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Major amputations in type 2 diabetes between 2001 and 2015 in Spain: regional differences.
BMC Public Health ( IF 3.5 ) Pub Date : 2020-01-14 , DOI: 10.1186/s12889-019-8137-7 María Del Cristo Rodríguez Pérez 1 , Chiara Chines 2 , Arturo J Pedrero García 1 , Djeniffer Sousa 2 , Francisco J Cuevas Fernández 3 , Itahisa Marcelino-Rodríguez 1 , Santiago Domínguez Coello 4 , Antonio Cabrera de León 1, 2
BMC Public Health ( IF 3.5 ) Pub Date : 2020-01-14 , DOI: 10.1186/s12889-019-8137-7 María Del Cristo Rodríguez Pérez 1 , Chiara Chines 2 , Arturo J Pedrero García 1 , Djeniffer Sousa 2 , Francisco J Cuevas Fernández 3 , Itahisa Marcelino-Rodríguez 1 , Santiago Domínguez Coello 4 , Antonio Cabrera de León 1, 2
Affiliation
BACKGROUND
To analyze the trend of lower extremity major amputations (MA) among patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the Regions of Spain from year 2001 until 2015.
METHODS
Descriptive study of 40,392 MA. Data were obtained from the national hospital discharge database in patients with T2DM. The incidence rate was calculated in each Region, in addition to the incidence ratios (IR) between annual incidence and incidence of the year 2001. The length of hospital stay and mortality risks were analyzed using regression models adjusted for sex, age and smoking.
RESULTS
The major amputations incidence rate per 100,000 person-years was 0.48 in Spain; Canary Islands showed the highest incidence (0.81). The trend was a slight decrease or stability of the incidence in all Regions except in the Canary Islands (IR2015 = 2.0 [CI95% = 1.5, 2.6]) and in Madrid (IR2015 = 0.1 [CI95% = 0.1, 0.2]). Mortality after major amputations was 10% in Spain; Cantabria suffered the highest risk of death [1.7 (CI95% = 1.4; 2.1), p < 0.001] and La Rioja the lowest risk (0.5 [CI95% = 0.2; 0.9]; p = 0.026). The longest hospital stay was registered in the Canary Islands [(CI95% = 11.4;13.3], p < 0.001)], and the shortest in the Valencian Community [(CI95% = - 7.3; - 5.8), p < 0.001)].
CONCLUSION
MA in T2DM followed a growing trend in the Canary Islands, which diverged from the downward trend in Spain. The variability of mortality and hospital stay, suggest to review the clinical management in some Regions. Sudden incidence decrease in Madrid suggests checking the record procedures of hospital discharges.
中文翻译：
西班牙2001年至2015年间2型糖尿病的主要截肢手术：地区差异。
背景分析西班牙地区2001年至2015年的2型糖尿病（T2DM）患者下肢大截肢术（MA）的趋势。方法40 392 MA的描述性研究。数据是从国家2型糖尿病患者出院数据库中获得的。除了计算年发病率与2001年发病率之间的发病率（IR）之外，还计算了每个地区的发病率。使用针对性别，年龄和吸烟的回归模型分析了住院时间和死亡风险。结果在西班牙，每100,000人年的主要截肢发生率为0.48；加那利群岛的发病率最高（0.81）。趋势是除加那利群岛外所有地区的发病率略有下降或稳定（IR2015 = 2.0 [CI95％= 1.5，2。6]）和马德里（IR2015 = 0.1 [CI95％= 0.1，0.2]）。西班牙大截肢后的死亡率为10％；坎塔布里亚的最高死亡风险[1.7（CI95％= 1.4; 2.1），p <0.001]，而拉里奥哈省的死亡风险最低（0.5 [CI95％= 0.2; 0.9]; p = 0.026）。加那利群岛的住院时间最长[[CI95％= 11.4; 13.3]，p <0.001）]，而在巴伦西亚社区的住院时间最短[[CI95％=-7.3;-5.8），p <0.001）] 。结论T2DM中的MA遵循加那利群岛的增长趋势，与西班牙的下降趋势背道而驰。死亡率和住院时间的变异性，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。西班牙大截肢后的死亡率为10％；坎塔布里亚的最高死亡风险[1.7（CI95％= 1.4; 2.1），p <0.001]，而拉里奥哈省的死亡风险最低（0.5 [CI95％= 0.2; 0.9]; p = 0.026）。加那利群岛的住院时间最长[[CI95％= 11.4; 13.3]，p <0.001）]，而在巴伦西亚社区的住院时间最短[[CI95％=-7.3;-5.8），p <0.001）] 。结论T2DM中的MA遵循加那利群岛的增长趋势，与西班牙的下降趋势背道而驰。死亡率和住院时间的变异性，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。西班牙大截肢后的死亡率为10％；坎塔布里亚的最高死亡风险[1.7（CI95％= 1.4; 2.1），p <0.001]，而拉里奥哈省的死亡风险最低（0.5 [CI95％= 0.2; 0.9]; p = 0.026）。加那利群岛的住院时间最长[[CI95％= 11.4; 13.3]，p <0.001）]，而在巴伦西亚社区的住院时间最短[[CI95％=-7.3;-5.8），p <0.001）] 。结论T2DM中的MA遵循加那利群岛的增长趋势，与西班牙的下降趋势背道而驰。死亡率和住院时间的差异，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。p = 0.026）。加那利群岛的住院时间最长[[CI95％= 11.4; 13.3]，p <0.001），而在巴伦西亚社区的住院时间最短[（CI95％=-7.3;-5.8），p <0.001）] 。结论T2DM中的MA遵循加那利群岛的增长趋势，与西班牙的下降趋势背道而驰。死亡率和住院时间的变异性，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。p = 0.026）。加那利群岛的住院时间最长[[CI95％= 11.4; 13.3]，p <0.001）]，而在巴伦西亚社区的住院时间最短[[CI95％=-7.3;-5.8），p <0.001）] 。结论T2DM中的MA遵循加那利群岛的增长趋势，与西班牙的下降趋势背道而驰。死亡率和住院时间的变异性，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。死亡率和住院时间的变异性，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。死亡率和住院时间的变异性，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。
更新日期：2020-01-15
中文翻译：
西班牙2001年至2015年间2型糖尿病的主要截肢手术：地区差异。
背景分析西班牙地区2001年至2015年的2型糖尿病（T2DM）患者下肢大截肢术（MA）的趋势。方法40 392 MA的描述性研究。数据是从国家2型糖尿病患者出院数据库中获得的。除了计算年发病率与2001年发病率之间的发病率（IR）之外，还计算了每个地区的发病率。使用针对性别，年龄和吸烟的回归模型分析了住院时间和死亡风险。结果在西班牙，每100,000人年的主要截肢发生率为0.48；加那利群岛的发病率最高（0.81）。趋势是除加那利群岛外所有地区的发病率略有下降或稳定（IR2015 = 2.0 [CI95％= 1.5，2。6]）和马德里（IR2015 = 0.1 [CI95％= 0.1，0.2]）。西班牙大截肢后的死亡率为10％；坎塔布里亚的最高死亡风险[1.7（CI95％= 1.4; 2.1），p <0.001]，而拉里奥哈省的死亡风险最低（0.5 [CI95％= 0.2; 0.9]; p = 0.026）。加那利群岛的住院时间最长[[CI95％= 11.4; 13.3]，p <0.001）]，而在巴伦西亚社区的住院时间最短[[CI95％=-7.3;-5.8），p <0.001）] 。结论T2DM中的MA遵循加那利群岛的增长趋势，与西班牙的下降趋势背道而驰。死亡率和住院时间的变异性，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。西班牙大截肢后的死亡率为10％；坎塔布里亚的最高死亡风险[1.7（CI95％= 1.4; 2.1），p <0.001]，而拉里奥哈省的死亡风险最低（0.5 [CI95％= 0.2; 0.9]; p = 0.026）。加那利群岛的住院时间最长[[CI95％= 11.4; 13.3]，p <0.001）]，而在巴伦西亚社区的住院时间最短[[CI95％=-7.3;-5.8），p <0.001）] 。结论T2DM中的MA遵循加那利群岛的增长趋势，与西班牙的下降趋势背道而驰。死亡率和住院时间的变异性，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。西班牙大截肢后的死亡率为10％；坎塔布里亚的最高死亡风险[1.7（CI95％= 1.4; 2.1），p <0.001]，而拉里奥哈省的死亡风险最低（0.5 [CI95％= 0.2; 0.9]; p = 0.026）。加那利群岛的住院时间最长[[CI95％= 11.4; 13.3]，p <0.001）]，而在巴伦西亚社区的住院时间最短[[CI95％=-7.3;-5.8），p <0.001）] 。结论T2DM中的MA遵循加那利群岛的增长趋势，与西班牙的下降趋势背道而驰。死亡率和住院时间的差异，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。p = 0.026）。加那利群岛的住院时间最长[[CI95％= 11.4; 13.3]，p <0.001），而在巴伦西亚社区的住院时间最短[（CI95％=-7.3;-5.8），p <0.001）] 。结论T2DM中的MA遵循加那利群岛的增长趋势，与西班牙的下降趋势背道而驰。死亡率和住院时间的变异性，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。p = 0.026）。加那利群岛的住院时间最长[[CI95％= 11.4; 13.3]，p <0.001）]，而在巴伦西亚社区的住院时间最短[[CI95％=-7.3;-5.8），p <0.001）] 。结论T2DM中的MA遵循加那利群岛的增长趋势，与西班牙的下降趋势背道而驰。死亡率和住院时间的变异性，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。死亡率和住院时间的变异性，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。死亡率和住院时间的变异性，建议回顾一些地区的临床管理。马德里的发病率突然下降，建议检查出院记录程序。
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