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Population-based analysis of outcomes with early-age colorectal cancer.
British Journal of Surgery ( IF 8.6 ) Pub Date : 2020-01-10 , DOI: 10.1002/bjs.11333 D Saraste 1 , J Järås 2 , A Martling 1
British Journal of Surgery ( IF 8.6 ) Pub Date : 2020-01-10 , DOI: 10.1002/bjs.11333 D Saraste 1 , J Järås 2 , A Martling 1
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BACKGROUND
The aim was to evaluate differences in stage, treatment and prognosis in patients aged less than 50 years with colorectal cancer compared with older age groups.
METHODS
This population-based study included all patients diagnosed with colorectal cancer in Sweden, 2010-2015. Disease stage, treatment, 5-year disease-free survival (DFS) and relative survival were analysed in relation to age groups: less than 50, 50-74 and at least 75 years.
RESULTS
Of 34 434 patients included, 24·1, 19·7 and 14·0 per cent of patients aged less than 50, 50-74 and at least 75 years respectively were diagnosed with stage IV disease (P < 0·001). Adverse histopathological features were more common in young patients. Among patients aged less than 50 years, adjuvant chemotherapy was given to 18·9, 42·0 and 93·9 per cent of those with stage I, III and III disease respectively, compared with 0·7, 4·4 and 29·6 per cent of those aged 75 years or older (P < 0·001). Stage-adjusted DFS at 5 years for patients under 50 years old was 0·96, 0·90 and 0·77 in stage I, II and III respectively. Corresponding proportions were 0·88, 0·82 and 0·68 among patients aged 50-74 years, and 0·69, 0·62 and 0·49 for those aged 75 years or older. Relative survival was better for young patients only among those with stage III disease.
CONCLUSION
Patients younger than 50 years with colorectal cancer had a poorer stage at diagnosis and received more intensive oncological treatment. DFS was better than that among older patients in early-stage disease.
ANTECEDENTES
El objetivo del estudio fue evaluar las diferencias en estadio, tratamiento y pronóstico en pacientes con cáncer colorrectal (colorectal cancer, CRC) de edad inferior a 50 años en comparación con los grupos de mayor edad. MÉTODOS: Estudio de base poblacional de todos los pacientes con CRC en Suecia 2010-2015. Se analizaron el estadio, tratamiento, supervivencia libre de enfermedad (disease-free survival, DFS) a los 5 años y supervivencia relativa (relative survival, RS) en los grupos de edad de < 50, 50-74, ≥ 75 años.
RESULTADOS
De 34.434 pacientes incluidos, tenían un estadio IV en el momento del diagnóstico en el 24,1%, 19,7% y 14,0% de los pacientes de < 50, 50-74 y ≥ 75 años de edad, respectivamente (P < 0,001). Las características histopatológicas desfavorables fueron más frecuentes en pacientes jóvenes. Se administró quimioterapia adyuvante al 18,9%, 42,0% y 93,9% de los pacientes con edad inferior a 50 años con estadios I, II y III de la enfermedad respectivamente, en comparación con el 0,7%, 4,4% y 29,6% de los pacientes ≥ 75 años con estadios I, II y III, respectivamente (P < 0,001). La DFS ajustada por estadio de la enfermedad en los pacientes de < 50 años fue 0,96, 0,94 y 0,77 para los estadios I, II y III, respectivamente. Las proporciones correspondientes de DFS en los pacientes de edad entre 50-74 años fueron 0,88, 0,82 y 0,68, respectivamente, y, para los pacientes de ≥ 75 de edad fueron 0,69, 0,62 y 0,49, respectivamente. La RS fue solo mejor en los pacientes jóvenes con estadio III de la enfermedad. CONCLUSIÓN: Los pacientes menores de 50 años con CRC tenían un estadio peor de la enfermedad en el momento del diagnóstico y recibieron un tratamiento oncológico más intenso. La DFS fue mejor en comparación con pacientes mayores con estadio más temprano de la enfermedad.
中文翻译：
基于人群的早期结直肠癌结局分析。
背景技术目的是评估年龄小于50岁的结直肠癌患者与年龄较大的人群在阶段，治疗和预后方面的差异。方法这项基于人群的研究包括2010-2015年瑞典所有被诊断患有大肠癌的患者。针对年龄段：小于50岁，50-74岁和至少75岁，分析了疾病阶段，治疗，5年无病生存（DFS）和相对生存。结果纳入的34 434名患者中，年龄分别小于50、50-74和至少75岁的患者中分别有24％，1、7.7％和14.0％被诊断为IV期疾病（P <0·001）。不良的组织病理学特征在年轻患者中更为常见。在年龄小于50岁的患者中，I期患者中分别有18％，9％，42.0％和93.9％接受了辅助化疗，III型和III型疾病分别为75岁或75岁以上人群的0·7％，4·4和29·6％（P <0·001）。I，II和III期的50岁以下患者在5年时经过分期调整的DFS分别为0·96、0·90和0·77。50-74岁患者的相应比例分别为0·88、0·82和0·68，而75岁以上的患者分别为0·69、0·62和0·49。仅在III期疾病患者中，年轻患者的相对存活率更高。结论年龄小于50岁的结直肠癌患者的诊断阶段较差，并接受了更深入的肿瘤治疗。在早期疾病中，DFS优于老年患者。评估结肠直肠癌的直肠癌患者，结肠直肠癌（结直肠癌，CRC）de edad低于50añosenconaracióncon los grupos de mayor edad。梅多多斯（Métodos）：2010-2015年CRC西班牙苏西亚大赛的Estudio de base poblacional de todos los pacientes con。食用无花果，无花果生存，无生命生存（DFS）和相对生存的生存率（相对生存，RS）分别为<50、50-74，≥75años。结果34,434例事故发生的原因，24,1％，19,7％y 14,0％的事故发生率<50，50-74 y≥75añosde edad，遗忘（ P <0,001）。Lascaracterísticashistopatológicasdesavourables fueronmásfrecuentes en pacientesjóvenes。次要行政管理权18.9％，42.0％和93.9％的los pacientes conedad均低于50añosestadios I，II和III de la enfermedad，比例分别为≥75、75、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、6、7、7、7、9、9、9、9、9、9、11、12、14、14、11、14、26 <D> d <50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estestios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS拉斯佩罗西奥人新闻通讯社0,88，0,82 y 0,68，d≥75的埃德瓦德·福尔隆0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。≥75añosestadios I，II和III的4％y 29.6％的人（P <0,001）。<D> d <50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estestios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS拉斯佩罗西奥人新闻通讯社0,88，0,82 y 0,68，d≥75的埃德瓦德·福尔隆0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。≥75añosestadios I，II和III的4％y 29.6％的人（P <0,001）。<D> d <50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estestios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS拉斯佩罗西奥人新闻通讯社0,88，0,82 y 0,68，d≥75的埃德瓦德·福尔隆0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。II y III，方面（P <0,001）。<D> d <50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estestios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS拉斯佩罗西奥人新闻通讯社0,88，0,82 y 0,68，d≥75的埃德瓦德·福尔隆0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。II y III，方面（P <0,001）。<D> d <50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estestios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS拉斯佩罗西奥人新闻通讯社0,88，0,82 y 0,68，d≥75的埃德瓦德·福尔隆0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estadios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS拉斯佩罗西奥人新闻通讯社0,88，0,82 y 0,68，d≥75的埃德瓦德·福尔隆0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estadios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS洛桑分校的通讯员，0,88，0,82 y 0,68，≥75的佩德罗瓦门特，y，edad fueron的75分，0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。≥75的对等运动员，0,69，0,62 y 0,49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores conestadiomástemprano de la enfermedad。≥75的对等运动员，0,69，0,62 y 0,49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。
更新日期：2020-01-13
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基于人群的早期结直肠癌结局分析。
背景技术目的是评估年龄小于50岁的结直肠癌患者与年龄较大的人群在阶段，治疗和预后方面的差异。方法这项基于人群的研究包括2010-2015年瑞典所有被诊断患有大肠癌的患者。针对年龄段：小于50岁，50-74岁和至少75岁，分析了疾病阶段，治疗，5年无病生存（DFS）和相对生存。结果纳入的34 434名患者中，年龄分别小于50、50-74和至少75岁的患者中分别有24％，1、7.7％和14.0％被诊断为IV期疾病（P <0·001）。不良的组织病理学特征在年轻患者中更为常见。在年龄小于50岁的患者中，I期患者中分别有18％，9％，42.0％和93.9％接受了辅助化疗，III型和III型疾病分别为75岁或75岁以上人群的0·7％，4·4和29·6％（P <0·001）。I，II和III期的50岁以下患者在5年时经过分期调整的DFS分别为0·96、0·90和0·77。50-74岁患者的相应比例分别为0·88、0·82和0·68，而75岁以上的患者分别为0·69、0·62和0·49。仅在III期疾病患者中，年轻患者的相对存活率更高。结论年龄小于50岁的结直肠癌患者的诊断阶段较差，并接受了更深入的肿瘤治疗。在早期疾病中，DFS优于老年患者。评估结肠直肠癌的直肠癌患者，结肠直肠癌（结直肠癌，CRC）de edad低于50añosenconaracióncon los grupos de mayor edad。梅多多斯（Métodos）：2010-2015年CRC西班牙苏西亚大赛的Estudio de base poblacional de todos los pacientes con。食用无花果，无花果生存，无生命生存（DFS）和相对生存的生存率（相对生存，RS）分别为<50、50-74，≥75años。结果34,434例事故发生的原因，24,1％，19,7％y 14,0％的事故发生率<50，50-74 y≥75añosde edad，遗忘（ P <0,001）。Lascaracterísticashistopatológicasdesavourables fueronmásfrecuentes en pacientesjóvenes。次要行政管理权18.9％，42.0％和93.9％的los pacientes conedad均低于50añosestadios I，II和III de la enfermedad，比例分别为≥75、75、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、9、6、7、7、7、9、9、9、9、9、9、11、12、14、14、11、14、26 <D> d <50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estestios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS拉斯佩罗西奥人新闻通讯社0,88，0,82 y 0,68，d≥75的埃德瓦德·福尔隆0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。≥75añosestadios I，II和III的4％y 29.6％的人（P <0,001）。<D> d <50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estestios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS拉斯佩罗西奥人新闻通讯社0,88，0,82 y 0,68，d≥75的埃德瓦德·福尔隆0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。≥75añosestadios I，II和III的4％y 29.6％的人（P <0,001）。<D> d <50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estestios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS拉斯佩罗西奥人新闻通讯社0,88，0,82 y 0,68，d≥75的埃德瓦德·福尔隆0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。II y III，方面（P <0,001）。<D> d <50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estestios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS拉斯佩罗西奥人新闻通讯社0,88，0,82 y 0,68，d≥75的埃德瓦德·福尔隆0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。II y III，方面（P <0,001）。<D> d <50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estestios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS拉斯佩罗西奥人新闻通讯社0,88，0,82 y 0,68，d≥75的埃德瓦德·福尔隆0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estadios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS拉斯佩罗西奥人新闻通讯社0,88，0,82 y 0,68，d≥75的埃德瓦德·福尔隆0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。50añosfue 0,96，0,94 y 0,77 para los estadios I，II y III，尊重。50-74岁的DFS洛桑分校的通讯员，0,88，0,82 y 0,68，≥75的佩德罗瓦门特，y，edad fueron的75分，0,69，0,62 y 0 ，49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。≥75的对等运动员，0,69，0,62 y 0,49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores conestadiomástemprano de la enfermedad。≥75的对等运动员，0,69，0,62 y 0,49，尊重。爵士音乐节的个人独奏。结论：50岁的儿童在CRC大会上的表现和动能得到了极大的认可。La DFS fue mejor encomparacióncon pacientes mayores con estadiomástemprano de la enfermedad。
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