期胃癌和吻合口分别位于胃管切牙 33 厘米和 23 厘米处（图 2a）。从口腔侧开始粘膜切口。由于病灶位于下胃管，口侧角度尖锐，内窥镜（GIF-Q260J）的下角或后屈位不足以接近病灶。由于认为将病变推向远端很有用，因此采用了 EndoTrack。将一个带螺纹的夹子连接到 EndoTrack 后放置在病变的近侧 一个 8 毫米的 0-IIc 型早期胃癌和吻合口分别位于胃管切牙 33 厘米和 23 厘米处（图 2a）。从口腔侧开始粘膜切口。由于病灶位于下胃管，口侧角度尖锐，内窥镜（GIF-Q260J）的下角或后屈位不足以接近病灶。由于认为将病变推向远端很有用，因此采用了 EndoTrack。将一个带螺纹的夹子连接到 EndoTrack 后放置在病变的近侧 一个 8 毫米的 0-IIc 型早期胃癌和吻合口分别位于胃管切牙 33 厘米和 23 厘米处（图 2a）。从口腔侧开始粘膜切口。由于病灶位于下胃管，口侧角度尖锐，内窥镜（GIF-Q260J）的下角或后屈位不足以接近病灶。由于认为将病变推向远端很有用，因此采用了 EndoTrack。将一个带螺纹的夹子连接到 EndoTrack 后放置在病变的近侧 由于病灶位于下胃管，口侧角度尖锐，内窥镜（GIF-Q260J）的下角或后屈位不足以接近病灶。由于认为将病变推向远端很有用，因此采用了 EndoTrack。将一个带螺纹的夹子连接到 EndoTrack 后放置在病变的近端。由于病灶位于下胃管，口侧角度尖锐，内窥镜（GIF-Q260J）的下角或后屈位不足以接近病灶。由于认为将病变推向远端很有用，因此采用了 EndoTrack。将一个带螺纹的夹子连接到 EndoTrack 后放置在病变的近侧